浅谈妊娠期在临床中常见的疼痛症状及治疗

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  1 头痛和乳房发胀有刺痛
  部分女性在怀孕早期可能发生头痛现象,这种症状属于常见的早孕反应。
  快速治疗方法:在医生的指导下服用一些药物能迅速缓解疼痛。头上敷热毛巾也能有效环节头痛。为防止脱水,白天应该多喝水,每晚保证至少有六至七小时的睡眠。如果你的头疼很严重,而且还伴有眩晕,应该立即去看医生。
  由于从妊娠早期乳房就开始增大,充血明显,因此,准妈妈会感觉乳房发胀有刺痛。所以随着孕周的增加,选配适当的胸罩可减轻这种感觉。
  早期先兆流产以及宫外孕会引起腹部剧痛,先兆流产还会伴有阴道流血。准妈妈一旦出现不明原因、且无法缓解的腹部剧痛,甚至出现阴道流血状况,必须立即前往医院就诊。
  2 中期妊娠常见疼痛
  中期妊娠时,准妈妈往往会出现圆韧带牵拉痛、腿痛、子宫不规则无痛性收缩感觉。
  2.1圆韧带牵拉痛:怀孕中期以后,随着子宫逐月迅速增大,子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态,尤其是位于子宫前侧的一对圆韧带,由于过度牵拉,可能造成牵引胀痛。但是疼痛不会太重,仅是轻微抽痛。这种情况不须特别治疗,只要注意休息就可以了。
  2.2腿痛、抽筋:进入怀孕中期,准妈妈的小腿和大腿的后面,可能会发生疼痛,与坐骨神经痛相似,如果准妈妈同时还患有下肢静脉曲张,则疼痛会更加剧烈。
  快速治疗方法:弯曲脚掌以放松肌肉——尽量把脚跟前伸,同时把脚指往回收。手指用力按摩肌肉也很有帮助,或者下床行走也能消除抽筋症状。白天多做体育锻炼可以增进血液循环,另外应该大量喝水(脱水也会加剧腿部抽筋现象)。如果抽筋现象频繁发生,医生会建议你服用一些补钙药物。
  2.3子宫不规则无痛性收缩:自妊娠12周起,子宫会出现不规则无痛性收缩,这种收缩在腹部检查中可以感觉到,有时准妈妈自己也能感觉到。准妈妈们会觉得腹部一阵阵发硬,但是无疼痛感觉。这种情况不必紧张,只要注意适当休息即可。
  3 晚期妊娠常见疼痛
  到了晚期妊娠后,准妈妈们觉得负担日益加重,诸如上肢疼痛麻木和无力、耻骨联合疼痛、坐骨神经痛、外阴肿胀疼痛、痔疮痛、尿痛、牙龈肿胀疼痛出血……
  3.1耻骨联合疼痛:进入怀孕中晚期,有些准妈妈会感到耻骨莫名其妙的疼痛,有牵拉感觉,在上楼梯时,痛感就更加明显。准妈妈的耻骨间隙较未孕时增宽,这是胎儿日益增大的生理需要。到了孕妇分娩之后,耻骨间增宽的间隙也就逐渐恢复原来的位置。孕妇耻骨联合分离导致的疼痛,一般人是可以忍受的。
  3.2外阴部疼痛:有些准妈妈在妊娠中晚期会感觉外阴部肿胀,同时局部皮肤发红,在行走时外阴出现剧烈疼痛。这种现象临床上称为“外阴部静脉曲张”。预防外阴静脉曲张主要在于:避免妊娠后期长时间的站立;避免穿过紧的裤子和鞋袜;不要接近热源或用过热的水洗浴。如果已经发生外阴静脉曲张现象,准妈妈可以进行局部冷敷,或以冷开水坐浴,使外阴部的曲张静脉血管收缩。局部涂抹氧化锌软膏,再撒一些爽身粉,同样有助于曲张静脉血管收缩。
  3.2腰痛:在妊娠晚期,随着子宫日渐增大,准妈妈的身体重心渐渐前移,在站立或走路时,为保持重心平衡,准妈妈必须将肩部及头部向后仰,形成一种孕妇特有的挺胸突肚姿态。这种姿态容易造成腰部脊柱的过度前凸弯曲,从而引起脊柱痛。这种腰痛是正常的生理现象,没有危险性,只要适当注意休息,避免长时间站立或步行即可。然而,有一种腰痛必须引起重视,它主要表现为右下腹部伴有疼痛感,并向右大腿放射,同时伴有尿频、尿急等症状。这其实是一种名为"卵巢静脉综合征"的妊娠期并发症。一旦发生此并发症,应及早去医院诊治。
  3.4临产时的宫缩痛:临产时,准妈妈的下腹部会产生轻微胀痛,这时,准妈妈不必紧张,要开始做好待产准备了。当产生有规律并逐渐加强的宫缩痛时,准妈妈应到医院待产,迎接宝宝的安全降临!
  4 某些疼痛要警惕
  4.1孕期疼痛,大多是生理性的。然而,有些病理性的疼痛必须引起准妈妈的重视,比如先兆流产、先兆早产的宫缩痛、羊水过多时的腹部胀痛、羊水过少时的胎动疼痛,子宫肌瘤变性疼痛,肾绞痛、胆1、石症胆绞痛……
  4.2遭遇突发性剧烈腹痛时:即使是确定了宫内妊娠的准妈妈,如果出现阵发性下腹疼痛,并伴有阴道流血流液,一定要到医院就诊。出现这种状况,通常是流产或早产的先兆。必要时,要做B超以了解胎儿胎盘等情况,以决定是否进一步保胎或作出其他处理方法。
  4.3头痛严重请就医:准妈妈如果觉得头痛厉害,且出现日趋加重的趋势,并伴有呕吐、胸闷,甚至出现视物模糊的现象,就该引起准妈妈重视了,这可能是妊娠高血压综合征的严重并发症。如果不及时治疗,会危及母子安全。
  4.4及早发现胎盘早剥:如果腹部不慎受到外伤,或是患有合并妊高征的准妈妈,一旦出现腹部剧痛如硬板样,不管是否有阴道流血,很可能是胎盘早剥,一定要急诊到医院。
  4.5子宫破裂
  各种原因所致的胎儿下降,在临产后因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下段被牵拉、伸展、变薄易破。子宫破裂时,孕妇感到下腹持续剧痛、极度不安、面色潮红、呼吸急促;子宫破裂瞬间剧痛,破裂后疼痛减轻,孕妇陷于休克状态。曾经有过子宫手术史出现下腹部特别是原疤痕处的撕裂样疼痛,一定要争分夺秒立即到医院,很可能是先兆子宫破裂或子宫破裂;
  4.6羊水过多或过少:在妊娠中晚期,羊水较少的准妈妈,由于胎儿皮肤与羊膜紧贴,每当胎动时孕妇会感到疼痛;如果羊水过多,子宫高度膨胀时,准妈妈会产生压迫症状,感到腹部胀痛,消化不良。急性羊水过多患者,还会有呼吸急促、心悸、脉速,不能平卧、外阴及下肢水肿、静脉曲张等症状。发生上述状况的准妈妈,要及时去医院检查。平日里配合医生按时做好产检,是应对可能出现的羊水过多或过少情况的最好措施。
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