血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床研究

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  【摘要】目的:对老年慢性肾衰竭患者应用血液透析治疗的临床效果进行分析研究。方法:选取于2013年5月-2016年2月期间在我院接受治疗的老年慢性肾衰竭患者97例,并随机分为参照组(48例)和实验组(49例),对分别应用常规治疗和血液透析治疗的效果进行对照研究。结果:实验组患者的并发症发生率明显低于参照组[16.33% VS 37.50%],存活率明显高于参照组[16.33% VS 37.50%],组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性肾衰竭患者应用血液透析治疗的临床效果十分满意,值得大力推广。
  【关键词】血液透析;老年患者;慢性肾衰竭
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)02-0049-01
  慢性肾衰竭这种老年人群常见疾病隨着人口老龄化的日益加剧其发病率也呈现出大幅度上升的增长趋势,由于患者的身体素质和抵抗力较差,因此经常会合并所中基础疾病以及并发症,临床上主要采用血液透析的方式来维持患者的生命[1]。本院将血液透析治疗应用于2013年5月-2016年2月期间收治的老年慢性肾衰竭患者中,效果明显,现报道如下:
  1 资料和方法
  1.1 一般资料 选取于2013年5月-2016年2月期间在我院接受治疗的老年慢性肾衰竭患者97例,其中男性患者、女性患者的人数分别是54例和43例;年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为58岁和96岁,中位年龄: (69.95±6.23)岁;原发疾病:23例患者为高血压肾小动脉硬化,37例患者为糖尿病肾病,25例患者为原发性肾小球肾炎,12例患者为慢性肾盂肾炎。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将以上患者按密封信封法随机分为参照组(48例)和实验组(49例),上述基本资料经检验参照组和实验组无显著性差异,因为P>0.05,无统计学意义。
  1.2 方法
  1.2.1 参照组 本组的48例患者接受常规治疗,主要包括:纠正患者的可逆病因,维持患者的体液平衡,给予患者利尿药、营养支持以及抗感染治疗等,正常维持患者的机体代谢,对存在肾毒性以及影响肾灌注的药物停止使用[2]。
  1.2.2 实验组 本组的49例患者除接受上述治疗措施外还应用血液透析治疗:本次研究中使用的仪器为金宝95s血液透析机,为患者建立静脉通道,3次/周的透析次数,4-6h的单次治疗时间,在治疗过程中要将患者的血流量维持在 150-25Oml/min 左右,根据患者的实际病情决定脱水量,同时给予患者低分子肝素进行治疗,如果患者存在出血高危因素或者活动性出血症状,则需要给予患者小剂量肝素透析或者无肝素透析治疗,并根据患者的实际情况选取合适的辅助治疗药物[3]。
  1.3 统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 对比并发症发生情况 参照组患者的并发症发生率为37.50%(18/48),其中包括败血症患者8例,心力衰竭患者3例,感染患者4例,脑血管意外患者3例;实验组患者的并发症发生率为16.33%(8/49),其中包括败血症患者3例,心力衰竭患者1例,感染患者2例,脑血管意外患者2例;组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 对比存活率 参照组患者中有28例患者存活,存活率为58.33%;实验组患者中有43例患者存活,存活率为87.76%;组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  随着医疗技术以及血液净化技术的发展和完善,其在治疗老年慢性肾衰竭中的应用也日益广泛,能够有效清除尿毒症毒素,对代谢性酸中毒、高钾血症的纠正具有重要作用,同时还具有修复肾损伤的效果,能够使患者提体内环境保持稳定,并且能够促进营养物质等摄入,具有显著的临床应用价值。在本次研究中,将常规治疗和血液透析治疗分别应用于我院收治的老年慢性肾衰竭患者中,结果显示:实验组患者的并发症发生率明显低于参照组[16.33% VS 37.50%],存活率明显高于参照组[16.33% VS 37.50%],组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。综上所述,老年慢性肾衰竭患者应用血液透析治疗的临床效果十分满意,对并发症发生率的降低以及患者存活率的提高具有至关重要的作用,值得大力推广。
  参考文献:
  [1]张绍敏,徐运强,刘蓓,胡现斌,王双建.三种血液净化方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志.2015,15(01):154-155
  [2]叶白如,谷禾,杨午红,金领微,黄蔷薇.老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志.2015,24(10):2247-2248
  [3]阿地拉·阿布里孜,古兰木拜尔·安尼瓦尔.持续性血液透析治疗在老年慢性肾衰竭患者中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘.2015,08(26):64-65
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