一例特殊的高校本科生心理危机案例分析及思考

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  摘 要:大学生是当今社会的一个特殊群体。大学生心理危机已经成为当前不容忽视的社会问题之一。加强大学生心理危机干预工作,是缓解大学生心理危机的直接力量。该文通过对一例特殊的高校本科生心理危机案例分析,希望对高校学生工作者遇到类似的心理疾病学生的处理及方法提供实证和参考。
  关键词:高校本科生 心理健康 分析 思考
  中图分类号:G641 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)10(b)-0251-02
  当今社会,科学技术飞速发展,生活节奏明显加快,人们的观念意识、情感态度复杂多变。大学生是当今社会的一个特殊群体。大学生心理危机已经成为当前不容忽视的社会问题之一。心理障碍、心理疾病、升学和就業压力、感情受挫、经济压力以及家庭和学校各方面的急剧变化等都给大学生的心理带来严重的冲击,大学生出现情绪不能排解、情绪反常甚至出现自杀等行为的现象时有发生。加强大学生心理危机干预工作,是缓解大学生心理危机的直接力量。对大学生的心理疾病进行分析研究,寻找行之有效的心理疏导和心理治疗的方法,使每一位大学生都能以健康快乐的心理面对生活、面对挑战,无疑是一项紧迫而有意义的工作。该文通过对一例特殊的高校本科生心理危机案例分析,希望对高校学生工作者遇到类似的心理疾病学生的处理及方法提供实证和参考。
  1 案例背景
  李某,因父母在外务工高中阶段独自住校学习。由于性格孤僻,很少和同学交流,有时会和同学产生冲突。到大学后,和其他同学交流较少,并经常在宿舍里傻笑。经和家长交流,该同学的哥哥已有心理疾病。
  2 案例概述
  李某,入校不久,和同学发生口角,怀疑同学在背后说他坏话,没有原因而动手打人。后经诊断怀疑为“幻听”,办理休学。休学治疗一年后返校,在药物控制下,能正常听课,但仍与宿舍同学多次产生矛盾,因而李某由家长陪读,在校外住宿。在这期间经过辅导员和心理委员的帮助下,主动和班级同学交流并再次回到学校住宿,未和宿舍同学发生冲突,且主动和同学交流。
  3 解决方案
  3.1 案例处理的理念及理论依据
  现代医学研究表明,信仰破灭、自卑、多疑、压抑、骄傲等都是不健康的表现,都会不同程度地影响人的身体健康。当代大学生心理健康有7大标准,其中最重要的一条就是:能保持和谐的人际关系,乐于交往。心理健康的大学生,总是乐于与他人交往,希望获得真正的友谊和朋友。在当前,我国大学生心理健康问题日益突出,大学生精神分裂症患者屡见不鲜。而精神分裂症(schizophrenia,SZ)是人类精神疾病中最严重的一种。主要表现为基本个性改变、感知、思维、情感和行为的障碍以及精神活动与现实脱离。一般认为遗传因素在精神分裂症发病中有重要作用,但并未排除环境因素的影响。对于精神分裂症的治疗过程不仅包括医生和患者,更主要的是有患者家属的参与。家属对精神分裂症患者的情感表达,能影响疾病的复发和预后,如指责和敌视可引起病情恶化和复发,而表扬和关心则对病人有保护作用。
  3.2 案例分析及其关键点
  案例中李某的心理疾病属于精神分裂症。李某之所以出现精神分裂症状,是由多种原因导致的。就辅导员所了解到的,主要由以下几个方面的原因:第一,该生的哥哥也有精神疾病,因而不排除,该生精神分裂症的出现,遗传因素起着重要的作用。第二,该生家庭系河南农村家庭,其父母到新疆哈密务工,跟随父母到新疆,家庭条件相对较差。曾有文献指出“贫困所带来的慢性应激性是精神分裂症的危险角色”。因而,该生的家庭条件可能刺激了该生精神疾病的发作。因为在治愈过程中,该生还在担心家里付不起医疗费及学费,仍然申请助学金等。第三,该生在高中阶段,其父母到上海务工,独自在新疆住校学习。并且在高中阶段和学生不和,产生冲突不断。该生的孤独,以及人际关系危机,可能加速了精神疾病的发生。第四,该生到大学后,刚开始觉得比较新鲜,没有什么异常情况。可是,经过一段时间以后,发现大学并不是他所想象的那么美好,失落感悠然而起,开学3个月后开始出现和同学打架,后不断升级。几次以后,同学就开始怀疑他有心理问题。他怀疑别人在背后说他坏话,不给同学解释就动手打人,心理负担越来越重,因而精神疾病发作。
  3.3 案例处理的方法及过程
  鉴于该生的心理疾病属于最为严重的精神疾病之一,学校和辅导员结合该生日常生活表现及辅导员所了解的情况,主要开展了以下几项工作:第一,积极联系其家长,将该生的情况与其家长作以通报,了解其以往的心理情况并告知其在校表现的具体情况,争取家长对处理学生的问题进行配合。此案中,辅导员积极联系了家长,刚开始家长隐瞒了该生过往的一些经历,导致第一时间无法判断李某是否是有心理问题,对李某的治疗耽误了时间。当李某在学校的问题越来越严重,并多次无原因动手打人后,家长才把李某以往的经历,及其哥哥的问题告知学校,并来到学校,配合了学校的工作。第二,第一时间联系学校心理健康中心,对学生进行了心理诊断。鉴于该生的情况,建议休学,并建议家长带学生寻求正规医疗机构的帮助与诊断。在此案中,李某休学回家,在专业的精神疾病医院作了诊断,判定为精神分裂症。在回家治疗的一年中,效果较好,复诊确认李某“病情稳定,无冲动行为”,可以复学上课。第三,把握学生问题发展态势,理清发展脉络,有条理的将学生情况上报学校相关职能部门及分管领导,同时安排学生干部(主要是心理委员)观察他的日常行为,并做好记录,为日后辨别其心理健康状态作依据,并为医生的治疗提供参考。第四,该生治疗返校后,安排学生干部平时多关心和帮助他,并把该生的情况,以心理晴雨表的方式每周上报到大学心理健康中心。要求学生家长到学校陪读,并叮嘱家长,每月带该生到专业医院进行复诊。在此案中,李某在学校住宿,仍然和同学有矛盾。经过了解,该生没有家长督促,不按时吃药和复诊。经过协调,安排学生家长陪同学生在校外住宿,并监督服药继续治疗,直到病情稳定。   4 案例处理的效果
  由于学生的突发情况,做通了该生家长的工作,同意了学校的休学建议,并在一年的休学治疗后,该生治疗情况较好,回到学校继续完成学业,但并未毕业,还在继续观察中。在此案例的处理中,学生家长虽然刚开始隐瞒耽误了治疗时间,但在治疗返校后非常配合学校的工作,并在学校相关部门、心理健康教育中心及学院的合理分工,通力合作,密切配合下,以及师生的帮助下,该生现可以跟班学习,并回到宿舍住宿,但仍需继续服药治疗。
  5 经验与启示
  正确处理好学生的心理问题,首先应该是建立健全校内的心理健康教育机构,形成一定的层级机构明确每个层级的责权及所扮演的角色;其次各部门要通力协作,特别是专业医疗机构、心理健康中心和学院学办。辅导员作为学生工作的一线队伍,在学生的心理健康教育及学生心理问题处理上,大多数只能做到发现与关注,更深层次的心理问题的判断及处理,还有待专业的心理临床咨询师或心理医生指导、执行。但对学生有着深入的了解,在学生心理健康出现偏差初期及后期帮助治疗,可以进行大量的工作:第一,对于学生之间产生矛盾,要调查了解清楚,一旦发现学生疑似心理问题,辅导员要及时上报,并启动事件的处理程序,处理过程要有耐心,保持良好的心态,是解决此类事件的关键。第二,对于学生反映的情况,要引起足够重视,对出现异常行为的同学,要和家长多沟通,了解学生在入校前的学习及生活,以及心理健康情况。确认学生为心理问题以后,要加强对其日常的言行的记录,安排心理委员对其进行跟踪与反馈,为日后的工作作依据。第三,对于学生的问题,要第一时间去处理,不能耽误,特别是心理有问题的学生,要引起足够的重视,及时找专业机构进行诊断。第四,加强宿舍长、班级心理委员、辅导员的三级防控机制建设,充分发挥好每周心理委员上报的晴雨表作用,并通过学校心理健康教育部门,对心理方面的学生干部进行系统的培训,使学生骨干真正起到辅导员眼线的作用。对于心理有问题的学生在班级学习,要及时疏导他身边同学,不要疏远他或对他产生偏见。第五,加强心理特殊群体的排查工作。在入学之初,利用专业心理测试软件对每一位新生做心理普查以后,对有心理问题趋势的同学要做深入的了解,掌握学生的全面信息。全面信息包括:(1)学生家庭及各家庭成员的信息。(2)学生本人过往的生活经历,特别是一些特殊的经历。(3)除家人外,第三方对其的综合评价等。只有了解了全面的信息,我们在后期的事件处理决策中,才能尽可能做到胸有成竹,心中有数。第六,对于患精神分裂症的学生,应根据病情,结合学生的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣,引导改变病人的思维心境。对于患者预后,家属要注重对精神分裂症患者的情感表达,指责和敌视可引起病情恶化和复发,而表扬和关心则对病人有保护作用。
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