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【摘要】目的：观察炎琥宁冻干粉针剂（重庆药友制药有限公司）治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：选取急性上呼吸道感染婴幼儿200例，分为2组，治疗组100例，给予炎琥宁抗病毒治疗，辅以其他常规支持，对症处理。对照组100例，给予利巴韦林（贵州光正制药有限责任有限公司）治疗，辅以其他常规支持，对症治疗，观察其药物疗效。结果治疗组治愈32例，显效42例，好转22例，无效4例，总有效率96%。对照组治愈15例，显效26例，好转35例，无效24例，总有效率76%。两组疗效比较差异有显著性（p<0.01），症状、体征好转时间，总有效率差异均有显著性（p<0.01）。结论：炎琥宁粉针剂治疗急性呼吸道感染效果显著，优于利巴韦林注射液。
【关键词】炎琥宁；利巴韦林；急性上呼吸道感染
小儿急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的常见病，多发病，90%以上由病毒引起。目前，病毒感染尚无特效药，临床医师常使用口服抗感冒药或利巴韦林针剂，辅以常规支持，对症治疗。我院儿科近年来采用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染取得较好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2013年6月—2013年12月本院小儿急性上呼吸道感染住院病例，随机抽取200例，治疗组100例，其中男59例，女41例，平均月龄（21.87±19.92）；对照组100例，男60例，女40例，平均月龄（21.33±14.05），两组年龄和性别之间差异无显著性，具有可比性。
1.2 急性上呼吸道感染诊断标准
（1）急性起病，病程≤3天；
（2）体温≥38℃ ；
（3）伴有咳嗽，流涕、鼻塞、声音嘶哑等症状；
（4）年长后可诉头痛，咽痛及全身酸痛等；
（5）体检见咽部充血，扁桃体肿大；
（6）外周 血常规白细胞及分类均在正常范围或降低，以淋巴细胞为主。
1.3 治疗
1.3.1 治疗方法 治疗组采用炎琥宁冻干粉针剂10mg/（㎏·d）加入5%葡萄糖100ml—150ml，静脉点滴1次/d，辅以常规支持，对症处理，疗程3—5d。对照组利巴韦林注射液15 mg/（㎏·d）加入5%葡萄糖100ml—150ml，静脉点滴1次/d，辅以常规支持，对症处理，疗程3—5d。
1.3.2 疗效诊断标准
（1）治愈：治疗后临床症状体征全部消失；
（2）显效：治疗后临床症状、体征明显改善；
（3）好转：治疗后临床症状、体征有所减轻；
（4）无效：治疗后症状无改善或加重。
1.4 统计学方法：对临床收集的病厉资料进行处理后，分别对计量资料和计数资料进行t检验以及x2检验，以p<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状，体征消失时间（±s，d）。治疗组明显优于对照组。
2.2 治疗组与对照组疗效比较，治疗组明显高于对照组 。
3 讨论
小儿急性上呼吸道感染是儿科最常见的疾病，同时也是其他感染性疾病的病源，病毒是急性上呼吸道感染的主要病原体，治疗急性上呼吸道感染目前无特效抗病毒药物，利巴韦林是一种广泛地抗病毒药物，可被细胞内腺苷激酶磷酸化，形成利巴韦林单磷酸和利巴韦林三磷酸，抑制病毒DNA聚合酶活性，阻断DNA的病毒复制，对各种DNA和RNA病毒有效，但是利巴韦林对血液系统具有一定的毒副作用（2）；利巴韦林对腺苷激酶依赖性强，易产生耐药性，从而使临床应用受到影响（3）。炎琥宁系穿心莲提取物，其有效成分为穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，成盐安全，稳定性较好。现代药理学研究显示，炎琥宁能增强中性粒细胞的吞噬功能，可抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酯，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制RNA/DNA的合成，对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅱ型，腺病毒Ⅲ、Ⅳ型，肠及呼吸道合胞病毒均有一定作用（4）；此外，动物实验还发现它具有较强解热作用和促进肾上腺皮质功能的作用，这些均增强了机体对病原体感染的应急能力。炎琥宁冻干粉针剂对于急性上呼吸道感染病人的病情起到较快的改善作用，其疗效明显优于利巴韦林注射液，治愈率显著提高，因此，对于急性上呼吸道感染病人，炎琥宁冻干粉针剂十分值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 《实用儿科学（上册）》 胡亚美 江载芳 诸福棠编 人民卫生出版社2002年版 1167
[2] 《常见病毒性急性上呼吸道感染的防治·中华儿科杂志》 中华医学会 中华儿科杂志编辑委员会 2000年版 38（10） 641-645
[3] 陈淑君 柳锡永 朱笑频《更昔洛韦联合西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒的临床观察·儿科药学杂志》2005 11（3） 44-45
[4] 刘建新 王一飞 李贯生《穿心莲内酯及衍生物的药理研究进展·中药材》2003 26（2） 135
【关键词】炎琥宁；利巴韦林；急性上呼吸道感染
小儿急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的常见病，多发病，90%以上由病毒引起。目前，病毒感染尚无特效药，临床医师常使用口服抗感冒药或利巴韦林针剂，辅以常规支持，对症治疗。我院儿科近年来采用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染取得较好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2013年6月—2013年12月本院小儿急性上呼吸道感染住院病例，随机抽取200例，治疗组100例，其中男59例，女41例，平均月龄（21.87±19.92）；对照组100例，男60例，女40例，平均月龄（21.33±14.05），两组年龄和性别之间差异无显著性，具有可比性。
1.2 急性上呼吸道感染诊断标准
（1）急性起病，病程≤3天；
（2）体温≥38℃ ；
（3）伴有咳嗽，流涕、鼻塞、声音嘶哑等症状；
（4）年长后可诉头痛，咽痛及全身酸痛等；
（5）体检见咽部充血，扁桃体肿大；
（6）外周 血常规白细胞及分类均在正常范围或降低，以淋巴细胞为主。
1.3 治疗
1.3.1 治疗方法 治疗组采用炎琥宁冻干粉针剂10mg/（㎏·d）加入5%葡萄糖100ml—150ml，静脉点滴1次/d，辅以常规支持，对症处理，疗程3—5d。对照组利巴韦林注射液15 mg/（㎏·d）加入5%葡萄糖100ml—150ml，静脉点滴1次/d，辅以常规支持，对症处理，疗程3—5d。
1.3.2 疗效诊断标准
（1）治愈：治疗后临床症状体征全部消失；
（2）显效：治疗后临床症状、体征明显改善；
（3）好转：治疗后临床症状、体征有所减轻；
（4）无效：治疗后症状无改善或加重。
1.4 统计学方法：对临床收集的病厉资料进行处理后，分别对计量资料和计数资料进行t检验以及x2检验，以p<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状，体征消失时间（±s，d）。治疗组明显优于对照组。
2.2 治疗组与对照组疗效比较，治疗组明显高于对照组 。
3 讨论
小儿急性上呼吸道感染是儿科最常见的疾病，同时也是其他感染性疾病的病源，病毒是急性上呼吸道感染的主要病原体，治疗急性上呼吸道感染目前无特效抗病毒药物，利巴韦林是一种广泛地抗病毒药物，可被细胞内腺苷激酶磷酸化，形成利巴韦林单磷酸和利巴韦林三磷酸，抑制病毒DNA聚合酶活性，阻断DNA的病毒复制，对各种DNA和RNA病毒有效，但是利巴韦林对血液系统具有一定的毒副作用（2）；利巴韦林对腺苷激酶依赖性强，易产生耐药性，从而使临床应用受到影响（3）。炎琥宁系穿心莲提取物，其有效成分为穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，成盐安全，稳定性较好。现代药理学研究显示，炎琥宁能增强中性粒细胞的吞噬功能，可抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酯，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制RNA/DNA的合成，对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅱ型，腺病毒Ⅲ、Ⅳ型，肠及呼吸道合胞病毒均有一定作用（4）；此外，动物实验还发现它具有较强解热作用和促进肾上腺皮质功能的作用，这些均增强了机体对病原体感染的应急能力。炎琥宁冻干粉针剂对于急性上呼吸道感染病人的病情起到较快的改善作用，其疗效明显优于利巴韦林注射液，治愈率显著提高，因此，对于急性上呼吸道感染病人，炎琥宁冻干粉针剂十分值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 《实用儿科学（上册）》 胡亚美 江载芳 诸福棠编 人民卫生出版社2002年版 1167
[2] 《常见病毒性急性上呼吸道感染的防治·中华儿科杂志》 中华医学会 中华儿科杂志编辑委员会 2000年版 38（10） 641-645
[3] 陈淑君 柳锡永 朱笑频《更昔洛韦联合西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒的临床观察·儿科药学杂志》2005 11（3） 44-45
[4] 刘建新 王一飞 李贯生《穿心莲内酯及衍生物的药理研究进展·中药材》2003 26（2） 135