【摘要】 目的 观察妇科腹腔镜手术后放置引流管患者，进行体位干预，患者的体温波动，了解早期体位干预对体温的影响。方法 选取2013年4月——2014年3月，接受腹腔镜手术的153例术后放置引流管患者，全麻清醒后，给予体位干预，动态观察术后72小时体温变化。结果 腹腔镜术后放置引流管患者，体位干预后，患者术后24小时内最高体温37.70C，24小时后体温均波动在正常范围之内。结论 此项体位干预有利于腹腔内液体流入盆腔，从而减少纤维素在体内凝集、无菌性抗原抗体复合物生成导致的发热，减轻患者的痛苦。
　　【关键词】 腹腔镜术后；引流管；体位干预；体温变化
　　随着医疗科技的发展，腹腔镜手术技术日趋成熟，具有不开腹、出血少、损伤小、疼痛轻、不需缝合、并发症少、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观的优点。而腹腔引流法是腹部外科最常用的、最重要的基本技术之一。随着腹腔镜运用于临床工作中，在妇科腹腔镜术后置引流管已被广泛采用，其主要有利于腹腔内残留冲洗液引流，利于直接观察术后有无活动性出血，利于引流腹腔内残留气体，减少腹腔镜时候常见并发症的发生等[1]。妇科腹腔镜手术中特殊的头低仰卧截石位（Trendelenberg位）常常使腹腔镜手术中的出血、渗出液、囊液及常规冲洗腹腔的生理盐水或平衡液等液体积聚在腹部肠曲位置，从而导致腹腔内残余液体难以用吸引器吸净。这些积聚在腹腔内残余液体术后需通过引流管引流出体外[2]。
　　本研究通过观察妇科腹腔镜手术后放置引流管患者，术后全麻清醒、生命体征平稳后对其进行体位干预，患者的体温波动，从而了解早期体位干预对于放置引流管患者体温的影响。
　　1 对象和方法
　　1.1 研究对象 选取2013年4月——2014年3月，入住本院妇科病房、接受腹腔镜手术的153例患者，年龄20-68岁。其中，全子宫切除术39例，卵巢囊肿剥除术34例，子宫肌瘤剥除术37例，输卵管切除术43例。
　　1.2 研究方法 全身麻醉腹腔镜手术后放置引流管患者（引流管放置位置为子宫直肠陷凹处），患者全麻清醒后，生命体征正常，再观察30分钟[3]（一般为术后2-3小时），给予患者垫枕、抬高床头15-30度，引流管在术后48小时内拔除。动态观察、记录患者术后72小时体温变化。
　　2 结果分析
　　患者手术种类及体温波动，见表1。腹腔镜术后放置引流管患者，全麻清醒后，均进行严格的体位干预，除可以增加患者舒适度，减少关节、肌肉的疲劳，还能减轻伤口的症状[3]，对病人而言是安全舒适的，同时，观察患者术后72小时的体温波动，24小时内最高体温37.70C，24小时后体温均波动在正常范围之内。
　　3 小结
　　由于手术特殊体位的要求，妇科腹腔镜手术患者常会产生液体积聚在腹部肠曲位置，从而导致腹腔内残余液体难以用吸引器吸净，术后放置盆腔引流管，将腹腔内残余液体通过引流管引流出体外。待患者全麻清醒、生命体征平稳后，早期（一般为术后2-3小时）给予体位干预，垫枕、抬高床头15-30度，观察患者体温变化。此项体位干预有利于腹腔内液体流入盆腔，通过引流管将残余液体很好的引流出体外，从而减少纤维素在体内凝集、无菌性抗原抗体复合物生成导致的发热，减轻患者的痛苦。
　　参考文献
　　[1] 李光会，赵霞，谭进成.妇产科腹腔镜手术后负压引流管的常规应用[J].中国冶金工业医学杂志，2006，23（3）：331-332.
　　[2] Rock JA，Thompson JD.铁林迪妇产科手术学[M].杨来春，译.济南：山东科学技术出版社，2003：485.
　　[3] 景彩丽，贺润莲，胡珍珍.临床护士对全身麻醉术后体位护理认识的调查[J].护理研究，2013，27（2）：502-503.