【摘 要】
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目的 探讨感染性心内膜炎(infecfine endocarditis, IE)手术死亡风险因素.方法选取2008年1月至2018年1月云南省第一人民医院收治的IE患者80例,根据手术结果分为手术成功组(n=
【机 构】
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650032 云南 昆明,云南省第一人民医院心脏大血管外科(贺继刚,李永武,桂龙升,赵 玮)
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目的 探讨感染性心内膜炎(infecfine endocarditis, IE)手术死亡风险因素.方法选取2008年1月至2018年1月云南省第一人民医院收治的IE患者80例,根据手术结果分为手术成功组(n=60)和术后死亡组(n=20).采用回顾性研究方法,收集两组患者的一般资料(包括性别、年龄,有无外周血管疾病,是否吸烟,是否行胸部手术,有无腹痛、胸痛、恶心及低血压)、实验室检查结果及术中停止循环时间.结果 最终入选80 例 IE 患者,其中手术成功组60 例(75% ),术后死亡组20例(25% ).两组年龄[手术成功组(46. 2 ± 0. 3)岁,术后死亡组(51. 3 ± 1. 9)岁,P=0. 013]、胸痛发生率(手术成功组18. 3% ,术后死亡组90. 0% ,P=0. 000)、腹痛发生率(手术成功组8. 3% ,术后死亡组55. 0% ,P=0. 000)、低血压发生率(手术成功组3. 3% ,术后死亡组75. 0% ,P=0. 000)及血小板计数(PLT)发生率(手术成功组 76. 7%于60 ×109/L0. 05).单因素Logistic回归分析结果表明,年龄(B= -0. 0441,P=0. 0021)、胸痛(B= -0. 0321,P=0. 0000)、腹痛(B= -0. 0125,P=0. 0311)、低血压(B=-0. 2818,P=0. 0312)、PLT(B= -0. 1631,P=0. 0025)、停止循环时间(B= -0. 2513,P=0. 0000)与死亡有独立的关联.结论 感染性心内膜炎患者的年龄>60岁,术前出现胸痛、腹痛和低血压,术前PLT越低,术中停止循环时间延长,均能增加手术死亡风险.
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