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摘要 目的：探讨实施个性化护理干预对老年便秘患者的影响。方法：对90例老年便秘患者随机分为两组。对照组给予常规护理服务，观察组给予个性化护理服务，观察比较两组护理干预1个月后的便秘情况。结果：观察组经过护理干预后，其症状得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年便秘患者实施个性化护理服务有助于改善其便秘症状，效果较好。
关键词 个性化护理老年便秘护理
老年患者发生便秘是临床较为常见的疾病，其与多种因素有关。患者一旦发生此情况，首先会影响其生活质量，导致其焦虑和抑郁状态，严重者会导致肠梗阻等[1]。在临床工作中，为了更好地转变患者的便秘情况，实施个性化护理，效果较好。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年3月～2011年8月收治老年便秘患者90例，所有患者均无肠道器质性病变。将患者按照入院先后顺序随机分为两组。对照组45例，其中男25例，女20例，年龄63～78岁，平均69.94±4.15岁。入院原因为心脑血管疾病29例，呼吸系统疾病11例，其他5例。观察组45例，其中男27例，女18例，年龄62～79岁，平均69.51±5.88岁。入院原因为心脑血管疾病28例，呼吸系统疾病13例，其他4例。两组性别、年龄和疾病类型等一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
方法：对照组给予常规护理干预，包括饮食护理、腹部按摩和适当运动等，并实施心理干预。观察组实施个性化护理干预措施。护士首先要分析患者发生便秘的主要原因，再为其制定个性化的护理措施，如患者为饮食原因，护士要嘱其多饮水，多进食蔬菜和水果，尤其强调饮水的重要性。如患者不注意运动，护士要告知患者运动能够帮助其消化，并促进排便，指导患者在用餐后1小时或者临睡前半小时活动，采用慢走、打太极等方式，如患者体力较差，则可以采用腹部按摩的方式；长期卧床的患者，可以教会其进行提肛运动，嘱其在平卧位的时候有节律地进行收缩肛门，10～20次/日[2]。对排便习惯较差的患者，护士要帮助其养成良好的排便习惯，嘱患者无论是否有便意，均定时排便。对心理负担较重的患者，护士要向患者介绍基本的概念和正确的治疗方法和治疗特点，介绍治疗成功的病例，消除患者的恐惧感，增强信任感和安全感。
疗效判断标准：根据中华医学会外科学分会肛肠外科学组（2005）制定的便秘症状和疗效评估对患者进行判定。其主要包括排便困难、粪便性状、排便时间、有无下坠、不尽和胀痛、排便的频率和腹胀。每个方面根据不同的程度记录为0～3分[3]。患者得分越重，其问题的严重程度越重。
统计学处理：所有数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析，两组治疗效果比较采用X±S表示，各组间对比方法为t检验，检验水准ɑ=0.05。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
观察组经过护理干预后，其症状得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组护理效果比较
组别例数护理前症状得分护理后症状得分观察组4511.97±1.254.68±1.95对照组4511.52±2.037.02±0.89
讨论
老年患者由于多方面的原因，导致便秘的发生，其主要包括饮食、运动、肠道功能、心理因素等。不同老年人的因素不同，也可能为多种因素联合引起。
在临床护理中，针对老年患者便秘的特殊性，采用了个性化护理干预，其主要优势在于首先，个性化护理要求护士对老年患者有足够的了解，其必须建立在其良好的和谐的护患关系上，无形中提高了患者的依从性和信任感。其次，护士能够根据患者的情况给予护理，避免了护理干预停留在表面，让患者切实了解到怎么去预防和避免便秘。个性化护理服务还有助于患者家属更好地针对患者进行监督和护理，与护士形成了协同护理模式。
本研究结果显示，观察组经过个性化护理服务后，患者的便秘症状得分明顯降低，与对照组比较有显著差异（P<0.05），进一步说明了个性化护理服务对老年便秘患者的优势，值得临床推广应用。
参考文献
1蔡淑珍，殷丽萍，谢鸿，等.前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：13—14.
2张爱军，朱叶珊.饮食调理在治疗便秘型肠易激综合征中的应用研究[J].护士进修杂志，2011，26（5）：429—430.
3陈玉梅，闫树英，杜慧晴，等.居家干预对晚期癌痛患者药源性便秘的影响[J].中华护理杂志，2011，46（9）：865—867.
关键词 个性化护理老年便秘护理
老年患者发生便秘是临床较为常见的疾病，其与多种因素有关。患者一旦发生此情况，首先会影响其生活质量，导致其焦虑和抑郁状态，严重者会导致肠梗阻等[1]。在临床工作中，为了更好地转变患者的便秘情况，实施个性化护理，效果较好。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年3月～2011年8月收治老年便秘患者90例，所有患者均无肠道器质性病变。将患者按照入院先后顺序随机分为两组。对照组45例，其中男25例，女20例，年龄63～78岁，平均69.94±4.15岁。入院原因为心脑血管疾病29例，呼吸系统疾病11例，其他5例。观察组45例，其中男27例，女18例，年龄62～79岁，平均69.51±5.88岁。入院原因为心脑血管疾病28例，呼吸系统疾病13例，其他4例。两组性别、年龄和疾病类型等一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
方法：对照组给予常规护理干预，包括饮食护理、腹部按摩和适当运动等，并实施心理干预。观察组实施个性化护理干预措施。护士首先要分析患者发生便秘的主要原因，再为其制定个性化的护理措施，如患者为饮食原因，护士要嘱其多饮水，多进食蔬菜和水果，尤其强调饮水的重要性。如患者不注意运动，护士要告知患者运动能够帮助其消化，并促进排便，指导患者在用餐后1小时或者临睡前半小时活动，采用慢走、打太极等方式，如患者体力较差，则可以采用腹部按摩的方式；长期卧床的患者，可以教会其进行提肛运动，嘱其在平卧位的时候有节律地进行收缩肛门，10～20次/日[2]。对排便习惯较差的患者，护士要帮助其养成良好的排便习惯，嘱患者无论是否有便意，均定时排便。对心理负担较重的患者，护士要向患者介绍基本的概念和正确的治疗方法和治疗特点，介绍治疗成功的病例，消除患者的恐惧感，增强信任感和安全感。
疗效判断标准：根据中华医学会外科学分会肛肠外科学组（2005）制定的便秘症状和疗效评估对患者进行判定。其主要包括排便困难、粪便性状、排便时间、有无下坠、不尽和胀痛、排便的频率和腹胀。每个方面根据不同的程度记录为0～3分[3]。患者得分越重，其问题的严重程度越重。
统计学处理：所有数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析，两组治疗效果比较采用X±S表示，各组间对比方法为t检验，检验水准ɑ=0.05。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
观察组经过护理干预后，其症状得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组护理效果比较
组别例数护理前症状得分护理后症状得分观察组4511.97±1.254.68±1.95对照组4511.52±2.037.02±0.89
讨论
老年患者由于多方面的原因，导致便秘的发生，其主要包括饮食、运动、肠道功能、心理因素等。不同老年人的因素不同，也可能为多种因素联合引起。
在临床护理中，针对老年患者便秘的特殊性，采用了个性化护理干预，其主要优势在于首先，个性化护理要求护士对老年患者有足够的了解，其必须建立在其良好的和谐的护患关系上，无形中提高了患者的依从性和信任感。其次，护士能够根据患者的情况给予护理，避免了护理干预停留在表面，让患者切实了解到怎么去预防和避免便秘。个性化护理服务还有助于患者家属更好地针对患者进行监督和护理，与护士形成了协同护理模式。
本研究结果显示，观察组经过个性化护理服务后，患者的便秘症状得分明顯降低，与对照组比较有显著差异（P<0.05），进一步说明了个性化护理服务对老年便秘患者的优势，值得临床推广应用。
参考文献
1蔡淑珍，殷丽萍，谢鸿，等.前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：13—14.
2张爱军，朱叶珊.饮食调理在治疗便秘型肠易激综合征中的应用研究[J].护士进修杂志，2011，26（5）：429—430.
3陈玉梅，闫树英，杜慧晴，等.居家干预对晚期癌痛患者药源性便秘的影响[J].中华护理杂志，2011，46（9）：865—867.