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摘要：目的：对产科子宫切除术的临床效果进行分析。方法：选取2009年12月至2012年12月间我院产科急诊危重出血且需进行子宫切除术患者40例，根据患者具体情况给予选择性子宫切除术以及产科急症子宫切除术。对患者的疾病主要指证以及疾病治疗情况进行分析比较。结果：29例产科急诊危重出血患者采取急症子宫切除术，11例患者采取选择性子宫切除术，而胎盘因素为急症子宫切除术的手术指征，两组患者围生儿预后情况以及并发症情况，P<0.05。结论：对产科急诊危重出血患者进行急诊抢救时，根据患者具体情况采取相应产科子宫切除术有较好的临床价值。
关键词：产科 子宫切除术 临床分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.283
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0200-01
在對产科急诊危重出血患者进行疾病治疗时，根据患者疾病情况临床采取子宫切除术，有较好的临床治疗效果。本文就此对产科子宫切除术的临床效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2009年12月至2012年12月间我院产科急诊危重出血且需进行子宫切除术患者40例，根据患者具体手术情况分为选择性子宫切除术组和产科急症子宫切除术组两组。其中产科急症子宫切除手术治疗组中有29例患者，患者年龄段在25岁至34岁之间，平均年龄为（29.8±4.8）岁，患者平均孕次为（2.0±1.5）次，平均产次为（1.7±1.3）次，平均孕周为（38.9±2.6）次，胎儿平均体重为（2988±741）g。选择性子宫切除手术治疗组中有11例患者，患者年龄段在33岁至45岁之间，平均年龄为（38.0±5.3）岁，患者平均孕次为（3.0±2.1）次，平均产次为（2.0±1.5）次，平均孕周为（39.0±2.4）次，胎儿平均体重为（2981±681）g。
1.2 方法。对采取产科急症子宫切除以及选择性子宫切除手术治疗的产科急诊危重出血患者的手术治疗情况进行记录并且分析，其中包括患者出血量、手术时间、输血例数以及住院时间等。同时，对急症子宫切除手术以及选择性子宫切除患者的手术指征、围生儿预后以及术后并发症情况进行分析比较。
1.3 数据处理。采取SPSS18.0软件包进行数据分析，数据资料采用均数±标准差（X±S）及例数（n）、百分数（%）进行表示；采取t检验及X2检验进行组间比较。P<0.05，数据差异有意义。
2 结果
由表1中所得数据资料可知，两组产科急诊危重出血患者在出血量以及输血例数方面有明显数据差异，P<0.05，而手术时间以及住院时间无差异，P>0.05，详细数据资料见表1。
表1 两组患者手术治疗比较情况（X±S）
由表2、3中的数据可知进行急症子宫切除以及选择性子宫切除患者的手术指征情况，详细数据见表2、表3。
表2 急症子宫切除术手术指征（n）
表3 选择性子宫切除术手术指证（n，%）
由表4、5中数据可知，急症子宫切除术以及选择性子宫切除术患者的围生儿预后以及术后并发症情况均有一定的差异，P<0.05，详细数据见表4，表5。
表4 两组患者围生儿预后情况比较（n，%）
表5 两组患者术后并发症情况比较（n，%）
3 讨论
子宫作为维持女性身心健康且功能较为复杂的人体内分泌器官，具有内分泌功能，能够分泌生物活性物质。人体卵巢50%至70%的血供来自于人体子宫动脉卵巢支。在对女性患者进行子宫切除后其卵巢血供有一定的减少，从而影响了卵巢的相关内分泌功能，最终导致雌激素分泌有一定的减少[1]。由相关研究可知，采取子宫切除手术治疗的患者其性激素水平有较为明显的下降，在影响女性患者心理健康的同时，由于雌激素水平的下降导致患者体内的肝脏低密度脂蛋白合成有一定的增加，而高密度脂蛋白的合成有一定的降低，从而一定程度上增加了术后冠心病疾病的发生率，并且导致患者的更年期提前[2]。
临床产科子宫切除术主要包括急症子宫切除术以及选择性子宫切除术等，而由相关研究可知产科子宫切除手术指征中前置胎盘以及胎盘植入等胎盘因素易导致出现产后出血情况。且近年来由于剖宫产手术治疗、中期引产以及人工流产手术的增加，胎盘异常发生率有一定上升趋势[3]。而急症子宫切除术临床治疗目的主要是止血，在进行手术治疗时由于患者出血量多，使得患者处于危重状态，因此应在尽可能争取缩短手术治疗时间的同时保留患者宫颈以及部分子宫下段[4]，对于患者身心健康有一定的积极临床意义。而对于妊娠合并良恶性子宫肿瘤及内科血液系统疾病患者出现经量过多而导致出现贫血情况，采取选择性子宫切除术有较好的临床疗效[5]。而对于出现子宫切除指征的患者，采取选择性剖宫产手术治疗的同时进行子宫切除能够有效避免再次进行开腹手术治疗，有临床疗效。
综上所述，对产科急诊危重出血患者进行急诊抢救时，根据患者具体情况采取相应产科子宫切除术有较好的临床价值。
参考文献
[1] 赵孟军，王世杰，魏文红等.产科子宫切除术43例临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23（27）：3908-3909
[2] 姚友睦，李媛.产科急症子宫切除术18例临床分析[J].蚌埠医学院学报，2013，38（8）：1000-1002
[3] 任淑文，那娜，季梅等.产科急症子宫切除术48例临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2013，14（3）：204-207
[4] 丁光勤.急症子宫切除术在产后出血中的应用（附12例临床分析）[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）：52
[5] 任寰.难治性产后出血高危因素的Logistic分析及紧急子宫切除术的应用[J].中国医药导刊，2013，（10）：1572-1573，1575
关键词：产科 子宫切除术 临床分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.283
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0200-01
在對产科急诊危重出血患者进行疾病治疗时，根据患者疾病情况临床采取子宫切除术，有较好的临床治疗效果。本文就此对产科子宫切除术的临床效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2009年12月至2012年12月间我院产科急诊危重出血且需进行子宫切除术患者40例，根据患者具体手术情况分为选择性子宫切除术组和产科急症子宫切除术组两组。其中产科急症子宫切除手术治疗组中有29例患者，患者年龄段在25岁至34岁之间，平均年龄为（29.8±4.8）岁，患者平均孕次为（2.0±1.5）次，平均产次为（1.7±1.3）次，平均孕周为（38.9±2.6）次，胎儿平均体重为（2988±741）g。选择性子宫切除手术治疗组中有11例患者，患者年龄段在33岁至45岁之间，平均年龄为（38.0±5.3）岁，患者平均孕次为（3.0±2.1）次，平均产次为（2.0±1.5）次，平均孕周为（39.0±2.4）次，胎儿平均体重为（2981±681）g。
1.2 方法。对采取产科急症子宫切除以及选择性子宫切除手术治疗的产科急诊危重出血患者的手术治疗情况进行记录并且分析，其中包括患者出血量、手术时间、输血例数以及住院时间等。同时，对急症子宫切除手术以及选择性子宫切除患者的手术指征、围生儿预后以及术后并发症情况进行分析比较。
1.3 数据处理。采取SPSS18.0软件包进行数据分析，数据资料采用均数±标准差（X±S）及例数（n）、百分数（%）进行表示；采取t检验及X2检验进行组间比较。P<0.05，数据差异有意义。
2 结果
由表1中所得数据资料可知，两组产科急诊危重出血患者在出血量以及输血例数方面有明显数据差异，P<0.05，而手术时间以及住院时间无差异，P>0.05，详细数据资料见表1。
表1 两组患者手术治疗比较情况（X±S）
由表2、3中的数据可知进行急症子宫切除以及选择性子宫切除患者的手术指征情况，详细数据见表2、表3。
表2 急症子宫切除术手术指征（n）
表3 选择性子宫切除术手术指证（n，%）
由表4、5中数据可知，急症子宫切除术以及选择性子宫切除术患者的围生儿预后以及术后并发症情况均有一定的差异，P<0.05，详细数据见表4，表5。
表4 两组患者围生儿预后情况比较（n，%）
表5 两组患者术后并发症情况比较（n，%）
3 讨论
子宫作为维持女性身心健康且功能较为复杂的人体内分泌器官，具有内分泌功能，能够分泌生物活性物质。人体卵巢50%至70%的血供来自于人体子宫动脉卵巢支。在对女性患者进行子宫切除后其卵巢血供有一定的减少，从而影响了卵巢的相关内分泌功能，最终导致雌激素分泌有一定的减少[1]。由相关研究可知，采取子宫切除手术治疗的患者其性激素水平有较为明显的下降，在影响女性患者心理健康的同时，由于雌激素水平的下降导致患者体内的肝脏低密度脂蛋白合成有一定的增加，而高密度脂蛋白的合成有一定的降低，从而一定程度上增加了术后冠心病疾病的发生率，并且导致患者的更年期提前[2]。
临床产科子宫切除术主要包括急症子宫切除术以及选择性子宫切除术等，而由相关研究可知产科子宫切除手术指征中前置胎盘以及胎盘植入等胎盘因素易导致出现产后出血情况。且近年来由于剖宫产手术治疗、中期引产以及人工流产手术的增加，胎盘异常发生率有一定上升趋势[3]。而急症子宫切除术临床治疗目的主要是止血，在进行手术治疗时由于患者出血量多，使得患者处于危重状态，因此应在尽可能争取缩短手术治疗时间的同时保留患者宫颈以及部分子宫下段[4]，对于患者身心健康有一定的积极临床意义。而对于妊娠合并良恶性子宫肿瘤及内科血液系统疾病患者出现经量过多而导致出现贫血情况，采取选择性子宫切除术有较好的临床疗效[5]。而对于出现子宫切除指征的患者，采取选择性剖宫产手术治疗的同时进行子宫切除能够有效避免再次进行开腹手术治疗，有临床疗效。
综上所述，对产科急诊危重出血患者进行急诊抢救时，根据患者具体情况采取相应产科子宫切除术有较好的临床价值。
参考文献
[1] 赵孟军，王世杰，魏文红等.产科子宫切除术43例临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23（27）：3908-3909
[2] 姚友睦，李媛.产科急症子宫切除术18例临床分析[J].蚌埠医学院学报，2013，38（8）：1000-1002
[3] 任淑文，那娜，季梅等.产科急症子宫切除术48例临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2013，14（3）：204-207
[4] 丁光勤.急症子宫切除术在产后出血中的应用（附12例临床分析）[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）：52
[5] 任寰.难治性产后出血高危因素的Logistic分析及紧急子宫切除术的应用[J].中国医药导刊，2013，（10）：1572-1573，1575