护病房真菌感染临床分析

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  【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2016)1
  【摘要】目的:研究ICU产生真菌感染的影响因素和预防方法。方法:回顾分析我院2014年收治的90例ICU 病人的临床资料,分析ICU病人产生真菌感染的影响因素和预防方法。结果:感染部位:10例肺部感染,2例尿路感染,l例播散感染。感染菌种:本研究总计检出16株真菌,8株白假丝酵母菌,3株热带念珠菌,4株葡萄牙念珠菌,1株其他真菌;导致ICU病人产生真菌感染是在各个相关因素的共同影响下产生的结果。结论:ICU病人出现真菌感染问题受到的影响因素较多,医院应采取针对性的方法积极做好预防。
  【关键词】ICU;真菌感染;分析
  各种新型诊疗方法及广谱抗生素的广泛使用,导致真菌感染的发生率不断上升。尤其是对于ICU病人而言,因受到治疗方法及大量药物的影响,其产生真菌感染的风险性远远高于普通住院者,一旦ICU病人引发真菌感染,便会对其康复治疗产生严重影响,甚至会提升ICU病人的死亡率[1]。本文主要探讨ICU产生真菌感染的影响因素和预防方法,现作如下报告:
  1.资料与方法
  1.1基本资料
  回顾分析我院2014年收治的90例ICU 病人的临床资料,有13例(14.44%)病人出现真菌感染,男性8例,女性5例;平均年龄为(59.5±2.25)岁;有4例COPD病人,脑血管、心血管病各有3例,多发伤手术患者2例,颅脑外伤手术患者1例。
  1.2治疗方法
  对全部确诊的真菌感染患者采用氟康唑治疗,静脉滴注,200mg,每日1次,连续治疗15日,对合并型的细菌感染患者结合病原学药敏培养结果进行抗菌治疗。
  2.结果
  (1)治疗后,13例感染对象中,11例好转,死亡率15.38%(2/13例)。(2)感染部位:10例(76.92%)肺部感染,2例(15.38%)尿路感染,l例(7.69%)播散感染。感染菌种:本次研究总计检出16株真菌,8株(50.00%)白假丝酵母菌,3株(18.75%)热带念珠菌,4株(25%) 葡萄牙念珠菌,1株(6.25%)其他真菌。引发真菌感染的主要危险因素统计情况如表1所示:
  3.讨论
  在临床上,如果未能及时对真菌感染进行有效控制,将会提高病人引发深部真菌感染的发生率[2]。因此,为降低ICU病人真菌感染的发生率,医院应做好如下防治:规范病房布局,强化无菌观念;做好交叉感染控制工作;严格执行无菌操作;提升一次性插管的成功率;合理选择抗生素等。
  本研究结果表明:(1)治疗后,13例感染对象中,11例好转,死亡率15.38%(2/13例)。(2)感染部位:10例(76.92%)肺部感染,2例(15.38%)尿路感染,l例(7.69%)播散感染。感染菌種:本次研究总计检出16株真菌,8株(50.00%)白假丝酵母菌,3株(18.75%)热带念珠菌,4株(25%) 葡萄牙念珠菌,1株(6.25%)其他真菌;引发真菌感染的主要危险因素包括:广谱抗生素使用时间长、年龄超过60岁、住院超过7日、气管切开或插管、使用GCS、留置尿管、深静脉处置管、受到外科手术影响等。
  综上所述,调查发现,ICU病人引发真菌感染是在各个相关因素的共同影响下产生的结果,医院需要根据自身的实际情况做好有效预防。
  【参考文献】
  [1]常为民.重症监护病房肺部真菌感染的临床分析[J].重庆医科大学学报,2010,35(08):1285-1287.
  [2]金志鹏,崔利丹,王琪等.儿童重症监护病房侵袭性真菌感染的临床特点[J]. 实用儿科临床杂志,2012,27(10):758-759.
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