160例小儿腹泻护理体会

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  【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2014)12
  【摘要】目的 小儿腹泻的护理探究。方法 对收治的160例患有腹泻的儿童进行症状的回顾性分析,归纳护理体会。结果 在收治的160例患者中在,治愈好转157例,治疗时间2-15天,无一例腹泻患儿死亡。结论 针对小儿腹泻患者特殊的群体及腹泻特征,小儿腹泻除了常用的临床药物治疗,对小儿的细心护理很重要,护理人员的耐心呵护有利于腹泻儿童的康复,而且能有效的预防类似疾病的发生。
  【关键词】儿童;小儿腹泻;临床护理
  引起小儿腹泻病原的因素是比较复杂的,夏秋季节是小儿腹泻的多发时期,患有小儿腹泻的年龄大多在5岁以下,主要特征为大便次数频繁与形状不断变化,患病过程伴有腹部胀痛、身体发热、呕吐等症状,这种腹泻分为感染性和非感染性两种,前种常见,主要症状为腹泻频繁、呕吐,病情严重者出现脱水现状,死亡率偏高,是小儿成长过程中典型和多发的病症[1] 。以下对两年来收治的160例小儿腹泻的儿童进行症状的回顾性分析总结,探究如下:
  1.临床资料
  1.1一般资料
  以2012年9月到2014年7月间160例5岁以下孩童作为研究对象,男96例,女64例,发热呕吐患儿78例,最大年龄5岁,最小年龄6个月。临床特征为,大便呈水状或稀蛋花状,排便次數9次左右,对排泄物常规检测显示,红细胞呈因阴性,经过诊断得知,57例由肠道功能紊乱和家属喂养不正确所致,43例与患儿身体内液体不够,摄入量不足导致,54例由于感冒、发烧、肠道感染引起,其它患儿症状相对比较综合,主要症状表现不一[1] 。
  1.2引起小儿腹泻的原因
  小儿腹泻的原因有多重,主要表现在饮食、季节性和感染性。
  饮食不当:婴幼儿时期的孩子肠道功能特别脆弱,经常性的变换奶粉,辅时不注意卫生、孩子的肠胃承受度,吃的偏多、偏冷或太油都容易引起小儿腹泻。
  季节性天气变化:这主要是外部性刺激,夏秋之所以是腹泻的多发时期,一个很大的原因是这种季节天气、气温频换变化,小儿自身体抗力差,容易受热受凉,还有夏秋是细菌滋生的多发时期,小儿经常用手接触食物,导致病从口入。
  感染性因素:感染性因素分为肠道感染和非肠道感染,肠道感染常因小孩喂养不干净有细菌的食物所致,还有感冒发烧等造成的细菌感染。非肠道表现多样,外部季节变化,其他病症交叉引起都有可能。
  2.结果
  收治患者160例,治愈好转157例,住院天数2-15天,无一例腹泻患儿死亡。
  3.护理方式及体会
  悉心观察患者病情变化:(1)对患者的体温进行每天至少三次的测量,发烧的患儿应叮嘱家长让孩子多喝热水,注意保暖。(2)对低钾特征表现进行观察,患者在输液时应该及时有效的补充钾盐。(3)观察患儿脱水的情况,多次数排便容易导致脱水休克,通过注意患者的精神状态、烦躁程度、面色是否惨白、哭时多泪还是无泪、前卤眼眶有无凹陷,皮肤干燥弹性等肌体程度、观察尿液等临床表现来注意患者的脱水程度,还要细心观察输液后患儿脱水现象的好转情况[2] 。
  注重饮食护理:根据患儿的临床病症的表现,在医护人员的嘱咐之下制定合理的饮食计划,腹泻患儿减少每顿的食物摄取量,注意多喝温开水,母乳或奶粉喂养要减少患儿的喝奶量,辅食可喝些米汤,小米粥等养胃的食物,其他不要吃,这样慢慢的逐渐过度,让肠胃对食物有时间适应,从而过度到正常的饮食状态。
  注意臀部护理:长时间的拉稀状态,患儿的排泄口容易出现红肿疼痛感,处理不当容易擦伤发炎。所以排便后注意用温开水清洗臀部及私处,用毛巾慢慢擦干,保持患儿的臀部干燥,尽量使用干净的棉布料尿布,便于透气,防止患儿臀部出现红疹和泌尿系统感染。
  加强对小儿腹泻病症健康知识的普及:护理人员可以不在患儿病情有所控制后,与患儿的家属进行具体讲解,建议母乳喂养,避免错误断奶,如何添加辅食及摄入量,教育家长帮助孩子及自身养成良好的卫生习惯,家里门窗经常通风,饭前便后洗手,用过的玩具餐具进行及时清洁消毒,注意天气变化加减衣物,自己讲授小儿腹泻的基础知识,告知家属如何及时有效的预防它[3] 。
  心理干预护理:当患者入院时,详细获悉患者的病情、病史、输液的目的等,对患儿的治疗做全面了解,护理人员应帮助患儿及家长尽快适应医院环境,悉心告诉家长治疗小儿腹泻的几个程序和步骤,让家属对接下来的病情治疗有所准备。由于腹泻造成的孩子呕吐、苦恼、精神状态萎靡等让患儿家属心情低落,所以,在对患儿和家长的接触过程中护理人员应抱有亲和力和热情,消除家长的担心和紧张感,增加他们对医护人员更多的信任感。
  4.讨论
  小儿腹泻是儿童成长发育过程中常见的肠道疾病,通达排便的次数和形状来初步判断是否患病。小儿腹泻会引起孩子情绪变化,发育不良,严重会导致死亡,所以小儿腹泻必须引起更多人的重视,减少婴幼儿时期孩子的腹泻率应该更好的提倡母乳喂养的方法,这样孩子的营养更加也更安全卫生,其次孩子接触过的用具和衣服必须勤洗、勤消毒,注意天气变化和季节性的细菌感染,家长和护理人员应当加强对患儿的症状观察,及时发现及时治疗,采取更有效的治疗预防措施,使孩子更健康茁壮的成长。
  参考文献
  [1]刘宇.120例小儿腹泻护理体会[J].中国伤残医学,2014,(5).
  [2]梁晓丽.小儿腹泻护理体会[J].中国医学创新,2012,09(1).
  [3]周颖.96例小儿腹泻护理体会[J].吉林医学,2011,32(26).
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