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【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0958—01
近视不仅给自身的生活带来不便，同时也增加了全社会在视力矫正方面的负担。；近年我国中小学生的近视率迅速上升，已引起社会各界的广泛关注。有调查显示居住在加拿大华裔人比高加索人近视率更高，而近几年移民的华裔人在近视的发病率上并未显示出低风险率[1]。华裔近视的高发生率是否与国人的生活环境、生理状况、父母生活习惯有关？7-12周岁儿童视力不良率上升最快[2].我们我们针对此年龄段的小学生进行了问卷调查，以期从中找出影响视力的因素，从而在我们主观可控的情況下干预近视的发生发展。
1 对象与方法：
1.1 对象对苏州市三所小学校学生视力情况进行体检，并按照系统抽样原则抽取7-12周岁儿童进行行为习惯的问卷调查。
1.2 方法调查问卷为自行设计。调查由学生家长根据孩子的真实情况填写问卷，并在30分钟内完成。父母吸烟史、父母饮酒史、母亲孕期是否有服药史、出生情况、出生体重、喂养方式、喂养方式、孕期营养状况、父母眼病史等等。针对当下视频、学琴热潮看乐谱是否影响视力我们也做了调查。现场调查完成后，对问卷进行整理和质量审核。
1.3 近视判断标准视力测试按照全国学生体质调研标准进行，采用标准对数视力表，表面照度500 lx，受检者于5 m处，眼与表5.0行在同一水平线。由专业眼科医生进行检测，凡一侧裸眼视力低于5.0为视力低下。
1.4 统计分析采用Epidata3.1统计软件，将数据输入数据库后转换为SAS数据集，用SAS9.2进行统计分析，按照裸眼视力将调查对象分为视力正常组和视力异常组，比较分析这两组儿童一生活环境、家中近距离用眼的差别，以期寻找影响儿童视力下降的因素。连续性变量正态分布的用均数（标准差）表示，记数资料的组间比较采用t检验；连续性变量偏态分布的用中位数（四分位）表示，组间比较采用非参检验；分类变量用率表示，组间比较采用卡方检验。所有检验均为双侧检验，P<0.05表示有统计学差异。与近视的关系采用Logistic回归分析。
2.1 本次共调查1980儿童，资料完整者1552（78.4%）人，其中男807人，占52%。研究结局定义为裸眼视力任意一侧<5.0为视力异常，我们调查发现，1206人视力异常，占77.7%。
2.2 一般情况：
2.3家中近距离用眼时间/周：
3 讨论：
我们按照视力正常、视力异常来观察调查对象的一般特征，结果如表1所示。视力异常与正常组儿童在年龄、性别上没有差别（P>0.05）。视力异常组儿童开始书写年龄早于视力正常组，而两组儿童的开始阅读年龄无差别。视力正常组父母均近视所占比例显著低于视力正常组（P<0.05）。父母近视度数高于600度在视力异常儿童中所占比例明显高于正常组儿童。可见，开始书写年龄早、父母均近视、父母近视度数高于600度可能与儿童视力异常有关。我们比较了视力正常儿童与视力异常儿童在家中近距离用眼时间的长短，结果如表2所示。无论是总用眼时间还是各个活动用眼时间在两组均无统计学差别。本组学生掌上游戏机、看乐谱、语数外培训、音乐培训、运动培训、本组统计的时间两组都很短，可能也是造成差别不显著的原因。父母吸烟史、父母饮酒史、母亲孕期是否有服药史、出生情况、出生体重、喂养方式、喂养方式、孕期营养状况、父母眼病史，饮食情况，喜肉食，喜素食，喜甜食等等等在两组均无统计学差别。
4 结论：
开始书写年龄早、父母均近视、父母近视度数高于600度对近视可能是个促进因素。书写年龄早可能与未注意写字姿势有关。
参考文献：
[1] Morgan A，Young R， NaranKhand B， et al. Prevalencerate of myopia in schoolchildren in rural Morgolia[J].Optom Vis Sci，2006，83（1）：53-56.
[2] 2010 年全国学生体质与健康调研结果《中国学校卫生》2011 年9 月第32 卷第9 期Chin J Sch Health，September 2011，Vol. 32，No. 9
作者简介：
曾艳枫，女，1973 年7 月出生，博士研究生，副主任医师，苏州大学附属理想眼科医院白内障科主任。主要从事白内障、屈光、青光眼的临床治疗及发病机制的探索、研究。
About ZENG Yan-feng： Female， born in July， 1973. Master degree， associate chief physician， director of Lixiang Eye Hospital of Soochow University Cataract Branch.
基金项目：
江苏省卫生厅项目
近视不仅给自身的生活带来不便，同时也增加了全社会在视力矫正方面的负担。；近年我国中小学生的近视率迅速上升，已引起社会各界的广泛关注。有调查显示居住在加拿大华裔人比高加索人近视率更高，而近几年移民的华裔人在近视的发病率上并未显示出低风险率[1]。华裔近视的高发生率是否与国人的生活环境、生理状况、父母生活习惯有关？7-12周岁儿童视力不良率上升最快[2].我们我们针对此年龄段的小学生进行了问卷调查，以期从中找出影响视力的因素，从而在我们主观可控的情況下干预近视的发生发展。
1 对象与方法：
1.1 对象对苏州市三所小学校学生视力情况进行体检，并按照系统抽样原则抽取7-12周岁儿童进行行为习惯的问卷调查。
1.2 方法调查问卷为自行设计。调查由学生家长根据孩子的真实情况填写问卷，并在30分钟内完成。父母吸烟史、父母饮酒史、母亲孕期是否有服药史、出生情况、出生体重、喂养方式、喂养方式、孕期营养状况、父母眼病史等等。针对当下视频、学琴热潮看乐谱是否影响视力我们也做了调查。现场调查完成后，对问卷进行整理和质量审核。
1.3 近视判断标准视力测试按照全国学生体质调研标准进行，采用标准对数视力表，表面照度500 lx，受检者于5 m处，眼与表5.0行在同一水平线。由专业眼科医生进行检测，凡一侧裸眼视力低于5.0为视力低下。
1.4 统计分析采用Epidata3.1统计软件，将数据输入数据库后转换为SAS数据集，用SAS9.2进行统计分析，按照裸眼视力将调查对象分为视力正常组和视力异常组，比较分析这两组儿童一生活环境、家中近距离用眼的差别，以期寻找影响儿童视力下降的因素。连续性变量正态分布的用均数（标准差）表示，记数资料的组间比较采用t检验；连续性变量偏态分布的用中位数（四分位）表示，组间比较采用非参检验；分类变量用率表示，组间比较采用卡方检验。所有检验均为双侧检验，P<0.05表示有统计学差异。与近视的关系采用Logistic回归分析。
2.1 本次共调查1980儿童，资料完整者1552（78.4%）人，其中男807人，占52%。研究结局定义为裸眼视力任意一侧<5.0为视力异常，我们调查发现，1206人视力异常，占77.7%。
2.2 一般情况：
2.3家中近距离用眼时间/周：
3 讨论：
我们按照视力正常、视力异常来观察调查对象的一般特征，结果如表1所示。视力异常与正常组儿童在年龄、性别上没有差别（P>0.05）。视力异常组儿童开始书写年龄早于视力正常组，而两组儿童的开始阅读年龄无差别。视力正常组父母均近视所占比例显著低于视力正常组（P<0.05）。父母近视度数高于600度在视力异常儿童中所占比例明显高于正常组儿童。可见，开始书写年龄早、父母均近视、父母近视度数高于600度可能与儿童视力异常有关。我们比较了视力正常儿童与视力异常儿童在家中近距离用眼时间的长短，结果如表2所示。无论是总用眼时间还是各个活动用眼时间在两组均无统计学差别。本组学生掌上游戏机、看乐谱、语数外培训、音乐培训、运动培训、本组统计的时间两组都很短，可能也是造成差别不显著的原因。父母吸烟史、父母饮酒史、母亲孕期是否有服药史、出生情况、出生体重、喂养方式、喂养方式、孕期营养状况、父母眼病史，饮食情况，喜肉食，喜素食，喜甜食等等等在两组均无统计学差别。
4 结论：
开始书写年龄早、父母均近视、父母近视度数高于600度对近视可能是个促进因素。书写年龄早可能与未注意写字姿势有关。
参考文献：
[1] Morgan A，Young R， NaranKhand B， et al. Prevalencerate of myopia in schoolchildren in rural Morgolia[J].Optom Vis Sci，2006，83（1）：53-56.
[2] 2010 年全国学生体质与健康调研结果《中国学校卫生》2011 年9 月第32 卷第9 期Chin J Sch Health，September 2011，Vol. 32，No. 9
作者简介：
曾艳枫，女，1973 年7 月出生，博士研究生，副主任医师，苏州大学附属理想眼科医院白内障科主任。主要从事白内障、屈光、青光眼的临床治疗及发病机制的探索、研究。
About ZENG Yan-feng： Female， born in July， 1973. Master degree， associate chief physician， director of Lixiang Eye Hospital of Soochow University Cataract Branch.
基金项目：
江苏省卫生厅项目