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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
摘要：目的：对预见性护理指引在骨科护理中的应用进行研究，并用分类侧重的方法对不同的病人进行护理，提高患者抢救的成功率。方法：选取我医院2014年5月～2015年5月骨科收治的160例患者，根据进行入院治疗的先后顺序，随机分为干预组和对照组，每组80例，对对照组患者采取传统骨科护理的方法，无明显侧重在日常护理中。干预组进行预见性指引下的护理服务，对两组患者的发生并发症情况、护理依从性及护理满意度进行比较。结果：干预组患者在并发症情况、护理依从率及护理满意度的表现上，均较对照组患者良好，组间差异有统计学意义（P〈0.05） 结论：通过在骨科护理中引入预见性护理引导，患者并发症少，护理依从率高，护理满意度高，在临床上具有很高的应用推广价值。
关键词：预见性护理 骨科护理 应用研究
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年5月～2015年5月我院收治的160例骨科患者作为观察对象，随机分成两组，每组80例。对照组80例骨科患者中，骨折类型：有27例患者为胸腰椎骨折，有13例患者为上下肢骨折，有15例患者为腰间盘突出，有14例患者为盆骨骨折，有11例患者为颈椎骨折。实验组80例骨科患者中，骨折类型：有21例患者为胸腰椎骨折，有13例患者为上下肢骨折，有14例患者为腰间盘突出，有12例患者为盆骨骨折，有20例患者为颈椎骨折。对比分析两组骨科患者的一般资料，在性别、平均年龄、疾病类型、病情严重程度等方面比较，（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性，可以进行分析对比。
1.2方法
对照组采取常规护理，实验组在传统护理的基础上采取预见性护理措施：①体位护理，根据患者的骨折部位指导患者正确的体位，保持患者的呼吸道通畅。②静脉通路的建立。及时为患者建立2条静脉通路，必要时可切开患者的深静脉。③止血与固定。④体征观察。密切关注患者的体征，一旦发生恶化，及时为患者展开抢救。⑤危险因素的预防。床边加防护栏、告知患者减少下床走动，避免发生坠床或跌倒事件。（3）预防并发症的发生。①静脉栓塞的预防。因骨折后患者活动受限，有些患者需绝对卧床，因此可能引发静脉栓塞。护理人员可陪同或指导患者进行一定的训练，如骨折远端关节的训练、肌肉收缩等，促进下肢的血液回流的发生。②压疮预防。同样因患者需长期卧床静养，可导致患者长出压疮。因此，护理人员或家属可适当增厚患者的床褥，增加患者舒适度。每日帮助患者更换清洁的衣物，帮助患者翻身。（4）进行心理护理。除了關注患者的生理病症外，还需多注意患者的心理变化。经常性的与患者沟通，尽量避免患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，保证患者的心理健康。
2结果
对照组中，有24例患者出现并发症，其并发症发生率为30.00%，住院时间为（19.21±4.65）天；实验组中，有4例患者出现并发症，其并发症发生率为5.00%，住院时间为（16.81±4.53）天；经比较可知，两组骨科患者的住院时间及并发症发生率的比较结果存在统计学差异（P<0.05）。护理后对照组和干预组的护理依从性分别为83.5%、94%，差异具有统计学意义，护理满意度分别为79.8%、94.9%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。
3结果
预见性护理，又被称为超前护理，主要是对患者的病情进行综合性分析，并对患者实施相关预防措施，再对其实施治疗，增强了护理工作的主动性以及预见性，达到提高护理工作服务质量，使患者达到早日康复的效果。表1为本次研究预见性护理与常规护理的护理满意度结果。
3讨论
对患者实施一定的护理干预措施十分重要，为了去降低患者的发生病后并发症的可能性。本研究对患者实施预见性护理，预见性护理主要分为以下几部分（1）病情护理：患者入院后，护理人员应遵医嘱结合患者的病情协助患者采取正确的体位，并对其实施生命体征指标监测并评估患者的病情程度；若患者病情较危急，应遵医嘱立即对其建立两条静脉通道，必要时，对其实施深静脉置管操作，同时，护理人员应遵医嘱做好相应术前准备工作，例如准备急救药物、配血、抢救仪器及药物过敏试验等；此外，护理人员应结合患者的实际情况给予患者吸氧操作，保证患者呼吸道通畅，并为患者做好相关护理记录。（2）安全护理：护理人员应遵医嘱对患者实施安全隐患评估，并结合患者的实际情况对其实施相应的安全措施。（3）并发症护理：由于患者的卧床时间较长，患者易出现便秘、深静脉血栓以及压疮等并发症。为避免便秘的发生，护理人员应遵医嘱认真记录并评估患者的排便情况，指导患者养成每日定时排便的习惯。术前，指导患者进行床上排便练习，术后，告知患者多食用富含膳食纤维的食物，多吃水果蔬菜。为避免深静脉血栓的发生，护理人员应遵医嘱对患者的腿部肌肉实施挤压、按摩，指导患者尽早实施功能训练。为避免压疮的发生，护理人员应遵医嘱多协助患者翻身，告知患者注意保持皮肤、床单清洁干燥，勤换内衣、床单。预见性护理程序的应用，使护理工作由被动变主动，更加体现了护士的自身价值，调动了护士的积极性，提高了护士独立思维与钻研的工作能力。每接收一位患者都是对护士业务水平、工作能力的锻炼、提高和考验。我院此次研究表明对骨科手术后的患者进行预见性护理指引，患者的并发症发生率大大降低，满意度和护理依从性都大大提高，可见预见性护理指引在骨科护理中临床应用具有很大的价值。
参考文献
[1]郑荣妹.预见性护理指引在骨科护理中的应用.《中国实用护理杂志》.2011年28期
[2]牟秀华.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用.《中国实用护理杂志》.2012年14期
摘要：目的：对预见性护理指引在骨科护理中的应用进行研究，并用分类侧重的方法对不同的病人进行护理，提高患者抢救的成功率。方法：选取我医院2014年5月～2015年5月骨科收治的160例患者，根据进行入院治疗的先后顺序，随机分为干预组和对照组，每组80例，对对照组患者采取传统骨科护理的方法，无明显侧重在日常护理中。干预组进行预见性指引下的护理服务，对两组患者的发生并发症情况、护理依从性及护理满意度进行比较。结果：干预组患者在并发症情况、护理依从率及护理满意度的表现上，均较对照组患者良好，组间差异有统计学意义（P〈0.05） 结论：通过在骨科护理中引入预见性护理引导，患者并发症少，护理依从率高，护理满意度高，在临床上具有很高的应用推广价值。
关键词：预见性护理 骨科护理 应用研究
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年5月～2015年5月我院收治的160例骨科患者作为观察对象，随机分成两组，每组80例。对照组80例骨科患者中，骨折类型：有27例患者为胸腰椎骨折，有13例患者为上下肢骨折，有15例患者为腰间盘突出，有14例患者为盆骨骨折，有11例患者为颈椎骨折。实验组80例骨科患者中，骨折类型：有21例患者为胸腰椎骨折，有13例患者为上下肢骨折，有14例患者为腰间盘突出，有12例患者为盆骨骨折，有20例患者为颈椎骨折。对比分析两组骨科患者的一般资料，在性别、平均年龄、疾病类型、病情严重程度等方面比较，（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性，可以进行分析对比。
1.2方法
对照组采取常规护理，实验组在传统护理的基础上采取预见性护理措施：①体位护理，根据患者的骨折部位指导患者正确的体位，保持患者的呼吸道通畅。②静脉通路的建立。及时为患者建立2条静脉通路，必要时可切开患者的深静脉。③止血与固定。④体征观察。密切关注患者的体征，一旦发生恶化，及时为患者展开抢救。⑤危险因素的预防。床边加防护栏、告知患者减少下床走动，避免发生坠床或跌倒事件。（3）预防并发症的发生。①静脉栓塞的预防。因骨折后患者活动受限，有些患者需绝对卧床，因此可能引发静脉栓塞。护理人员可陪同或指导患者进行一定的训练，如骨折远端关节的训练、肌肉收缩等，促进下肢的血液回流的发生。②压疮预防。同样因患者需长期卧床静养，可导致患者长出压疮。因此，护理人员或家属可适当增厚患者的床褥，增加患者舒适度。每日帮助患者更换清洁的衣物，帮助患者翻身。（4）进行心理护理。除了關注患者的生理病症外，还需多注意患者的心理变化。经常性的与患者沟通，尽量避免患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，保证患者的心理健康。
2结果
对照组中，有24例患者出现并发症，其并发症发生率为30.00%，住院时间为（19.21±4.65）天；实验组中，有4例患者出现并发症，其并发症发生率为5.00%，住院时间为（16.81±4.53）天；经比较可知，两组骨科患者的住院时间及并发症发生率的比较结果存在统计学差异（P<0.05）。护理后对照组和干预组的护理依从性分别为83.5%、94%，差异具有统计学意义，护理满意度分别为79.8%、94.9%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。
3结果
预见性护理，又被称为超前护理，主要是对患者的病情进行综合性分析，并对患者实施相关预防措施，再对其实施治疗，增强了护理工作的主动性以及预见性，达到提高护理工作服务质量，使患者达到早日康复的效果。表1为本次研究预见性护理与常规护理的护理满意度结果。
3讨论
对患者实施一定的护理干预措施十分重要，为了去降低患者的发生病后并发症的可能性。本研究对患者实施预见性护理，预见性护理主要分为以下几部分（1）病情护理：患者入院后，护理人员应遵医嘱结合患者的病情协助患者采取正确的体位，并对其实施生命体征指标监测并评估患者的病情程度；若患者病情较危急，应遵医嘱立即对其建立两条静脉通道，必要时，对其实施深静脉置管操作，同时，护理人员应遵医嘱做好相应术前准备工作，例如准备急救药物、配血、抢救仪器及药物过敏试验等；此外，护理人员应结合患者的实际情况给予患者吸氧操作，保证患者呼吸道通畅，并为患者做好相关护理记录。（2）安全护理：护理人员应遵医嘱对患者实施安全隐患评估，并结合患者的实际情况对其实施相应的安全措施。（3）并发症护理：由于患者的卧床时间较长，患者易出现便秘、深静脉血栓以及压疮等并发症。为避免便秘的发生，护理人员应遵医嘱认真记录并评估患者的排便情况，指导患者养成每日定时排便的习惯。术前，指导患者进行床上排便练习，术后，告知患者多食用富含膳食纤维的食物，多吃水果蔬菜。为避免深静脉血栓的发生，护理人员应遵医嘱对患者的腿部肌肉实施挤压、按摩，指导患者尽早实施功能训练。为避免压疮的发生，护理人员应遵医嘱多协助患者翻身，告知患者注意保持皮肤、床单清洁干燥，勤换内衣、床单。预见性护理程序的应用，使护理工作由被动变主动，更加体现了护士的自身价值，调动了护士的积极性，提高了护士独立思维与钻研的工作能力。每接收一位患者都是对护士业务水平、工作能力的锻炼、提高和考验。我院此次研究表明对骨科手术后的患者进行预见性护理指引，患者的并发症发生率大大降低，满意度和护理依从性都大大提高，可见预见性护理指引在骨科护理中临床应用具有很大的价值。
参考文献
[1]郑荣妹.预见性护理指引在骨科护理中的应用.《中国实用护理杂志》.2011年28期
[2]牟秀华.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用.《中国实用护理杂志》.2012年14期