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摘要：目的：分析并探讨期待疗法用于胎膜早破治疗的临床应用。方法：选取来我院接受治疗的胎膜早破患者78例，根据孕周分为A组和B组，A组孕周在28-34周，35例；B组为孕周在35周-37周，43例。两组患者均给予期待疗法治疗，包括一般处理、预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、纠正羊水过少等，观察两组的母婴结局和分娩方式。结果：A组35例中，感染6例（17.14%），胎儿窘迫11例（31.43%），新生儿窒息8例（22.86%），新生儿死亡5例（14.29%）；B组43例中，感染7例（16.28%），胎儿窘迫4例（9.30%），新生儿窒息1例（2.33%），新生儿死亡0例（0.00%）。两组患者感染率经统计学检验无显著差异（P>0.05），A组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和新生儿死亡率明显高于B组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组阴道自然分娩27例（77.14%），剖宫产8例（22.86%）；B组阴道自然分娩34例（79.07%），剖宫产9例（20.93%）。两组分娩方式经统计学检验无显著差异（P>0.05）。结论：期待疗法可以有效的改善孕妇妊娠情况，提高围生儿生存率。
关键词：期待疗法；胎膜早破；临床分析
临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破（PROM：premature rupture of membrane）。据国相关报道显示，胎膜早破发生率为5%-15%，而国内报道显示发生率为2.7%-7%[1]。胎膜早破可以导致患者早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合症，从而加大孕產妇和胎儿感染率，增高围生期产儿病死率，且孕周越小，围产儿预后越差。本次研究主要分析并探讨期待疗法用于胎膜早破治疗的临床效果。现将本次研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1样本资料
选取2012年1月-2014年1月期间来我院接受治疗的胎膜早破患者78例。年龄19岁-37岁，平均年龄（26.87±4.21）岁，初产妇61例，经产妇17例。所有患者均使用期待治疗疗法治疗，且所有患者均符合其适应证：妊娠28-37周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥3cm者。现将78例患者根据孕周分为两组，A组和B组，A组孕周在28-34周，35例；B组为孕周在35周-37周，43例。两组患者在性别、年龄方面经统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予期待疗法治疗，包括一般处理、预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、纠正羊水过少等。
1.3统计学分析
将本次研究得到的临床数据全部输入SPSS19.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1两组患者母婴结局情况
A组35例中，感染6例（17.14%），胎儿窘迫11例（31.43%），新生儿窒息8例（22.86%），新生儿死亡5例（14.29%）；B组43例中，感染7例（16.28%），胎儿窘迫4例（9.30%），新生儿窒息1例（2.33%），新生儿死亡0例（0.00%）。两组患者感染率经统计学检验无显著差异（P>0.05），A组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和新生儿死亡率明显高于B组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2分娩方式
A组阴道自然分娩27例（77.14%），剖宫产8例（22.86%）；B组阴道自然分娩34例（79.07%），剖宫产9例（20.93%）。两组分娩方式经统计学检验无显著差异（P>0.05）。
3 讨论
胎膜早破是临床上常见的妇产科并发症，通常是指自然原因所致的临产前孕妇胎膜破裂。导致胎膜早破因素较多，一般是由于多种因素相互作用的结果，包括生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素等[2]。临床上，胎膜早破的处理原则是：（1）妊娠<24周应终止妊娠；（2）妊娠在28-37周孕妇若胎肺不成熟，无感染征象、无胎儿窘迫可期待治疗，但是必须要排除绒毛膜羊膜炎；（3）对于胎儿窘迫孕妇，妊娠>37周，终止妊娠。本次研究主要分析探讨期待疗法的临床应用。结果显示，A组35例中，感染6例（17.14%），胎儿窘迫11例（31.43%），新生儿窒息8例（22.86%），新生儿死亡5例（14.29%）；B组43例中，感染7例（16.28%），胎儿窘迫4例（9.30%），新生儿窒息1例（2.33%），新生儿死亡0例（0.00%）。两组患者感染率经统计学检验无显著差异（P>0.05），A组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和新生儿死亡率明显高于B组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于35-37周的胎膜早破，由于胎儿相对较大，且胎肺接近成熟，因此胎儿出生后存活率较低，且胎儿窘迫和新生儿窒息者较少。
综上所述，期待疗法可以有效的改善孕妇妊娠情况，提高围生儿生存率。
参考文献：
[l]黄红香.早产胎膜早破期待疗法临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1717-1719.
[2]李会新，井丽，李铃等.期待疗法在未足月胎膜早破护理中的应用[J].护理研究，2010，24（8）：668-669.
[3]郭丹.期待疗法治疗未足月胎膜早破156例临床观察[J].陕西医学杂志，2012，41（4）：455-457.
关键词：期待疗法；胎膜早破；临床分析
临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破（PROM：premature rupture of membrane）。据国相关报道显示，胎膜早破发生率为5%-15%，而国内报道显示发生率为2.7%-7%[1]。胎膜早破可以导致患者早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合症，从而加大孕產妇和胎儿感染率，增高围生期产儿病死率，且孕周越小，围产儿预后越差。本次研究主要分析并探讨期待疗法用于胎膜早破治疗的临床效果。现将本次研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1样本资料
选取2012年1月-2014年1月期间来我院接受治疗的胎膜早破患者78例。年龄19岁-37岁，平均年龄（26.87±4.21）岁，初产妇61例，经产妇17例。所有患者均使用期待治疗疗法治疗，且所有患者均符合其适应证：妊娠28-37周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥3cm者。现将78例患者根据孕周分为两组，A组和B组，A组孕周在28-34周，35例；B组为孕周在35周-37周，43例。两组患者在性别、年龄方面经统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予期待疗法治疗，包括一般处理、预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、纠正羊水过少等。
1.3统计学分析
将本次研究得到的临床数据全部输入SPSS19.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1两组患者母婴结局情况
A组35例中，感染6例（17.14%），胎儿窘迫11例（31.43%），新生儿窒息8例（22.86%），新生儿死亡5例（14.29%）；B组43例中，感染7例（16.28%），胎儿窘迫4例（9.30%），新生儿窒息1例（2.33%），新生儿死亡0例（0.00%）。两组患者感染率经统计学检验无显著差异（P>0.05），A组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和新生儿死亡率明显高于B组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2分娩方式
A组阴道自然分娩27例（77.14%），剖宫产8例（22.86%）；B组阴道自然分娩34例（79.07%），剖宫产9例（20.93%）。两组分娩方式经统计学检验无显著差异（P>0.05）。
3 讨论
胎膜早破是临床上常见的妇产科并发症，通常是指自然原因所致的临产前孕妇胎膜破裂。导致胎膜早破因素较多，一般是由于多种因素相互作用的结果，包括生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素等[2]。临床上，胎膜早破的处理原则是：（1）妊娠<24周应终止妊娠；（2）妊娠在28-37周孕妇若胎肺不成熟，无感染征象、无胎儿窘迫可期待治疗，但是必须要排除绒毛膜羊膜炎；（3）对于胎儿窘迫孕妇，妊娠>37周，终止妊娠。本次研究主要分析探讨期待疗法的临床应用。结果显示，A组35例中，感染6例（17.14%），胎儿窘迫11例（31.43%），新生儿窒息8例（22.86%），新生儿死亡5例（14.29%）；B组43例中，感染7例（16.28%），胎儿窘迫4例（9.30%），新生儿窒息1例（2.33%），新生儿死亡0例（0.00%）。两组患者感染率经统计学检验无显著差异（P>0.05），A组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和新生儿死亡率明显高于B组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于35-37周的胎膜早破，由于胎儿相对较大，且胎肺接近成熟，因此胎儿出生后存活率较低，且胎儿窘迫和新生儿窒息者较少。
综上所述，期待疗法可以有效的改善孕妇妊娠情况，提高围生儿生存率。
参考文献：
[l]黄红香.早产胎膜早破期待疗法临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1717-1719.
[2]李会新，井丽，李铃等.期待疗法在未足月胎膜早破护理中的应用[J].护理研究，2010，24（8）：668-669.
[3]郭丹.期待疗法治疗未足月胎膜早破156例临床观察[J].陕西医学杂志，2012，41（4）：455-457.