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摘要：目的：探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的临床效果。方法 对象选取为80例重症脓毒血症患者，选取时间为2018年2月到2019年2月期间，采用随机法将患者分为两组，其中40例采用常规手段治疗的患者纳入対照组，另外40例在常规治疗的基础上联合使用连续性血液净化治疗的患者纳入观察组，将两组患者的治疗效果进行对比。结果 经比较，观察组患者治疗的有效率为96.0%，明显高于对照组80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对重症脓毒血症患者患者，在常规治疗的基础上联合使用连续性血液净化治疗十分见效，患者的临床治疗有效率得以明显提升，极具临床推广价值。
关键词：连续性血液净化;重症脓毒血症;有效率
重症脓毒血症是由感染引起的一种全身炎性反应，随着疾病类型的不断增多，该种疾病的发生率呈逐年上升的趋势，且该病的致死率较高，达30%以上，患者一般合并多器官功能障碍及灌注不足情况，临床上一般采用连续血液净化方式进行治疗，是末期肾病的主要治疗方式，能净化患者体内环境，帮助患者维持生命体征[1]。下面本文针对连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的疗效进行探讨，以80例重症脓毒血症患者为对象，整理具体的报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取为80例重症脓毒血症患者，患者均符合重症脓毒血症的诊断标准，且配合度高，愿意签署知情同意书。排除恶性肿瘤患者及免疫系统疾病的患者采用随机法将患者分为两组，其中40例采用常规手段治疗的患者纳入対照组，另外40例在常规治疗的基础上联合使用连续性血液净化治疗的患者纳入观察组，其中对照组中男性患者28例，女性患者12例;最小患者26.9岁，最大患者77.3岁，平均年龄（52.69±3.47）岁;观察组男性患者27例，女性患者13例;最小患者27.1岁，最大患者77.4岁，平均年龄（53.67±3.51）岁。经综合比较之后得知患者一般资料比较无差异（P>0.05），组间可进行公平对比。
1.2治疗方法
对照组采用常规方式进行治疗，将患者的创面清洗干净之后，对患者进行机械通气及补液治疗，给予患者基本的营养需求，对患者进行常规的给药、抗感染及健康知识宣讲，调理患者的免疫功能，严密监测患者的血糖情况。
观察组在常规治疗的基础上联合使用连续性血液净化治疗，选择血液净化机之后，过滤器使用硫化聚丙烯腈膜，没有出血的患者使用低分子肝素抗凝治疗，有出血倾向的患者使用无肝素法进行血液净化治疗，引流速度控制在2～3L/h，血流速度为150～200ml/min，每次治疗8h，每天一次，一共7d。
1.3观察指标
治疗有效率，包括：无效、好转、显著、痊愈四个等級。无效：患者临床症状未得到有效控制，发热、呼吸困难及休克情况无明显改善;好转：患者临床症状有所改善，影像学检查后各项症状均有所好转;显著：患者临床症状得以显著改善，影像学检查后各项症状均有较大改善。治疗有效率=（好转+显著）/总人数。
时间
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗有效率结果比较
经比较，观察组患者治疗的有效率为96.0%，明显高于对照组80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
重症脓毒血症是细菌侵入血液后迅速在体内繁殖，使得患者出现全身性恶性炎症的疾病，患者出现寒战、呼吸困难甚至休克的症状，使得死亡率及致残率极高，对患者身体造成较大的伤害。临床常采用的常规治疗方式为机械通气、补液及抗感染和营养支持等方式，但治疗效果有限，特别是症状严重的患者，细菌并未得到有效的控制[2]。近几年，血液净化方式广泛运用于临床治疗中，使得患者的内环境得以调节，帮助患者代谢体内废物，减轻炎症反应。本次研究中，观察组患者在常规治疗的基础上，采用血液净化方式进行治疗之后，患者的治疗有效率得以明显提高，取得良好的治疗效果，使得患者内部环境得以改善，血管张力得以提高，值得临床医学借鉴及使用。
综上所述，针对重症脓毒血症患者患者，在常规治疗的基础上联合使用连续性血液净化治疗十分见效，患者的临床治疗有效率得以明显提升，极具临床推广价值。
参考文献：
[1]罗玲玲， 林应荣， 江金彪， et al. 重症脓毒血症患儿血乳酸水平的变化及其与临床预后的关系[J]. 中国基层医药， 2017， 24（1）：64.
[2]陈敏， 李晓青， 何捷. 连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（94）：525-526.
关键词：连续性血液净化;重症脓毒血症;有效率
重症脓毒血症是由感染引起的一种全身炎性反应，随着疾病类型的不断增多，该种疾病的发生率呈逐年上升的趋势，且该病的致死率较高，达30%以上，患者一般合并多器官功能障碍及灌注不足情况，临床上一般采用连续血液净化方式进行治疗，是末期肾病的主要治疗方式，能净化患者体内环境，帮助患者维持生命体征[1]。下面本文针对连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的疗效进行探讨，以80例重症脓毒血症患者为对象，整理具体的报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取为80例重症脓毒血症患者，患者均符合重症脓毒血症的诊断标准，且配合度高，愿意签署知情同意书。排除恶性肿瘤患者及免疫系统疾病的患者采用随机法将患者分为两组，其中40例采用常规手段治疗的患者纳入対照组，另外40例在常规治疗的基础上联合使用连续性血液净化治疗的患者纳入观察组，其中对照组中男性患者28例，女性患者12例;最小患者26.9岁，最大患者77.3岁，平均年龄（52.69±3.47）岁;观察组男性患者27例，女性患者13例;最小患者27.1岁，最大患者77.4岁，平均年龄（53.67±3.51）岁。经综合比较之后得知患者一般资料比较无差异（P>0.05），组间可进行公平对比。
1.2治疗方法
对照组采用常规方式进行治疗，将患者的创面清洗干净之后，对患者进行机械通气及补液治疗，给予患者基本的营养需求，对患者进行常规的给药、抗感染及健康知识宣讲，调理患者的免疫功能，严密监测患者的血糖情况。
观察组在常规治疗的基础上联合使用连续性血液净化治疗，选择血液净化机之后，过滤器使用硫化聚丙烯腈膜，没有出血的患者使用低分子肝素抗凝治疗，有出血倾向的患者使用无肝素法进行血液净化治疗，引流速度控制在2～3L/h，血流速度为150～200ml/min，每次治疗8h，每天一次，一共7d。
1.3观察指标
治疗有效率，包括：无效、好转、显著、痊愈四个等級。无效：患者临床症状未得到有效控制，发热、呼吸困难及休克情况无明显改善;好转：患者临床症状有所改善，影像学检查后各项症状均有所好转;显著：患者临床症状得以显著改善，影像学检查后各项症状均有较大改善。治疗有效率=（好转+显著）/总人数。
时间
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗有效率结果比较
经比较，观察组患者治疗的有效率为96.0%，明显高于对照组80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
重症脓毒血症是细菌侵入血液后迅速在体内繁殖，使得患者出现全身性恶性炎症的疾病，患者出现寒战、呼吸困难甚至休克的症状，使得死亡率及致残率极高，对患者身体造成较大的伤害。临床常采用的常规治疗方式为机械通气、补液及抗感染和营养支持等方式，但治疗效果有限，特别是症状严重的患者，细菌并未得到有效的控制[2]。近几年，血液净化方式广泛运用于临床治疗中，使得患者的内环境得以调节，帮助患者代谢体内废物，减轻炎症反应。本次研究中，观察组患者在常规治疗的基础上，采用血液净化方式进行治疗之后，患者的治疗有效率得以明显提高，取得良好的治疗效果，使得患者内部环境得以改善，血管张力得以提高，值得临床医学借鉴及使用。
综上所述，针对重症脓毒血症患者患者，在常规治疗的基础上联合使用连续性血液净化治疗十分见效，患者的临床治疗有效率得以明显提升，极具临床推广价值。
参考文献：
[1]罗玲玲， 林应荣， 江金彪， et al. 重症脓毒血症患儿血乳酸水平的变化及其与临床预后的关系[J]. 中国基层医药， 2017， 24（1）：64.
[2]陈敏， 李晓青， 何捷. 连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（94）：525-526.