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摘要：目的 探讨微信平台运用在年轻人群近视眼治疗Lasik手术健康教育中的可行性，提高护理质量和工作效率。方法 将2012年12月～2013年12月在我科做近视眼手术的患者中按要求抽取168名，分成普通组和微信组，每组各84名，普通组用传统健康教育方法，护理人员口头宣教；微信组病人采用除护理人员口头的健康教育外，和患者建立微信平台，把围手术期健康教育知识用微信发到患者，可以随时随地翻看学习，并与患者互动交流，及时反馈回信息。比较两组病人准分子激光知识掌握情况、术中配合情况以及对护理人员的满意度。结果 微信组健康教育知识掌握率高于普通组（χ2=10.571，P=0.005<0.05）；微信组术中配合高于普通组（t，P<0.05）；微信组患者满意率高于普通组（χ2=33.979，P=0.0000<0.05 ），均具有统计学意义。结论 我科借助现代通讯工具，以微信为平台，提高了健康教育效果，值得推广应用。
关键词：微信；lasik手术；健康教育效果；护理质量
Application of Micro message platform based on LASIK operation in health education
Chi Mingmei*，Yu hao，ZhanGuofen，Li Aihua，Zhu Shenzhi
Shandong Province，the people's Hospital of Changyi，261300
Abstract：Objective to explore the feasibility of the application of Lasik in young people treating myopia operation in health education Micro message platform，improve nursing quality and work efficiency.Methods from 2012 December to 2013 December in our department do myopia operation patients according to the requirements of selected 168，divided into the normal group and the Micro message group，with 84 patients in each group，the traditional methods of health education for the common group，nursing personnel oral education；Micro message group of patients in the health education and nursing personnel oral，and patients with Micro message platform，the peri operation period of health education knowledge Micro message sent to the patient，can whenever and wherever possible through learning，and interaction with patients，timely feedback information.The situation with the situation，operation and the satisfaction of nursing staff to master knowledge were compared between the two groups of excimer laser.The results Micro message group health education knowledge rate is higher than the normal group（χ 2=10.571，P=0.005<0.05）；Micro message is higher than that of normal group with the group operation（T，P<0.05）；Micro message group patient satisfaction rate is higher than that of normal group（χ 2=33.979，P=0.0000<0.05），it has significance in statistics.Conclusion our department with the aid of the modern communication tools，to Micro message platform，improve the effect of health education，it is worthy of popularization and applicatio
Keywords：Micro message；LASIK operation；health education；nursing quality
Lasik手術是目前临床上矫正成年人屈光不正最理想的方法之一。患者接受手术后，视力恢复快、疗效好、手术反应轻、并发症少，是目前治疗轻、中度近视的最佳选择，其中的护理健康宣教（围手术期知识，术中配合、点眼药水的正确指导，健康用眼及术后复查）是否到位，直接影响手术的效果。本手术一般是做术前检查筛选病人后，护理人员进行宣教，然后病人回家做凝视训练及术前准备工作，一般3至10天。护理人员以微信为平台，转变护理宣教方式，为病人提供更完善的服务。 1、对象
选取2012年12月——2013年12月要求在我院进行lasik手术的近视眼患者168名，身体健康，无眼病史，无心脏病、高血压、糖尿病、免疫缺陷疾病及胶原病史，年龄在18—35岁之间，平均年龄26岁，男女患者各占50%，大专以上学历占40%，高中学历占35%，初中学历占25%。近视度数在-3.00D——-8.00D之间。按学历程度平均分成两组，普通组与微信组。
2、方法
普通组84名患者进行护理人员口头宣教术前、术中、术后注意事项，点眼药水的方法，如何健康用眼等。对微信组84名患者，护理人员采取口头宣教外，将宣教内容发给微信组患者，让其自行安排时间学习。手术前一日问卷调查患者知识掌握情况，对护理人员工作的满意度；并用自制的术中评分标准判定表记录术中配合情况，三项分别做记录。
2.1 围手术期知识掌握情况调查
调查问卷由我科自制，问卷内容为手术原理，术前需注意事项，术中应注意事项，术后应注意事项，点眼药水的方法。由护理调查员术日晨发放，由被调查者填写后当场收回。五项都掌握为100分，每项都熟练掌握为20分，每项掌握不熟练为10分，不掌握为0分。微信组90～100分45人，80～90分为38人，70～80分的为1人；普通组90～100分35人，80～90分为37人，70～80分的为12人。两组围手术期知识掌握情况总体构成比经χ2检验有统计学意义（χ2=10.571，P=0.005）。
2.2 护理人员满意度调查
调查表由我科制定，由护理调查员在术后复查完第三次后（术后一周）发放，被调查者填写后不署名两组分别收集。调查表内容为：护士的服务态度，护士的检查技术水平，健康教育指导，电話随访与指导，手术室环境与管理。五项全部满意为100分，每项满意为20分，一般为10分，不满意为0分。微信组全满意100分的为79人，90分为5人，80分为0人。其中对手术室环境管理认为一般的有3人90分，认为护士检查技术水平一般的2人90分；普通组五项全满意50人100分，90分为24人，80分为10人。其中认为护士服务态度一般的4人90分，认为健康教育指导和护士服务态度一般的10人80分，认为手术室环境与管理一般的3人90分，认为健康教育指导一般的12人90分，认为随访及电话指导一般的5人90分。两组护理人员满意度调查总体构成比经χ2检验有统计学意义（χ2=33.979，P=0.0000）。
2.3术中配合情况调查
调查表有科室自制的术中配合评分判定表，调查内容为手术中是否用力挤眼，是否随意转动眼球，手是否上移触碰消毒区域，术中是否讲话，心情是否放松。每项20分，五项共100分，由护士观察被调查者在手术床上接受手术时各项配合指标，打出分数。微信组平均分数90.3分，普通组平均81.2分。经两组独立样本资料t检验，得P<0.05，为两组术中配合情况差异有统计学意义，可以认为微信组配合高于普通组。
统计学方法 采用SPSS17.0进行数据分析。率的比较采用χ2检验，以 P≤0.05为差异有统计学意义。
3.结果
两组患者调查结果比较显示，微信组健康教育知识掌握率高于普通组（χ2=10.571，P=0.005<0.05）；微信组术中配合高于普通组（t，P<0.05）；微信组患者满意率高于普通组（χ2=33.979，P=0.0000<0.05 ），均具有统计学意义。
4、讨论
4.1 微信是腾讯公司推出的提供免费即时通讯服务的免费聊天软件，用户可通过手机、平板快速发送语音、视频、图片和文字。能提供公众平台、朋友圈、消息推送功能，比传统的短信功能沟通方式更灵活，更智能，年轻人是一个很大的使用群体。
4.1.1 lasik手术患者是一个身体健康的年轻群体，智能手机使用广泛，微信功能使用熟练，免费使用微信交流沟通，经济实惠。
4.1.2护理人员发送文字内容：“围手术期健康宣教知识”，患者能够随时随地学习，减少了在医院停留的时间，有利于学习内容的巩固，提高了的学习效率与效果。
4.1.3 微信的发送语音功能，使患者能有问题即时沟通，及时反馈，方便易行，直接与护理人员语音对讲，使患者感到亲切，提高了患者治疗的依从性和对护理人员的满意度。
4.1.4 微信能清晰地传送一些图片、视频的功能，解决患者疑虑。例如：有一些患者距离医院比较远，回院复查不方便，可以给术眼照相，通过微信发送，医师可根据照片进行初步诊断与指导，如结膜下出血、瓣膜折叠等简单的问题得以解决，达到了远程会诊的效果。
4.2 普通组患者需要在医院听护理人员的讲解，回家后不能有效巩固所学内容。所以两中方法相比较，使用微信平台更能给年轻的近视眼患者带来方便，且能提高护理人员工作效率和手术效果，也提高了患者满意度，从而提高了我科的护理质量，是一种行之有效的好的健康教育方法，值得推广应用。
关键词：微信；lasik手术；健康教育效果；护理质量
Application of Micro message platform based on LASIK operation in health education
Chi Mingmei*，Yu hao，ZhanGuofen，Li Aihua，Zhu Shenzhi
Shandong Province，the people's Hospital of Changyi，261300
Abstract：Objective to explore the feasibility of the application of Lasik in young people treating myopia operation in health education Micro message platform，improve nursing quality and work efficiency.Methods from 2012 December to 2013 December in our department do myopia operation patients according to the requirements of selected 168，divided into the normal group and the Micro message group，with 84 patients in each group，the traditional methods of health education for the common group，nursing personnel oral education；Micro message group of patients in the health education and nursing personnel oral，and patients with Micro message platform，the peri operation period of health education knowledge Micro message sent to the patient，can whenever and wherever possible through learning，and interaction with patients，timely feedback information.The situation with the situation，operation and the satisfaction of nursing staff to master knowledge were compared between the two groups of excimer laser.The results Micro message group health education knowledge rate is higher than the normal group（χ 2=10.571，P=0.005<0.05）；Micro message is higher than that of normal group with the group operation（T，P<0.05）；Micro message group patient satisfaction rate is higher than that of normal group（χ 2=33.979，P=0.0000<0.05），it has significance in statistics.Conclusion our department with the aid of the modern communication tools，to Micro message platform，improve the effect of health education，it is worthy of popularization and applicatio
Keywords：Micro message；LASIK operation；health education；nursing quality
Lasik手術是目前临床上矫正成年人屈光不正最理想的方法之一。患者接受手术后，视力恢复快、疗效好、手术反应轻、并发症少，是目前治疗轻、中度近视的最佳选择，其中的护理健康宣教（围手术期知识，术中配合、点眼药水的正确指导，健康用眼及术后复查）是否到位，直接影响手术的效果。本手术一般是做术前检查筛选病人后，护理人员进行宣教，然后病人回家做凝视训练及术前准备工作，一般3至10天。护理人员以微信为平台，转变护理宣教方式，为病人提供更完善的服务。 1、对象
选取2012年12月——2013年12月要求在我院进行lasik手术的近视眼患者168名，身体健康，无眼病史，无心脏病、高血压、糖尿病、免疫缺陷疾病及胶原病史，年龄在18—35岁之间，平均年龄26岁，男女患者各占50%，大专以上学历占40%，高中学历占35%，初中学历占25%。近视度数在-3.00D——-8.00D之间。按学历程度平均分成两组，普通组与微信组。
2、方法
普通组84名患者进行护理人员口头宣教术前、术中、术后注意事项，点眼药水的方法，如何健康用眼等。对微信组84名患者，护理人员采取口头宣教外，将宣教内容发给微信组患者，让其自行安排时间学习。手术前一日问卷调查患者知识掌握情况，对护理人员工作的满意度；并用自制的术中评分标准判定表记录术中配合情况，三项分别做记录。
2.1 围手术期知识掌握情况调查
调查问卷由我科自制，问卷内容为手术原理，术前需注意事项，术中应注意事项，术后应注意事项，点眼药水的方法。由护理调查员术日晨发放，由被调查者填写后当场收回。五项都掌握为100分，每项都熟练掌握为20分，每项掌握不熟练为10分，不掌握为0分。微信组90～100分45人，80～90分为38人，70～80分的为1人；普通组90～100分35人，80～90分为37人，70～80分的为12人。两组围手术期知识掌握情况总体构成比经χ2检验有统计学意义（χ2=10.571，P=0.005）。
2.2 护理人员满意度调查
调查表由我科制定，由护理调查员在术后复查完第三次后（术后一周）发放，被调查者填写后不署名两组分别收集。调查表内容为：护士的服务态度，护士的检查技术水平，健康教育指导，电話随访与指导，手术室环境与管理。五项全部满意为100分，每项满意为20分，一般为10分，不满意为0分。微信组全满意100分的为79人，90分为5人，80分为0人。其中对手术室环境管理认为一般的有3人90分，认为护士检查技术水平一般的2人90分；普通组五项全满意50人100分，90分为24人，80分为10人。其中认为护士服务态度一般的4人90分，认为健康教育指导和护士服务态度一般的10人80分，认为手术室环境与管理一般的3人90分，认为健康教育指导一般的12人90分，认为随访及电话指导一般的5人90分。两组护理人员满意度调查总体构成比经χ2检验有统计学意义（χ2=33.979，P=0.0000）。
2.3术中配合情况调查
调查表有科室自制的术中配合评分判定表，调查内容为手术中是否用力挤眼，是否随意转动眼球，手是否上移触碰消毒区域，术中是否讲话，心情是否放松。每项20分，五项共100分，由护士观察被调查者在手术床上接受手术时各项配合指标，打出分数。微信组平均分数90.3分，普通组平均81.2分。经两组独立样本资料t检验，得P<0.05，为两组术中配合情况差异有统计学意义，可以认为微信组配合高于普通组。
统计学方法 采用SPSS17.0进行数据分析。率的比较采用χ2检验，以 P≤0.05为差异有统计学意义。
3.结果
两组患者调查结果比较显示，微信组健康教育知识掌握率高于普通组（χ2=10.571，P=0.005<0.05）；微信组术中配合高于普通组（t，P<0.05）；微信组患者满意率高于普通组（χ2=33.979，P=0.0000<0.05 ），均具有统计学意义。
4、讨论
4.1 微信是腾讯公司推出的提供免费即时通讯服务的免费聊天软件，用户可通过手机、平板快速发送语音、视频、图片和文字。能提供公众平台、朋友圈、消息推送功能，比传统的短信功能沟通方式更灵活，更智能，年轻人是一个很大的使用群体。
4.1.1 lasik手术患者是一个身体健康的年轻群体，智能手机使用广泛，微信功能使用熟练，免费使用微信交流沟通，经济实惠。
4.1.2护理人员发送文字内容：“围手术期健康宣教知识”，患者能够随时随地学习，减少了在医院停留的时间，有利于学习内容的巩固，提高了的学习效率与效果。
4.1.3 微信的发送语音功能，使患者能有问题即时沟通，及时反馈，方便易行，直接与护理人员语音对讲，使患者感到亲切，提高了患者治疗的依从性和对护理人员的满意度。
4.1.4 微信能清晰地传送一些图片、视频的功能，解决患者疑虑。例如：有一些患者距离医院比较远，回院复查不方便，可以给术眼照相，通过微信发送，医师可根据照片进行初步诊断与指导，如结膜下出血、瓣膜折叠等简单的问题得以解决，达到了远程会诊的效果。
4.2 普通组患者需要在医院听护理人员的讲解，回家后不能有效巩固所学内容。所以两中方法相比较，使用微信平台更能给年轻的近视眼患者带来方便，且能提高护理人员工作效率和手术效果，也提高了患者满意度，从而提高了我科的护理质量，是一种行之有效的好的健康教育方法，值得推广应用。