不同剂量米非司酮配伍米索前列醇行早期妊娠药物流产研究

来源 :中国典型病例大全 | 被引量 : 0次 | 上传用户:simetl21
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:探讨一种更高效的早期妊娠药流方式,同时论证不同剂量米非司酮配伍米索前列醇的临床应用效果。方法:60例病例均来自我院2018年1月-2020年6月妇科临床行早期妊娠药流患者。将30例患者纳入到对照组,剩余30例纳入研究组。两组患者米非司酮剂量不同,对比两组患者药流效果、不良反应发生率。结果:研究组药流效果优于对照组,且月经复潮时间更趋于正常时间,阴道出血持续时间低于对照组,P<0.05,但两组患者不良反应发生率无差异,P>0.05。结论:针对早期妊娠,采用米非司酮配伍米索前列醇方法具有较好的有效性和安全性。
  关键词:药物流产;早期妊娠;米索前列醇;米非司酮
  【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)11-01
  在终止早期妊娠中,药流是一种最为常见的方式,米非司酮、米索前列醇等都是非常常用的药流药物。但有研究显示,药物服用方法不同,流产效果也会存在差异。人工流产对患者的机体会产生一定损坏,子宫内膜的容受性也会受到影响,且还可能诱发多种妇科疾病。因此,探索一种有效、安全的药流方式就显得极为有必要。近年來,我院针对早期妊娠流产患者推行米非司酮配伍米索前列醇方案,取得不错成效,现将相关信息报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  60例病例样本均来自我院妇科门诊收治的行早期药流患者,纳入标准:①患者身体良好,各项指标正常;②年龄在18岁以上且自愿参与;③临床确诊为早期妊娠,经B超确定为宫内妊娠。排除标准:①对药流药物存在禁忌症;②哺乳期及未成年少女;③对本次试验不配合。其中对照组孕妇最大38岁,最小19岁,平均年龄(25.71±2.33)岁;研究组孕妇最大37岁,最小18岁,平均年龄(25.67±2.25)岁。对两组患者一般资料进行对比,不存在较大差异,P>0.05。
  1.2方法
  对照组患者第一天首次口服50mg米非司酮(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H10950347),晚上口服25mg;第二天口服25mg,bid;第三天早上口服25mg,总剂量150mg,之后口服米索前列醇(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H20084598)600μg。研究组患者口服50mg米非司酮,bid,总剂量200mg,连续用药2d,第三天清晨空腹服用米索前列醇600μg。
  1.3观察指标
  1.3.1疗效判定
  参照《妇产科学》将流产分为三个标准:①完全流产。孕囊完全排出,B超检查宫腔内内不存在残留;②不完全流产:孕囊部分排出,宫腔内有少量残留未排出;③流产失败。孕囊未被排出,经B超检查可明显见妊娠物,必须通过手术结束妊娠。
  1.3.2不良反应
  对药流患者进行60d追踪回访,统计是否出现头晕、腹痛、腹泻、呕吐等不良反应。
  1.3.3临床指标
  观察两组患者月经复潮及阴道出血持续时间。
  1.4统计学方法
  将60例病例数据全部录入到SPSS20.0统计学软件中,以均数差和率表示观察指标,若P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者药流疗效
  从表1可以看出,研究流产有效率达96.67%,而对照组流产有效率为90.00%,P<0.05。提示总剂量200mg米非司酮方案药流效果更好。
  2.2两组患者不良反应发生率
  如表2所示,研究组患者不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为6.67%,P>0.05。提示两种用药方案安全性均较高,值得临床广泛应用。
  2.3临床症状对比
  对照组患者阴道出血持续时间为(8.54±0.54)d,月经复潮时间为(36.47±1.21)d;研究组患者阴道出血持续时间为(6.81.±1.03)d,月经复潮时间为(29.47±1.21)d,P<0.05。
  3讨论
  米非司酮是一种拮抗剂,主要是通过对孕酮和其受体结合进行阻断,影响孕激素的生理活性,从而达到阻止胚胎植入的目的[1]。此外,米非司酮还能够使得子宫内膜的形态发生变化,令子宫内膜的容受性受到影响,对胚泡的生长发育、粘附等进行阻断,使得胚泡无法与子宫内膜建立植入窗期对话,胚胎植入受到阻碍和抑制。而米索前列醇对于宫颈组织中的羟脯氨酸有一定的抑制作用,可以胶原含量降低,令胶原纤维排列呈现出疏松状态,从而使得宫颈软化,具有终止早孕的作用[2]。
  当前,终止早孕的方法有很多,而米索前列醇配伍米非司酮是应用最为广泛的方法之一。本次研究,从对照组和研究组的数据来看,亦证实两种药物配伍进行药物流产是有效的。但是,随着早孕流产数量的增多,流产后长时间出血、感染、药物过敏等副作用也随之存在,在药物选择时应多考虑患者情况。本研究中,研究组行两种药物配伍流产,临床使用有效率有一定差异,月经复潮时间也更趋于正常值,P<0.05,但两组患者不良反应发生率不存在差异,P>0.05。
  综上所述,药物流产是人工流产的一种,属于非手术范畴,受各种因素的影响较多,临床医生在选择药物时,还是要密切关注这些因素,针对患者实际情况,选择更有效的药物方案,从而提高药流有效性,尽可能降低不良反应,从而减轻对患者身心健康的影响。
  参考文献:
  [1]尹译铎.评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(02):27+31.
  [2]黄细秀.米非司酮配伍米索前列醇行早期妊娠药物流产的有效性探讨[J].白求恩军医学院学报,2019,017(002):149-151.
其他文献
摘要:目的 在创伤骨科患者中,分析对其应用外固定架的效果与价值。方法 于2018年12月至2020年12月期间,选取喀什地区麦盖提县人民医院收治的创伤骨科患者为研究对象,样本量为90例。根据患者入院时间的先后顺序接受不同的治疗,其中对照组45例实施内固定,研究组45例实施外固定架。针对不同治疗的组间疗效、手术指标进行统计学观察与对比。结果 在总有效率方面,与对照组[80.00%(36/45)]进行
期刊
摘要:急性胃肠炎是发生于胃肠黏膜的急性炎症,多发于春秋季节,若不及时治疗可导致水电解质紊乱、严重者甚至造成昏迷。回顾性分析2018年10月30日-2019年3月29日收治的4例急性胃肠炎患者的临床资料,总结临床表现、诊疗过程。患者经对症支持治疗后均好转,腹痛、腹泻、恶心呕吐症状消失,无发热及其他不适,精神饮食尚可,二便正常,体温(36.53±0.05)℃,白细胞(6.60±1.25)×109/L,
期刊
摘要:目的:测定健脾益肾颗粒中特女贞苷的含量限度;方法:采用液相色谱法检测健脾益肾颗粒中特女贞苷的含量;结果:特女贞苷的定量限为0.01793mg/g、加样平衡回收率为95.03,制订健脾益肾颗粒中特女贞苷含量≥0.3 m g/g 为合格;结论:所用方法简便,重现性好,定量方法准确可靠,可用于健脾益肾颗粒的质量控制。  关键词:健脾益肾颗粒;特女贞苷;含量限度  【中图分类号】R97 【文献标识码
期刊
摘要:目的:对比老年慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)感染应用不同含铋剂四联疗法治疗的效果及安全性。方法:回顾分析我院2019年2月~2021年4月收治的66例老年CAG伴Hp感染患者临床资料,按随机数字表法分组,对照组(n=33例)采用含胶体果胶铋四联疗法,观察组(n=33例)采用含复方铝酸铋片四联疗法,对比两种四联疗法的差异性和安全性。结果:观察组Hp根除率高于对照组,且不良反应发生
期刊
摘要:目的 分析探讨对消化内科疾病患者中使用奥美拉唑、常规药物的方法以及临床疗效。方法 研究对象为在本社区接受治疗的消化内科疾病患者,共计64例,根据不同药物治疗方案进行分组。其中32例患者的治疗中使用常规药物,将其作为对照组,另外32例患者用奥美拉唑进行治疗,将其作为治疗组。对两组的治疗效果实施比较分析。结果 治疗组的治疗总有效率为96.88%明显高于对照组的84.38%;治疗组不良反应发生率为
期刊
摘要:目的 分析在消化性溃疡患者的治疗中联合应用抗菌药物与抑制胃酸分泌药物的效果。方法 选择本院2019年6月至2020年6月收治的消化性溃疡患者100例作为研究对象,按照随机分组原则将全部患者划分成研究组和对照组两个组别,每组50例。對照组采用常规的药物治疗方法,研究组实施抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联合治疗,对比两组治疗效果。结果 采用不同方法治疗后,研究组的总有效率为96.00%,显著高于对照
期刊
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)11-01  前言  放化疗是临床治疗肿瘤的主要手段,该治疗方法能在一定程度上遏制肿瘤恶化情况,但化疗药物本身也存在很大的毒副作用,所长期使用会对患者的机体造成损害,引发免疫力下降等问题,为降低患者发生不良反应的几率,将分析糖皮质激素应用于肿瘤治疗的效果。糖皮质激素以诱导机体中的淋巴细胞快速凋亡来实现对肿瘤恶化
期刊
摘要:目的:探讨中药材鉴别过程中传统经验的应用价值。方法:观察对象为常见中药材17味,选择等量后划分成两组,对照组给予现代科技鉴定,试验组给予传统经验鉴定,组间对中药材鉴定结果准确率进行比较。结果:试验组与对照组的中药材鉴定结果准确率无统计学差异,P>0.05。结论:传统经验鉴别中药材可取得与现代科技鉴定相当的结果,临床应用价值较高,值得推荐。  关键词:中药材;传统经验;鉴别  【中图分类号】R
期刊
摘要:目的:探究不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎的效果。方法:随机选择我院2019年8月至2021年8月期间行腹腔镜胆囊切除术治疗的84例,根据手术时间分为两组,即早期组(发病72h内)与晚期组(发病72h后),各42例。结果:早期组各项手术指标、并发症发生率均优于晚期组。结论:对于急性化脓性胆囊炎的临床治疗来说,早期腹腔镜胆囊切除术的临床效果要明显优于晚期手术,患者预后情况也更为
期刊
摘要:目的 对比分析肝细胞癌介入治疗后行增强CT和MRI影像诊断的价值。方法 选择本院2019年3月至2020年3月收治的肝细胞癌介入治疗患者90例作为研究对象,随机将所选患者划分成研究组和对照组两个组别,每组有患者45例。给予对照组患者在术后随访中应用增强CT影像学方法进行复查,研究组采用MRI影像学方法进行复查,对比两组复查结果的准确率。结果 术后4周、24周的复查随访发现,研究组的诊断符合率
期刊