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【摘要】 目的 对甲状腺次全切除术患者围手术期的护理效果和方法进行探讨。方法 对护理336例甲状腺次全切除术患者的情况进行回顾性分析。其中包括术前准备以及心理护理、术后并发症的护理与观察以及手术之后的一般护理。结果 采用合理的护理方法取得了良好的效果，与护理相关的并发症并没有出现，在治愈之后患者均出院。结论 将甲状腺次全切除术患者的术后护理和观察、术前护理等工作做好，可以有效地促进患者治愈率的不断提高以及康复的实现。
【关键词】 甲状腺疾病；围手术期；护理
作为外科当中的多发病、常见病，甲状腺肿物在人群当中具有4%-7%的发病率。作为一种良性的甲状腺肿瘤，20岁-40岁的女性在临床上是最为常见的。较长时间之后，结节性就会在单纯性甲状腺上形成，其中的少数就会出现甲状腺功能亢进。将大部分甲状腺手术切除以及在手术之后用药物进行适当的控制是比较好的方法，由于甲状腺具有丰富的神经和血管，所以具有较大的风险而且容易出现很多并发症，对护理的要求就变得更为严格[1]。我院对甲状腺次全切除术患者围手术期的护理取得了较好的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院在2001年9月——2013年10月共进行了336例甲状腺次全切手术，其中有110例男性，226女性，52例甲状腺机能亢进，158例甲状腺腺瘤，126例单纯性甲状腺肿，年龄在19-67岁之间，病程为半年到6年。
1.2 方法
1.2.1 术前护理 在围手术期，患者容易出现焦虑、紧张以及恐惧的心理。所以必须要对患者进行相应的心理护理，促进患者心理状态的不断优化。在手术之前还要检查肝肾功能以及心血管功能。对患者采取积极的饮食护理以及体位训练[2]。要注意对手术之前的甲状腺患者进行营养护理，充分的给予高维生素、高蛋白以及高热量的饮食，在手术之前的12小时要对患者予以禁食。为了让患者对手术卧位相适应，要对患者的体位训练进行指导，将一些利于康复的体位练习教给患者，这样可以有效地促进患者在手术之中耐受力的增加。
1.2.2 术后护理
1.2.2.1 一般护理 在单人房对患者进行安置，要保证病房之内的安静，从而使对患者的刺激减少。要将抢救药物、无菌手套、吸痰用物、吸氧设备以及气管切开包等物品放置在患者床边。在清醒之后将患者送回病房，对患者采取常规吸氧的方法，对患者的血氧饱和度、体温、呼吸、脉搏以及血压等进行监测，这样对患者手术部位引流以及呼吸十分有利。对患者的切口出血、渗血的状况、有无呼吸困难以及意识状态进行密切的观察[3]。
针对全麻清醒之后的病人，可以让病人饮用少量的茶水或者温水，对患者误咽以及呛咳的现象进行观察。逐步的对患者采取微温流质饮食，由于手术部位血管会因为受热而扩张，注意切口出血会加重，从而向半流质饮食以及普食逐渐过渡。
1.2.2.2 观察和护理术后主要并发症 ①术后出血：常会在24小时之内出现手术出血的状况。护士一旦发现患者出现出血的状况，就要及时的向医生报告，并将急救药物备好，帮助医生对患者切口内的积血进行处理，将压迫的症状解除。此外，还要将患者送往手术室开展清创止血的工作。②窒息和呼吸困难：手术后患者最危急的并发症之一就是窒息和呼吸困难。所以必须要对患者在手术之后引流管的引流量以及有无出现呼吸异常进行密切的观察，如果发现患者出现颈部迅速膨胀的状况，同时还伴有窒息、紫绀以及呼吸困难的进行性症状，就要及时向医生报告，将急救药物同时准备好，对医生的紧急处理予以协助[4]。③神经损伤引起的并发症：造成这种并发症的主要原因是神经在手术过程中被过度牵拉、缝扎、挫夹以及切断而引起的，同时也有一些患者是因为疤痕组织牵拉以及血肿压迫而引起的。一旦患者出现由于神经损伤而造成的并发症时，护士要及时的告知医生，对患者进行积极妥善的处理。同时护理人员还要对患者进行安慰，促进患者情绪的稳定，将引起不适的原因告知患者，护士还要对患者的情况进行密切的观察。
2 讨论
目前各级医院广泛的运用到了甲状腺次全切除术，这是比较常见的一种外科手术方法。如果没有对并发症进行及时的处理或者处理不恰当，就会导致很严重的后果，严重的情况下患者的生命都会有危险。所以护士要具备高超的护理技能以及高度的责任心。手术要想保证成功，就必须要保证术前准备的充分完善，在手术之后对病情进行密切的观察，可以有效地促进患者实现早日康复。
参考文献
[1] 黎红玲，李桂珍，甘晚芳.健康教育在腔镜甲状腺切除术病人中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（14）：105.
[2] 赵喜芝，刘丽馥，孙海玲.98例甲亢患者术前术后的护理体会[J].医学信息，2009，22（10）：2115-2117.
[3] 郭瑞兰.38例甲状腺功能亢进症患者围术期的护理[J].临床合理用药，2011，（43C）：109-110.
[4] 祝香兰.甲状腺功能亢进患者的术前术后护理[J].实用中西医结合临床，2009，9（5）：86.
【关键词】 甲状腺疾病；围手术期；护理
作为外科当中的多发病、常见病，甲状腺肿物在人群当中具有4%-7%的发病率。作为一种良性的甲状腺肿瘤，20岁-40岁的女性在临床上是最为常见的。较长时间之后，结节性就会在单纯性甲状腺上形成，其中的少数就会出现甲状腺功能亢进。将大部分甲状腺手术切除以及在手术之后用药物进行适当的控制是比较好的方法，由于甲状腺具有丰富的神经和血管，所以具有较大的风险而且容易出现很多并发症，对护理的要求就变得更为严格[1]。我院对甲状腺次全切除术患者围手术期的护理取得了较好的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院在2001年9月——2013年10月共进行了336例甲状腺次全切手术，其中有110例男性，226女性，52例甲状腺机能亢进，158例甲状腺腺瘤，126例单纯性甲状腺肿，年龄在19-67岁之间，病程为半年到6年。
1.2 方法
1.2.1 术前护理 在围手术期，患者容易出现焦虑、紧张以及恐惧的心理。所以必须要对患者进行相应的心理护理，促进患者心理状态的不断优化。在手术之前还要检查肝肾功能以及心血管功能。对患者采取积极的饮食护理以及体位训练[2]。要注意对手术之前的甲状腺患者进行营养护理，充分的给予高维生素、高蛋白以及高热量的饮食，在手术之前的12小时要对患者予以禁食。为了让患者对手术卧位相适应，要对患者的体位训练进行指导，将一些利于康复的体位练习教给患者，这样可以有效地促进患者在手术之中耐受力的增加。
1.2.2 术后护理
1.2.2.1 一般护理 在单人房对患者进行安置，要保证病房之内的安静，从而使对患者的刺激减少。要将抢救药物、无菌手套、吸痰用物、吸氧设备以及气管切开包等物品放置在患者床边。在清醒之后将患者送回病房，对患者采取常规吸氧的方法，对患者的血氧饱和度、体温、呼吸、脉搏以及血压等进行监测，这样对患者手术部位引流以及呼吸十分有利。对患者的切口出血、渗血的状况、有无呼吸困难以及意识状态进行密切的观察[3]。
针对全麻清醒之后的病人，可以让病人饮用少量的茶水或者温水，对患者误咽以及呛咳的现象进行观察。逐步的对患者采取微温流质饮食，由于手术部位血管会因为受热而扩张，注意切口出血会加重，从而向半流质饮食以及普食逐渐过渡。
1.2.2.2 观察和护理术后主要并发症 ①术后出血：常会在24小时之内出现手术出血的状况。护士一旦发现患者出现出血的状况，就要及时的向医生报告，并将急救药物备好，帮助医生对患者切口内的积血进行处理，将压迫的症状解除。此外，还要将患者送往手术室开展清创止血的工作。②窒息和呼吸困难：手术后患者最危急的并发症之一就是窒息和呼吸困难。所以必须要对患者在手术之后引流管的引流量以及有无出现呼吸异常进行密切的观察，如果发现患者出现颈部迅速膨胀的状况，同时还伴有窒息、紫绀以及呼吸困难的进行性症状，就要及时向医生报告，将急救药物同时准备好，对医生的紧急处理予以协助[4]。③神经损伤引起的并发症：造成这种并发症的主要原因是神经在手术过程中被过度牵拉、缝扎、挫夹以及切断而引起的，同时也有一些患者是因为疤痕组织牵拉以及血肿压迫而引起的。一旦患者出现由于神经损伤而造成的并发症时，护士要及时的告知医生，对患者进行积极妥善的处理。同时护理人员还要对患者进行安慰，促进患者情绪的稳定，将引起不适的原因告知患者，护士还要对患者的情况进行密切的观察。
2 讨论
目前各级医院广泛的运用到了甲状腺次全切除术，这是比较常见的一种外科手术方法。如果没有对并发症进行及时的处理或者处理不恰当，就会导致很严重的后果，严重的情况下患者的生命都会有危险。所以护士要具备高超的护理技能以及高度的责任心。手术要想保证成功，就必须要保证术前准备的充分完善，在手术之后对病情进行密切的观察，可以有效地促进患者实现早日康复。
参考文献
[1] 黎红玲，李桂珍，甘晚芳.健康教育在腔镜甲状腺切除术病人中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（14）：105.
[2] 赵喜芝，刘丽馥，孙海玲.98例甲亢患者术前术后的护理体会[J].医学信息，2009，22（10）：2115-2117.
[3] 郭瑞兰.38例甲状腺功能亢进症患者围术期的护理[J].临床合理用药，2011，（43C）：109-110.
[4] 祝香兰.甲状腺功能亢进患者的术前术后护理[J].实用中西医结合临床，2009，9（5）：86.