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摘要：目的：总结行政机关单位员工身体状况，通过本次体检结果显示，行政机关单位员工身体状况不容乐观，从而提出健康体检重要性。
关键词：行政单位 健康体检 重要性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.523
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0450-02
健康体检是用医学手段和方法进行身体检查，用于了解受检者健康状况。现在很多人由于工作、生活压力大，处于亚健康状态。亚健康状态，就是从健康到疾病的中间过程。即机体内出现某种功能紊乱，主观上有不适应感，但未影响行使社会功能。然而有些疾病恰恰是不良生活习惯造成的。现将我院2012年08月正式成立体检科后至2013年08月于我科进行健康体检的行政机关单位员工（包括离退休人员）。现将体检结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。于我科进行健康体检的我市行政机关单位员工1750人。其中男性1055人，女性530人，年龄20～76岁。
1.2 方法。体检项目主要包括：既往史、家族史、血压、B超（肝、胆、胰腺、双肾）、血常规、尿常规、血脂、血糖、血尿酸、肝功能、肾功能、胸片、心电图等基本项目检查。
1.3 诊断标准：高血压诊断标准按《中国高血压防治指南》[1]血压120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。调查前服用降压药者也纳入高血压组。2010年ADA糖尿病诊断标准：[2]HbA1c≥6.5%；空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8小时内无热量摄入；口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/l。高血脂症参考中国血脂异常防治建议[3]血清胆固醇（TC）≥5.72mmol/L为高胆固醇血症，血清甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L为高甘油三酯血症，本组高脂血症是指TC或TG有1项或2项超过以上标准。[4]尿酸是嘌呤代谢终末产物，高尿酸血症即血尿酸异常升高是痛风的病理基础，也是诊断痛风的主要依据。[5]国际上将高尿酸血症的诊断定义为血尿酸水平男性大于420umol/L，女性大于357umol/L为高尿酸血症。依据中华医学会肝病分会的脂肪肝与乙醇性肝病学指定的乙醇性肝病和脂肪肝的诊断标准诊断脂肪肝。[6]
1.4 统计学处理。采用X2检验。
2 结果
2.1 1750名体检人员中，体检结果异常人数为1585人，其中男性1055人，异常者965人，女性530人，异常者455人，各项指标完全正常者165人。
2.2 性别与患病率的关系：男性1055人中异常者965人，占异常总人员的61%。女性530人，异常者455人，占异常总人员的29%。体检异常率达90%，各项指标完全正常者165人，占全部体检人员的10%。其中脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病、高血压、异常率男性高于女性（P<0.01）。而女性以乳腺增生、宫颈炎为多见。胆囊炎、胆囊息肉异常率男女差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
本次体检结果显示，行政机关单位员工身体状况不容乐观，每个检查项目中各项指标均正常者仅占总人数的9%（165/1754）。从以上分析结果可以看出，检出疾病中青壮年占大多数，其中又以男性居多。在体检者中发现，部分人的血脂血糖检测结果异常，说明体检者存在不同程度的脂代谢异常和糖代谢紊乱，这些变化均是引起心脑血管疾病的重要危险因素，高脂血症对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。现代社会生活的高节奏性及世事的变化不定。过度的学习及工作压力，均可造成人的紧张情绪，长期处于精神紧张及高压力状态下，会使糖尿病加重。因为精神紧张时肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多，交感神经的兴奋性增高，会使血糖升高，脂肪分解加速，增加胰岛素的需要量，加重胰岛细胞负担而发病或病情加重。肥胖人群更易诱发糖尿病，糖尿病是慢性终身性疾病，长期血糖控制不良可引起多种并发症，而全面有效的控制糖尿病并非单纯用药能够达到治疗目的。[7]高尿酸血症是一种以嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致尿酸在血液中堆积过多所致的疾病，它不仅引起痛风，更是心血管及肾脏疾病的独立危险因素。近年来，高尿酸血症发病率呈逐年上升趋势，由于高尿酸血症中只有10%～20%发生痛风并有临床表现，而大多数人没有任何症状，因此人们对高尿酸血症认识不足，不能感受其危害[8]。而高血压是最常见的心血管疾病，我国目前大约有1.1亿的高血压患者。并有继续上升的趋势，据调查我国高血压患者中仅有20%—25%知道自己患有高血压，因高血压而致残、致死者占我国首位。[9]脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。约30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%[10]。结合发病年龄及疾病发生发展规律导致体检者结果出现异常的原因如下：
3.1 心理因素。处在青壮年这个年龄段的人群，多为整个社会的中坚力量，肩负着社会的重任；是事业的贡献者、社会财富的创造者；同时，也是家庭的支柱，是家庭感情的主要依靠和经济的主要来源者。这部分人群所面临的矛盾相对较多，如家庭成员之间的矛盾以及各种工作上的、社会上的矛盾等，如果心理调整能力较差，就会引起心身疾病上升，如高血压病、血脂升高、血糖升高。进入该期的个体，各个系统的器官、组织、细胞的生理功能开始从完全成熟走向衰退，但是随着改革所产生的危机，迎运而生的困扰增加，同时对新生事物的学习和应变，更加透支了有限的精力，忽略了健康。 3.2 饮食不当。食物是重要的外界环境因素之一，合理的营养可以维持机体生理需要，营养过剩或营养素不平衡导致高血压、高脂血症、肥胖症的明显增加。吸烟、大量饮酒、摄盐过量是男性发病过高的另外一个原因。
3.3 缺乏体育锻炼。运动可加强人的心脏功能，保持血压稳定，运动可加速脂质代谢，防止血脂升高，同时，还能提高人体免疫功能，增加防御疾病的能力，有助于心理健康，使精力充沛。机关干部由于长期的紧张、疲劳、没有很好的调适机体，各种疾病便乘虚而入。
3.4 定期的健康体检。对疾病乃至疾病发生的危险因素能够做到早发现、早预防、早治疗，从而提高生活质量。因此要提倡定期的健康体检和积极健康的生活方式。
3.5 对各体检单位建立健康档案，每3月对体检结果出现异常者进行随访，对相应疾病进行健康教育，定期开展健康讲座，对患者家属实施同步健康教育，使家属对疾病知识有更多的了解，能为患者提供最佳的照顾，患者本人对疾病增加更多的认识，以便能及时进行综合的治疗，改变生活方式，对疾病进行早期干预。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志，2006，32（12）：1060-1064
[2] AlbertiKG，ZimmetPZ.Definition，diagnosisandclassificationofdiabetesmellitusanditscomplications.Part1：diagnosisandclassificationofdiabetesmellitusprovisionalreportofaWHOconsultation[J].DiabetMed，1999，16（6）：489-495
[3] 陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2008：1084-1089
[4] 刘力生.高血压[M].北京：人民卫生出版社，2001：1221
[5] 陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2008.2606，2364
[6] 陈国伟.高血压与糖尿病[J].中国实用内科杂志，2002，22（2）：199
[7] 王纯.糖尿病教育在基层的现状调查[J].中国实用中西医杂志，2003，16（11）6-7
[8] 薛丽，张爱化.高尿酸血症与心血管疾病研究进展[J].医学综述，2006，12（2）：90
[9] 中华医学会全科医学分会编著.社区常见病诊疗规范.上海：科学技术出版社，2000：10
[10] 舒昌华，钟渠，张伯尧，等.体检人群高脂血症与脂肪肝检出率的关系探讨[J].内蒙古中医药，2010，29（7）：140
关键词：行政单位 健康体检 重要性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.523
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0450-02
健康体检是用医学手段和方法进行身体检查，用于了解受检者健康状况。现在很多人由于工作、生活压力大，处于亚健康状态。亚健康状态，就是从健康到疾病的中间过程。即机体内出现某种功能紊乱，主观上有不适应感，但未影响行使社会功能。然而有些疾病恰恰是不良生活习惯造成的。现将我院2012年08月正式成立体检科后至2013年08月于我科进行健康体检的行政机关单位员工（包括离退休人员）。现将体检结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。于我科进行健康体检的我市行政机关单位员工1750人。其中男性1055人，女性530人，年龄20～76岁。
1.2 方法。体检项目主要包括：既往史、家族史、血压、B超（肝、胆、胰腺、双肾）、血常规、尿常规、血脂、血糖、血尿酸、肝功能、肾功能、胸片、心电图等基本项目检查。
1.3 诊断标准：高血压诊断标准按《中国高血压防治指南》[1]血压120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。调查前服用降压药者也纳入高血压组。2010年ADA糖尿病诊断标准：[2]HbA1c≥6.5%；空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8小时内无热量摄入；口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/l。高血脂症参考中国血脂异常防治建议[3]血清胆固醇（TC）≥5.72mmol/L为高胆固醇血症，血清甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L为高甘油三酯血症，本组高脂血症是指TC或TG有1项或2项超过以上标准。[4]尿酸是嘌呤代谢终末产物，高尿酸血症即血尿酸异常升高是痛风的病理基础，也是诊断痛风的主要依据。[5]国际上将高尿酸血症的诊断定义为血尿酸水平男性大于420umol/L，女性大于357umol/L为高尿酸血症。依据中华医学会肝病分会的脂肪肝与乙醇性肝病学指定的乙醇性肝病和脂肪肝的诊断标准诊断脂肪肝。[6]
1.4 统计学处理。采用X2检验。
2 结果
2.1 1750名体检人员中，体检结果异常人数为1585人，其中男性1055人，异常者965人，女性530人，异常者455人，各项指标完全正常者165人。
2.2 性别与患病率的关系：男性1055人中异常者965人，占异常总人员的61%。女性530人，异常者455人，占异常总人员的29%。体检异常率达90%，各项指标完全正常者165人，占全部体检人员的10%。其中脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病、高血压、异常率男性高于女性（P<0.01）。而女性以乳腺增生、宫颈炎为多见。胆囊炎、胆囊息肉异常率男女差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
本次体检结果显示，行政机关单位员工身体状况不容乐观，每个检查项目中各项指标均正常者仅占总人数的9%（165/1754）。从以上分析结果可以看出，检出疾病中青壮年占大多数，其中又以男性居多。在体检者中发现，部分人的血脂血糖检测结果异常，说明体检者存在不同程度的脂代谢异常和糖代谢紊乱，这些变化均是引起心脑血管疾病的重要危险因素，高脂血症对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。现代社会生活的高节奏性及世事的变化不定。过度的学习及工作压力，均可造成人的紧张情绪，长期处于精神紧张及高压力状态下，会使糖尿病加重。因为精神紧张时肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多，交感神经的兴奋性增高，会使血糖升高，脂肪分解加速，增加胰岛素的需要量，加重胰岛细胞负担而发病或病情加重。肥胖人群更易诱发糖尿病，糖尿病是慢性终身性疾病，长期血糖控制不良可引起多种并发症，而全面有效的控制糖尿病并非单纯用药能够达到治疗目的。[7]高尿酸血症是一种以嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致尿酸在血液中堆积过多所致的疾病，它不仅引起痛风，更是心血管及肾脏疾病的独立危险因素。近年来，高尿酸血症发病率呈逐年上升趋势，由于高尿酸血症中只有10%～20%发生痛风并有临床表现，而大多数人没有任何症状，因此人们对高尿酸血症认识不足，不能感受其危害[8]。而高血压是最常见的心血管疾病，我国目前大约有1.1亿的高血压患者。并有继续上升的趋势，据调查我国高血压患者中仅有20%—25%知道自己患有高血压，因高血压而致残、致死者占我国首位。[9]脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。约30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%[10]。结合发病年龄及疾病发生发展规律导致体检者结果出现异常的原因如下：
3.1 心理因素。处在青壮年这个年龄段的人群，多为整个社会的中坚力量，肩负着社会的重任；是事业的贡献者、社会财富的创造者；同时，也是家庭的支柱，是家庭感情的主要依靠和经济的主要来源者。这部分人群所面临的矛盾相对较多，如家庭成员之间的矛盾以及各种工作上的、社会上的矛盾等，如果心理调整能力较差，就会引起心身疾病上升，如高血压病、血脂升高、血糖升高。进入该期的个体，各个系统的器官、组织、细胞的生理功能开始从完全成熟走向衰退，但是随着改革所产生的危机，迎运而生的困扰增加，同时对新生事物的学习和应变，更加透支了有限的精力，忽略了健康。 3.2 饮食不当。食物是重要的外界环境因素之一，合理的营养可以维持机体生理需要，营养过剩或营养素不平衡导致高血压、高脂血症、肥胖症的明显增加。吸烟、大量饮酒、摄盐过量是男性发病过高的另外一个原因。
3.3 缺乏体育锻炼。运动可加强人的心脏功能，保持血压稳定，运动可加速脂质代谢，防止血脂升高，同时，还能提高人体免疫功能，增加防御疾病的能力，有助于心理健康，使精力充沛。机关干部由于长期的紧张、疲劳、没有很好的调适机体，各种疾病便乘虚而入。
3.4 定期的健康体检。对疾病乃至疾病发生的危险因素能够做到早发现、早预防、早治疗，从而提高生活质量。因此要提倡定期的健康体检和积极健康的生活方式。
3.5 对各体检单位建立健康档案，每3月对体检结果出现异常者进行随访，对相应疾病进行健康教育，定期开展健康讲座，对患者家属实施同步健康教育，使家属对疾病知识有更多的了解，能为患者提供最佳的照顾，患者本人对疾病增加更多的认识，以便能及时进行综合的治疗，改变生活方式，对疾病进行早期干预。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志，2006，32（12）：1060-1064
[2] AlbertiKG，ZimmetPZ.Definition，diagnosisandclassificationofdiabetesmellitusanditscomplications.Part1：diagnosisandclassificationofdiabetesmellitusprovisionalreportofaWHOconsultation[J].DiabetMed，1999，16（6）：489-495
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[10] 舒昌华，钟渠，张伯尧，等.体检人群高脂血症与脂肪肝检出率的关系探讨[J].内蒙古中医药，2010，29（7）：140