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摘要：目的：探讨分析精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果;方法：从2018年2月～2019年4月于我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿病例中，选取120例作为研究对象，结合随机数表法，分为研究组和对照组，各为60例，其中，对照组采取常规护理方式，研究组在对照组基础上，再行精细化护理方式，深入分析和对比两组患儿在护理后的动脉血气结果及CT结果。结果：研究组的PH值、PaO2等指标明显高于对照组，对照组差异显著（P<0.05）;在呼吸机通气时间方面，研究组明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）;而研究组的家属满意度明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：在改善动脉血气分析结果方面，精细化护理发挥着重要的作用，可以对呼吸机通气时间和住院天数予以控制，并将患者的护理满意度提升上来，其临床推广和应用价值显著。
关键词：精细化护理;新生儿;重症肺炎;呼吸衰竭
众所周知，新生儿肺部弹力发育的完善程度不足，具有较多的含血量，但是含气量比较少，由于生理解剖结构尚未发育完整，所以患有肺部感染的几率比较高。现阶段，在儿科感染性疾病中，感染性肺炎不可忽视。新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的出现，务必采取有效的护理措施，以此来将患儿的生存质量提升上来，并确保患儿家属满意度的稳步提升。为此本文针对精细化护理的应用效果进行分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
所有患儿均进行机械通气治疗，随机分为研究组和对照组，其中，对照组采取常规护理方式，观察组在对照组基础上，再行精细化护理方式。对照组男女分别为30例、30例，日龄最短为5天，最高为30天，平均日龄为（15.62±3.16）天。研究组男女分别为38例、22例，日龄最低为8天，最高为28天，平均日龄为（16.81±3.84）天。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理方式，观察组再行常规护理+精细化护理，具体来说：
1.2.1呼吸道护理
护理人员应帮助患儿定时翻身和拍背，及时排出痰液，从病情变化情况出发，并结合患儿生命体征，加强体位引流，在引流过程中，如果发现异常现象，应及时予以停止。结合医嘱，进行物化湿化痰液，为排出痰液带来便利性，及时将呼吸道分泌物清理完成，防止造成呼吸道堵塞現象。如果采取人工机械通气，应将气道湿化落实到位，防止对正常同通气造成影响，及时对气道和口腔分泌物予以清理，在吸痰过程中，应确保吸痰管的适宜性，吸痰直径应小于气管插管直径的一半，按照先清理气道后清理口腔分泌物的顺序来进行，每一次吸痰时间保持在15s以下，防止引发呼吸暂停现象。
1.2.2体位护理
对于新生儿来说，其鼻腔和鼻咽腔比较窄，而且喉软骨正在发育之中，极容易出现变形，所以在平卧时，会导致舌根后坠的出现，从而加剧喉梗阻的发生几率，因此，患儿应加强头高脚低位的应用，床头抬高至少为15°。
1.2.3心理护理
对于患儿病情，应及时告知患儿家属，引导患儿家属树立正确的思想认知，护理人员需耐心解答家属存有疑问的地方。危重患儿，护理人员应允许家属每日进行探视，探视时间控制在半个小时左右。对患儿情绪进行深入分析，如果患儿出现苦闹现象，应通过肢体接触，将患儿的配合度提升上来。
1.3观察指标
在护理干预一周后，对两组患儿的动脉血分析结果的PH值、PaO2、血氧饱和度以及患儿家属满意度等进行对比和分析。
1.4统计学分析方法
选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验;计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿动脉血气分析结果
研究组的PH值、PaO2等指标明显高于对照组，对照组差异显著（P<0.05）。如表1所示：
2.2两组患儿呼吸机通气时间和家属满意度对比
在呼吸机通气时间方面，研究组明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）;而研究组的家属满意度明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。如表2所示：
3.讨论
新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的出现，对新生儿的影响非常大。要想防止死亡现象，务必采取有效的诊疗措施，其中，良好的护理措施，对于患儿康复具有极大的帮助，对患儿预后予以有效改善。对于精细化护理来说而言，通过标准化和信息化手段的融合，以此与精细化护理需求相符，再加上护理人员良好的临床经验和职业道德，从而发挥出在临床护理中的应用价值。
综上所述，在治疗新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭过程中，精细化护理的应用，具有高度的应用价值，不仅可以对患儿呼吸机使用时间进行控制，而且还可以对动脉血气分析结果予以改善，将患儿家属满意度提升上来，值得进行大力推广和应用。
参考文献：
[1]计惠民，王琳，吉毅;医院内肺部感染的预防及护理对策[J];国外医学.护理学分册;2018年02期
[2]陈晨;精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果观察[J];全科口腔医学电子杂志;2019年26期
[3]于春丽;集束化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭的应用分析[J];人人健康;2019年13期
关键词：精细化护理;新生儿;重症肺炎;呼吸衰竭
众所周知，新生儿肺部弹力发育的完善程度不足，具有较多的含血量，但是含气量比较少，由于生理解剖结构尚未发育完整，所以患有肺部感染的几率比较高。现阶段，在儿科感染性疾病中，感染性肺炎不可忽视。新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的出现，务必采取有效的护理措施，以此来将患儿的生存质量提升上来，并确保患儿家属满意度的稳步提升。为此本文针对精细化护理的应用效果进行分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
所有患儿均进行机械通气治疗，随机分为研究组和对照组，其中，对照组采取常规护理方式，观察组在对照组基础上，再行精细化护理方式。对照组男女分别为30例、30例，日龄最短为5天，最高为30天，平均日龄为（15.62±3.16）天。研究组男女分别为38例、22例，日龄最低为8天，最高为28天，平均日龄为（16.81±3.84）天。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理方式，观察组再行常规护理+精细化护理，具体来说：
1.2.1呼吸道护理
护理人员应帮助患儿定时翻身和拍背，及时排出痰液，从病情变化情况出发，并结合患儿生命体征，加强体位引流，在引流过程中，如果发现异常现象，应及时予以停止。结合医嘱，进行物化湿化痰液，为排出痰液带来便利性，及时将呼吸道分泌物清理完成，防止造成呼吸道堵塞現象。如果采取人工机械通气，应将气道湿化落实到位，防止对正常同通气造成影响，及时对气道和口腔分泌物予以清理，在吸痰过程中，应确保吸痰管的适宜性，吸痰直径应小于气管插管直径的一半，按照先清理气道后清理口腔分泌物的顺序来进行，每一次吸痰时间保持在15s以下，防止引发呼吸暂停现象。
1.2.2体位护理
对于新生儿来说，其鼻腔和鼻咽腔比较窄，而且喉软骨正在发育之中，极容易出现变形，所以在平卧时，会导致舌根后坠的出现，从而加剧喉梗阻的发生几率，因此，患儿应加强头高脚低位的应用，床头抬高至少为15°。
1.2.3心理护理
对于患儿病情，应及时告知患儿家属，引导患儿家属树立正确的思想认知，护理人员需耐心解答家属存有疑问的地方。危重患儿，护理人员应允许家属每日进行探视，探视时间控制在半个小时左右。对患儿情绪进行深入分析，如果患儿出现苦闹现象，应通过肢体接触，将患儿的配合度提升上来。
1.3观察指标
在护理干预一周后，对两组患儿的动脉血分析结果的PH值、PaO2、血氧饱和度以及患儿家属满意度等进行对比和分析。
1.4统计学分析方法
选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验;计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿动脉血气分析结果
研究组的PH值、PaO2等指标明显高于对照组，对照组差异显著（P<0.05）。如表1所示：
2.2两组患儿呼吸机通气时间和家属满意度对比
在呼吸机通气时间方面，研究组明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）;而研究组的家属满意度明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。如表2所示：
3.讨论
新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的出现，对新生儿的影响非常大。要想防止死亡现象，务必采取有效的诊疗措施，其中，良好的护理措施，对于患儿康复具有极大的帮助，对患儿预后予以有效改善。对于精细化护理来说而言，通过标准化和信息化手段的融合，以此与精细化护理需求相符，再加上护理人员良好的临床经验和职业道德，从而发挥出在临床护理中的应用价值。
综上所述，在治疗新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭过程中，精细化护理的应用，具有高度的应用价值，不仅可以对患儿呼吸机使用时间进行控制，而且还可以对动脉血气分析结果予以改善，将患儿家属满意度提升上来，值得进行大力推广和应用。
参考文献：
[1]计惠民，王琳，吉毅;医院内肺部感染的预防及护理对策[J];国外医学.护理学分册;2018年02期
[2]陈晨;精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果观察[J];全科口腔医学电子杂志;2019年26期
[3]于春丽;集束化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭的应用分析[J];人人健康;2019年13期