如何预防尿路结石复发

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  随着人们生活水平的提高,暴饮暴食等不规律饮食习惯使得尿路结石发病率逐年上升,调查显示,患病男性多于女性。尿路结石发病症状主要表现为腰部和腹部的急剧绞痛,同时感觉到内脏上下颠倒并伴随较强烈的疼痛感,这种症状持续时间长。随着科技的发展,尿路结石的治愈率逐渐提升,但是由于多种因素影响,尿路结石的复发率也随之增高。本文将从尿路结石的含义、形成原因以及尿路结石复发的原因入手,提出相应的预防措施。

什么是尿路结石


  尿路结石是泌尿系统常见病,结石可以出现在肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,多为肾结石与输尿管结石,患者的临床表现会因结石所在部位不同而有所差异。肾与输尿管结石的直接表现就是肾绞痛与血尿,膀胱结石主要表现为排尿困难和排尿疼痛。

尿路结石的形成原因


  1.流行病学因素。流行病学因素主要是指个体差异,如年龄、职业、性别、饮食习惯、水分的摄入量、代谢以及遗传等多种因素导致结石的形成。在结石发病的概率上,男性的发病率明显高于女性。饮食习惯和膳食结构的不同,比如纤维素的摄入量减少会直接导致结石的形成。
  2.尿液因素。当形成结石的物质排出过多时,也会导致尿路结石,比如尿液中钙、草酸以及尿酸等。长期的躺卧、不运动会使得甲状旁腺功能亢进,导致出现不同程度的代谢异常,使得尿液中钙的排出量增加。痛风、尿持续酸性等也会导致尿液中酸的排出量增加。
  3.解剖結构异常。尿路梗阻会导致晶体或基质在引流较差部位沉积,使得尿液滞留引发尿路感染,容易导致尿路结石。
  4.尿路感染。大多草酸钙结石原因不明,但其中磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,是尿中排出大量胱氨酸所致。
  5.尿液pH值升高。在日常排尿中,当尿量减少时,盐类和有机物质的浓度会升高,使得尿液中抑制晶体形成的物质减少,增加了结石形成的概率。
图1

尿路结石的复发原因


  1.治疗尿路结石的方法导致复发。虽然随着科技的不断发展,治疗尿路结石的方法逐渐增多,但是大多数的治疗方法治标不治本,没有从根源上解决结石的病因。现在主要的碎石方法是体外微波碎石和体内手术,虽然有很好的治疗效果,但是并不能在根本上一次性把结石处理干净,很容易导致复发。故在进行碎石手术时,医生应及时告知患者可能存在复发的可能性。
  2.未彻底解决结石形成因素导致复发。如果患者在术后不能及时改变原有的生活习惯和生活环境,继续之前的不良生活习惯,不采取积极有效的预防措施,尿路结石极易复发。所以有效地预防尿路结石复发至关重要。

预防尿路结石复发


  1.注意膳食结构,多喝水。患者需要改变原有不健康、不合理的饮食习惯,根据自身的结石成分合理地制定饮食计划。在多项研究数据中,结石主要含有草酸钙和磷酸钙。因此在日常饮食中,患者要尽量减少含有相关成分的食物的摄入,比如少食用菠菜、西红柿和马铃薯等,减少盐类与动物蛋白质的摄入,并及时补充自身缺乏的维生素,多喝水,做到膳食结构上的有效预防。
  2.分析结石成分。当患者术后取出结石后,需要及时化验结石,明确结石的成分和形成原因,再根据结石形成的原因,制定有针对性、科学、可持续性的预防措施。
  3.做好术后预防。结石手术后,患者的疼痛感会明显消失,容易导致部分患者放松警惕,不做结石复发的预防。为防止尿路结石的复发,患者要做到术前检查,术后预防。
  4.做好其他疾病的预防和治疗。当出现尿路梗死、尿路感染或者代谢性疾病时,患者需要及时就医,避免此类疾病的产生引发结石的复发。此类疾病都是结石复发的隐患,所以要及时做好预防和治疗。
  综上所述,在尿路结石治疗后,患者要进行重点预防,针对自身不同的原因,制定科学、有针对性的预防计划,预防结石的复发。
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