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【摘 要】目的：分析探讨荧光导航下脑胶质瘤切除术的临床护理措施。方法：选择2012年1月-2013年12月在我院接受荧光导航下脑胶质瘤切除术的36例患者随机平分为观察组（给予积极护理）、对照组（给予常规护理）各18例，并对护理效果进行比较。结果：观察组、对照组护理满意度分别为100%、77.78%，观察组明显高于对照组，比较具有显著性（P<0.018）。结论：术前、术后的有效护理措施可有效提高手术成功率，改善患者预后。
【关键词】脑胶质瘤；荧光素钠；导航手术护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2961-01
积极的护理措施可有效促进治疗效果的提高，改善患者预后，促进患者康复。在本次研究中，我院对18例接受荧光导航下脑胶质瘤切除术的患者实施积极的护理措施，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月-2013年36月在我院接受荧光导航下脑胶质瘤切除术的36例患者作为研究对象。性别：男23例，女13例；年龄：21-72岁，平均（40.8±3.18）岁。36例患者均经MRI或头颅CT诊断后在荧光导航下行脑胶质瘤切除术。
1.2护理方法
对照组患给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础给予术前、术后积极護理措施，具体护理如下。
1.2.1术前护理
①宣教护理。术前，护理人员耐心详细地对患者及其家属进行疾病基础知识、手术可靠安全性等讲解宣教，使患者及其家属了解手术的优点及相关注意事项，解除患者疑虑，缓解患者紧张、焦虑心理，提高其术前检查的依从性[1]。②术前对患者进行常规护理。护理人员于术前详细询问患者病史、身体状况、心理状态等。如患者伴有冠心病、高血压等，要对患者行相应的心电图检查和血压测量。如发现患者存在药物过敏史或近期有哮喘、心肌梗死发作等症状时，应及时报告医师，对手术时间进行合理安排。仔细对患者行血常规、肝功能、心电图等常规检查，并详细记录并观察各项检查结果的相应数值，如发现异常情况及时报告医师，并采取积极的处理措施。③术前准备。术前，对患者进行荧光素钠过敏试验，如患者出现异常反应应及时报告医生，对手术方式进行合理更改。
1.2.2术中护理
由于荧光导航下进行脑胶质瘤切除术室内光线较暗，因此，须加强对患者体征病患情况进行密切检测和观察。如对患者皮肤颜色、尿液颜色的变化情况进行密切观察，发现有异常情况出现时须及时报告医生采取积极处理。同时还有积极检查输液管中各接口的松动情况，及时发现问题，并以最快的速度解决问题。需要对患者进行术中输血时，须2人进行核对，并密切观察患者是否出现相关输血反应。术中及时、准确地向手术医生提供手术用品。
1.2.3术后护理
①常规护理措施。术后护送患者回到病房，将患者床头抬高36。-30。，防止患者颅内压升高。患者麻醉清醒8h后嘱咐患者进行少量饮水，次日进行流质饮食。对患者行吸氧、心电监护、口腔等常规性护理。密切观察患者切口引流液的流速、颜色等。②颅内压及生命体征观察。术后，对患者进行3-7d的颅内压监护，同时密切观察患者瞳孔大小、形态、对光反应等情况，及时了解患者颅内压变化情况。③并发症护理。接受荧光导航下脑胶质瘤切除术后，患者通常会出现一些并发症，对患者进行积极的发症护理可有效改善患者预后，促进患者康复。变态反应并发症护理：变态反应并发症主要表现为患者皮肤出现瘙痒、发红等症状，同时患者会出现发热、哮喘等表现。对于有药物过敏史的患者应及时报告医生进行及时有效的处理。黏膜、皮肤、尿液改变、巩膜黄染等护理：此类并发症为荧光导航下脑胶质瘤切除术后最为常见的并发症。患者出现黄染时，护士需及时向患者及其家属解释该症状为正常现象，1-2d后会自行消失，解除患者紧张、焦虑情绪，并严密观察患者黄染程度及改变情况，及时告知医生[2]。密切观察患者术后肝功能变化情况。严重并发症护理：肺水肿、支气管痉挛、心肌梗死、喉水肿、心律失常等为术后严重并发症。术后密切检测和观察患者各项生命特征的变化情况，及时发现患者是否存在严重并发症。
1.3统计学分析
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，以P<0.018作为具有显著性统计学差异。
2 结果
观察组、对照组护理满意度分别为100%（18/18）、77.78%（14/18），观察组患者护理满意度明显高于对照组，比较具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
脑胶质瘤是一种病情严重且复杂的疾病，手术难度大，创伤较为严重，对患者身心均造成较大创伤。因此，接受荧光导航下脑胶质瘤切除术的患者多数出现不同程度的消极情绪及心理，对疾病的治疗和护理造成一定制约，影响患者康复。在术前、术后对患者采取积极的护理措施，可有效提高临床治疗效果，改善患者预后。荧光导航下脑胶质瘤切除术具有全切率高、准确性及安全性好、术后并发症少等诸多优点，术前、术后的有效护理措施可有效提高手术成功率，改善患者预，促进患者康复，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 王忠诚.二十一世纪的神经外科学——微创神经外科学[J].中华神经外科杂志，2013，1（12）：3618-366.
[2] 都亚娟.荧光素钠过敏病人的护理体会[J].中国伤残医学，2012，11（18）： 6118- 616.
【关键词】脑胶质瘤；荧光素钠；导航手术护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2961-01
积极的护理措施可有效促进治疗效果的提高，改善患者预后，促进患者康复。在本次研究中，我院对18例接受荧光导航下脑胶质瘤切除术的患者实施积极的护理措施，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月-2013年36月在我院接受荧光导航下脑胶质瘤切除术的36例患者作为研究对象。性别：男23例，女13例；年龄：21-72岁，平均（40.8±3.18）岁。36例患者均经MRI或头颅CT诊断后在荧光导航下行脑胶质瘤切除术。
1.2护理方法
对照组患给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础给予术前、术后积极護理措施，具体护理如下。
1.2.1术前护理
①宣教护理。术前，护理人员耐心详细地对患者及其家属进行疾病基础知识、手术可靠安全性等讲解宣教，使患者及其家属了解手术的优点及相关注意事项，解除患者疑虑，缓解患者紧张、焦虑心理，提高其术前检查的依从性[1]。②术前对患者进行常规护理。护理人员于术前详细询问患者病史、身体状况、心理状态等。如患者伴有冠心病、高血压等，要对患者行相应的心电图检查和血压测量。如发现患者存在药物过敏史或近期有哮喘、心肌梗死发作等症状时，应及时报告医师，对手术时间进行合理安排。仔细对患者行血常规、肝功能、心电图等常规检查，并详细记录并观察各项检查结果的相应数值，如发现异常情况及时报告医师，并采取积极的处理措施。③术前准备。术前，对患者进行荧光素钠过敏试验，如患者出现异常反应应及时报告医生，对手术方式进行合理更改。
1.2.2术中护理
由于荧光导航下进行脑胶质瘤切除术室内光线较暗，因此，须加强对患者体征病患情况进行密切检测和观察。如对患者皮肤颜色、尿液颜色的变化情况进行密切观察，发现有异常情况出现时须及时报告医生采取积极处理。同时还有积极检查输液管中各接口的松动情况，及时发现问题，并以最快的速度解决问题。需要对患者进行术中输血时，须2人进行核对，并密切观察患者是否出现相关输血反应。术中及时、准确地向手术医生提供手术用品。
1.2.3术后护理
①常规护理措施。术后护送患者回到病房，将患者床头抬高36。-30。，防止患者颅内压升高。患者麻醉清醒8h后嘱咐患者进行少量饮水，次日进行流质饮食。对患者行吸氧、心电监护、口腔等常规性护理。密切观察患者切口引流液的流速、颜色等。②颅内压及生命体征观察。术后，对患者进行3-7d的颅内压监护，同时密切观察患者瞳孔大小、形态、对光反应等情况，及时了解患者颅内压变化情况。③并发症护理。接受荧光导航下脑胶质瘤切除术后，患者通常会出现一些并发症，对患者进行积极的发症护理可有效改善患者预后，促进患者康复。变态反应并发症护理：变态反应并发症主要表现为患者皮肤出现瘙痒、发红等症状，同时患者会出现发热、哮喘等表现。对于有药物过敏史的患者应及时报告医生进行及时有效的处理。黏膜、皮肤、尿液改变、巩膜黄染等护理：此类并发症为荧光导航下脑胶质瘤切除术后最为常见的并发症。患者出现黄染时，护士需及时向患者及其家属解释该症状为正常现象，1-2d后会自行消失，解除患者紧张、焦虑情绪，并严密观察患者黄染程度及改变情况，及时告知医生[2]。密切观察患者术后肝功能变化情况。严重并发症护理：肺水肿、支气管痉挛、心肌梗死、喉水肿、心律失常等为术后严重并发症。术后密切检测和观察患者各项生命特征的变化情况，及时发现患者是否存在严重并发症。
1.3统计学分析
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，以P<0.018作为具有显著性统计学差异。
2 结果
观察组、对照组护理满意度分别为100%（18/18）、77.78%（14/18），观察组患者护理满意度明显高于对照组，比较具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
脑胶质瘤是一种病情严重且复杂的疾病，手术难度大，创伤较为严重，对患者身心均造成较大创伤。因此，接受荧光导航下脑胶质瘤切除术的患者多数出现不同程度的消极情绪及心理，对疾病的治疗和护理造成一定制约，影响患者康复。在术前、术后对患者采取积极的护理措施，可有效提高临床治疗效果，改善患者预后。荧光导航下脑胶质瘤切除术具有全切率高、准确性及安全性好、术后并发症少等诸多优点，术前、术后的有效护理措施可有效提高手术成功率，改善患者预，促进患者康复，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 王忠诚.二十一世纪的神经外科学——微创神经外科学[J].中华神经外科杂志，2013，1（12）：3618-366.
[2] 都亚娟.荧光素钠过敏病人的护理体会[J].中国伤残医学，2012，11（18）： 6118- 616.