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摘要：目的：了解并察看中西医结合方法治疗消化性溃疡的临床疗效。
方法：将100例消化性溃疡患者随机分类，即是中西医结合治疗组和西药对照组。治疗给自拟愈疡汤和洛赛克治疗，与组洛赛克进行对照治疗，而且在临床进行疗效观察。
结果：中西结合治疗组合西药对照组的溃疡近期临床治愈率比较有特别的，显著性差异（P<0.05），总有效率比较无显著性差异（P<0.05），两组溃疡复发率比较有显著性差异（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗方法可以让消化性溃疡治愈率的得到提升，降低溃疡再次发生的概率。
关键词：消化性溃疡中西医结合益气愈疡法
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0214-01
近年来笔者采用自拟愈疡汤合西药洛赛克治疗本病总共50例，均在治疗中体验到了不错效用，总结叙述如下：
1临床资料
观察100个病例，都经过胃镜精确确诊为消化性溃疡，按一对一的比例进行分组，组别的名称是中西医结合组（治疗组）和西药组（对照组）。治疗组50例，男44例，女6例；年龄20～65岁，40.5岁是平均年龄；治病疗程最短6个月，时间最长30年，平均7.5年；胃溃疡、十二指肠球部溃疡和复合性溃疡的病例数量分别为13例、27例和10例，溃疡的总计面积是0.83cm.2。相对而言另外一半就是对照组，男45例，女5例；年龄21～63岁，平均40.3岁；治病疗程最短8个月，时间最长29年，平均7.35年；胃溃疡15例，十二指肠球部溃疡26例，复合性溃疡9例，平均溃疡面积0.82cm.2。中西医结合组的性别、均龄、治病疗程、溃疡类型和溃疡面积与西药组存在许多的相同之处，没有什么特别的组间不同（P>0.05），能够进行实验的对照。
2治疗方法
在中西医结合组的病人自己制定治疗疗程，基础药方：黄芪20g，白术15g，白芍15g，桂枝6g，麦谷芽各15g；嗳气胀痛加旋覆花10g瘀血刺痛加蒲黄10g，五灵脂15g等等。每日1剂，水煎400ml，早上和晚上分别1次且要求空腹温服，药洛赛克20mg，每日1次，每日早上空腹温服。在西医结合组病人每天采用三联疗法，使用洛赛克20mg/d，克拉霉素500—1000mg/d，阿莫西林1000—2000mg/d。早上空腹内服。中医结合组和西药组都把30天当做一个疗程。在治疗期间，禁止使用与该病相关的其它药物，告别疗程后，两组病患需要对胃镜进行复查，以此来判断药物的疗效。
3疗效观察
3.1关于近期疗效评定是否治愈的标准：胃镜复查溃疡面渐渐开始愈合，临床症状体征逐渐不见。显现疗效：临床症状体征基本消失，胃镜复查溃疡面基本愈合或缩小三分之二以上。好转：临床症状体征得到减轻，胃镜复查溃疡面缩小二分之一以上。无疗效显现：临床症状体征无明显改善，在使用了胃镜复查后，我们发现了溃疡面缩小不足二分之一，甚至没有变化。
3.2长期评估标准。治疗组与对照组检查评断治愈病人的工具是胃镜，停药1年进行随访。临床上没有产生溃疡病的症状的人为不复发，而溃疡病的再次发生是出现在停药期间，若出现胃疼痛、胃气变暖、胃酸分泌过多等现象，且使用胃镜察看，则为产生溃疡特征的人。
3.3治疗结果。
3.3.1对比临床治疗的效用：治疗组50例，治愈43例，显效3例，好转2例，无效2例；对照组50例，治愈34例，显效6例，好转4例，无效6例。治好的几率分别为86%和68%，二者有明显性不同，（P<0.05）。
3.3.2溃疡再次发生的对比：选择治疗组与对照组的病愈案例进行停药1年后随访，结果：治疗组的所有案例中有4例溃疡再次发生，对照组34例中复发9例。再次发生溃疡的概率分别为9.3%和26.5%，这两个对象相比有明显的不同，P<0.05，对照组再次产生溃疡的概率低于治疗组。
4饮食护理
4.1饮食护理的重要性：饮食因素是引起胃溃疡的重要因素。合理饮食能够帮助止血，维持生命所需，恢复体力，满足身体的特殊需求。饮食不当会造成出血变多，病情加重，导致再次发生溃疡。因此使用药物治疗时应该配合食物治疗，加快身体健康的恢复[1]。
4.2饮食的心理治疗和病人加入饮食的决定。
（1）饮食的心理护理：消化性溃疡是一种心理疾病，心理因素对是否病发具有特别的意义。患者由于在知识上的缺乏，易出现害怕的心理。加上心情沮丧，自信心降低，自律能力减弱，这一系列症状导致了患者饮食不当或拒绝饮食，给患者正确的饮食暗示，积极配合，战胜疾病。
（2）让病人自主饮食：患者要多理解饮食在对疾病恢复中起到的重要作用。了解饮食护理的基本方法，针对不同的背景，年龄，生活习惯定制食谱。通过自我管理，自我约束，促进身体的早日复原[2]。
4.3针对不同的出血情况对患者定制不同的食谱。对于溃疡的护理，有着新旧两种方法的不同，如今的主张是采用新的分期饮食疗法，大概可以分为四个时期。而各个部分起到的作用均不太一样，有通过饮食的护理保护胃粘膜、缓解出血、减少胃溃疡面的刺激。
5讨论
消化性疾病溃疡是中医学胃脘痛类型，绝大多数情况是由体外感染风寒、不注意节食、情感不得志、倦疲内伤，寒、热、虚、郁皆能滞气而致血瘀，溃疡而痛。本病本虚标实，虚实夹杂，必能益气健脾，扶正祛邪化瘀，调节阴阳，标本兼顾，希望达到脾旺四季不受邪的效果，以确保治愈的溃疡不复发。中、西医治疗溃疡病各有优势，但是长期服用西药，其副作用及耐药性使病人的依从性下降。而中医治疗本病不只是重视局部病变，还需要调整全身脏腑功能和气血阴阳，所以中西医结合治疗可以提高疗效，减少溃疡病复发[3]。
消化性溃疡是常见的，慢性的，周期性，节律性的疾病。饮食与周期性、慢性、住院次数、医疗开支等之间的联系是相当的紧密。如今，人们已经能够从只重视治疗转变为护理、饮食。饮食和护理的不当会造成病发病概率的增加。因此，做好关于消化性溃疡的营养和护理十分重要。现总结如下： 饮食方面：
（1）发作期饮食次数增多，食量变小。在缓解时段和恢复时段应该定时定量。
（2）恢复时段多多吃些粗纤维食物，食物中纤维素不足时引起溃疡病难愈和再次发生的主要原因之一。纤维素可以起到增强食物的粘稠度，削减胃酸的分泌且中和胃酸，能降低胃内的胆酸的浓度，使胃子排空加快。一种脂溶性因子和较多的营养因子有防止溃疡发生和复发的特别作用。
（3）细嚼慢咽，但是不适用与细软的食物。这样做的目的是让唾液的分泌增加，帮助消化，起到中和胃酸和提高胃粘膜屏障的作用。食物的软细程度是把双刃剑，其一是会造成营养素破坏，机体营养缺乏、免疫力下降，越容易让溃疡再次发生。其二是细软食物在口腔中的咀嚼减少，唾液不能充分分泌，不利于愈合。
（4）多吃卷心菜和紫菜有好处。卷心菜中有少量维生素U，能够保护粘膜的，对胃溃疡有很好的预防作用；卷心菜还有一种硫化物成分，可提高人体免疫。而紫菜中的维生素U的含量是卷心菜中含量的70倍。溃疡患者多吃是有利于溃疡的恢复。
（5）多吃富含锌的食物。例如：瘦肉、虾、鱼、苹果等。
（6）适量吃含辣的食物。低辣能增加胃粘膜血的流量，刺激胃粘膜合成和释放前列腺素，起到保护的作用。
（7）饮食中不宜过咸的食物。过咸的食物会对胃粘膜造成直接的伤害，降低其抵抗力，受损而产生溃疡。
（8）饮食方式应量少多餐，保持大便通畅，避免不好的饮食习惯及便秘。
（9）戒烟，戒酒，勿滥用药物。
（10）切记少喝浓茶，咖啡等。
饮食护理在该病的护理中具有十分重要的作用。它对促进溃疡的愈合，防止并发症的发生具有特别的作用。进行相关饮食方面的护理的准则：减少食用那些对胃粘膜存在化学和物理刺激的食物，多吃哪些含有高蛋白的食物以及多含维生素之类的食物，通过少量多餐的方式缓解胃的压力，听从医师的嘱咐，从流质食物（如牛奶、藕粉、稠米汤）过渡到半流质食物（如米粥，面条），在患者身体恢复后在进行正常的饮食。最好不要吃那些刺激胃酸分泌的食物，如HENVY TEA 、COFFEE、WINE等。阐释饮食在身体恢复中起到的不可替代的作用，表示有规律的饮食习惯，对促进疾病的早日康复有深远的意义[4]。
消化性溃疡的形成是多种因素导致的，所以它的治疗是多方面的，其中饮食护理是溃疡患者综合治疗中的至关重要作用不容忽视，指导患者更改以往不利于身心健康的饮食习惯，帮助其建立全新、科学、系统的饮食观点与习惯，合理饮食、定时定量、注意营养搭配，对于促进溃疡患者愈合恢复起着事半功倍的作用。对溃疡患者的治疗和护理有着重要作用和深远意义。
参考文献
[1]承优裕.消化性溃疡患者的饮食调养[J].医学信息（中旬刊）.2011（5）：2230
[2]蒋必巧.饮食干预对消化性溃疡患者的影响[J].安徽医学.2011（8）
[3]尚慧萍，杨玲.对67例消化性溃疡患者的心理指导及饮食护理体会[J].求医问药（下半月）.2011（12）：583-584
[4]王幸红，葛群.消化性溃疡50例饮食干预[J].齐鲁护理杂志.2011（4）：75-76
方法：将100例消化性溃疡患者随机分类，即是中西医结合治疗组和西药对照组。治疗给自拟愈疡汤和洛赛克治疗，与组洛赛克进行对照治疗，而且在临床进行疗效观察。
结果：中西结合治疗组合西药对照组的溃疡近期临床治愈率比较有特别的，显著性差异（P<0.05），总有效率比较无显著性差异（P<0.05），两组溃疡复发率比较有显著性差异（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗方法可以让消化性溃疡治愈率的得到提升，降低溃疡再次发生的概率。
关键词：消化性溃疡中西医结合益气愈疡法
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0214-01
近年来笔者采用自拟愈疡汤合西药洛赛克治疗本病总共50例，均在治疗中体验到了不错效用，总结叙述如下：
1临床资料
观察100个病例，都经过胃镜精确确诊为消化性溃疡，按一对一的比例进行分组，组别的名称是中西医结合组（治疗组）和西药组（对照组）。治疗组50例，男44例，女6例；年龄20～65岁，40.5岁是平均年龄；治病疗程最短6个月，时间最长30年，平均7.5年；胃溃疡、十二指肠球部溃疡和复合性溃疡的病例数量分别为13例、27例和10例，溃疡的总计面积是0.83cm.2。相对而言另外一半就是对照组，男45例，女5例；年龄21～63岁，平均40.3岁；治病疗程最短8个月，时间最长29年，平均7.35年；胃溃疡15例，十二指肠球部溃疡26例，复合性溃疡9例，平均溃疡面积0.82cm.2。中西医结合组的性别、均龄、治病疗程、溃疡类型和溃疡面积与西药组存在许多的相同之处，没有什么特别的组间不同（P>0.05），能够进行实验的对照。
2治疗方法
在中西医结合组的病人自己制定治疗疗程，基础药方：黄芪20g，白术15g，白芍15g，桂枝6g，麦谷芽各15g；嗳气胀痛加旋覆花10g瘀血刺痛加蒲黄10g，五灵脂15g等等。每日1剂，水煎400ml，早上和晚上分别1次且要求空腹温服，药洛赛克20mg，每日1次，每日早上空腹温服。在西医结合组病人每天采用三联疗法，使用洛赛克20mg/d，克拉霉素500—1000mg/d，阿莫西林1000—2000mg/d。早上空腹内服。中医结合组和西药组都把30天当做一个疗程。在治疗期间，禁止使用与该病相关的其它药物，告别疗程后，两组病患需要对胃镜进行复查，以此来判断药物的疗效。
3疗效观察
3.1关于近期疗效评定是否治愈的标准：胃镜复查溃疡面渐渐开始愈合，临床症状体征逐渐不见。显现疗效：临床症状体征基本消失，胃镜复查溃疡面基本愈合或缩小三分之二以上。好转：临床症状体征得到减轻，胃镜复查溃疡面缩小二分之一以上。无疗效显现：临床症状体征无明显改善，在使用了胃镜复查后，我们发现了溃疡面缩小不足二分之一，甚至没有变化。
3.2长期评估标准。治疗组与对照组检查评断治愈病人的工具是胃镜，停药1年进行随访。临床上没有产生溃疡病的症状的人为不复发，而溃疡病的再次发生是出现在停药期间，若出现胃疼痛、胃气变暖、胃酸分泌过多等现象，且使用胃镜察看，则为产生溃疡特征的人。
3.3治疗结果。
3.3.1对比临床治疗的效用：治疗组50例，治愈43例，显效3例，好转2例，无效2例；对照组50例，治愈34例，显效6例，好转4例，无效6例。治好的几率分别为86%和68%，二者有明显性不同，（P<0.05）。
3.3.2溃疡再次发生的对比：选择治疗组与对照组的病愈案例进行停药1年后随访，结果：治疗组的所有案例中有4例溃疡再次发生，对照组34例中复发9例。再次发生溃疡的概率分别为9.3%和26.5%，这两个对象相比有明显的不同，P<0.05，对照组再次产生溃疡的概率低于治疗组。
4饮食护理
4.1饮食护理的重要性：饮食因素是引起胃溃疡的重要因素。合理饮食能够帮助止血，维持生命所需，恢复体力，满足身体的特殊需求。饮食不当会造成出血变多，病情加重，导致再次发生溃疡。因此使用药物治疗时应该配合食物治疗，加快身体健康的恢复[1]。
4.2饮食的心理治疗和病人加入饮食的决定。
（1）饮食的心理护理：消化性溃疡是一种心理疾病，心理因素对是否病发具有特别的意义。患者由于在知识上的缺乏，易出现害怕的心理。加上心情沮丧，自信心降低，自律能力减弱，这一系列症状导致了患者饮食不当或拒绝饮食，给患者正确的饮食暗示，积极配合，战胜疾病。
（2）让病人自主饮食：患者要多理解饮食在对疾病恢复中起到的重要作用。了解饮食护理的基本方法，针对不同的背景，年龄，生活习惯定制食谱。通过自我管理，自我约束，促进身体的早日复原[2]。
4.3针对不同的出血情况对患者定制不同的食谱。对于溃疡的护理，有着新旧两种方法的不同，如今的主张是采用新的分期饮食疗法，大概可以分为四个时期。而各个部分起到的作用均不太一样，有通过饮食的护理保护胃粘膜、缓解出血、减少胃溃疡面的刺激。
5讨论
消化性疾病溃疡是中医学胃脘痛类型，绝大多数情况是由体外感染风寒、不注意节食、情感不得志、倦疲内伤，寒、热、虚、郁皆能滞气而致血瘀，溃疡而痛。本病本虚标实，虚实夹杂，必能益气健脾，扶正祛邪化瘀，调节阴阳，标本兼顾，希望达到脾旺四季不受邪的效果，以确保治愈的溃疡不复发。中、西医治疗溃疡病各有优势，但是长期服用西药，其副作用及耐药性使病人的依从性下降。而中医治疗本病不只是重视局部病变，还需要调整全身脏腑功能和气血阴阳，所以中西医结合治疗可以提高疗效，减少溃疡病复发[3]。
消化性溃疡是常见的，慢性的，周期性，节律性的疾病。饮食与周期性、慢性、住院次数、医疗开支等之间的联系是相当的紧密。如今，人们已经能够从只重视治疗转变为护理、饮食。饮食和护理的不当会造成病发病概率的增加。因此，做好关于消化性溃疡的营养和护理十分重要。现总结如下： 饮食方面：
（1）发作期饮食次数增多，食量变小。在缓解时段和恢复时段应该定时定量。
（2）恢复时段多多吃些粗纤维食物，食物中纤维素不足时引起溃疡病难愈和再次发生的主要原因之一。纤维素可以起到增强食物的粘稠度，削减胃酸的分泌且中和胃酸，能降低胃内的胆酸的浓度，使胃子排空加快。一种脂溶性因子和较多的营养因子有防止溃疡发生和复发的特别作用。
（3）细嚼慢咽，但是不适用与细软的食物。这样做的目的是让唾液的分泌增加，帮助消化，起到中和胃酸和提高胃粘膜屏障的作用。食物的软细程度是把双刃剑，其一是会造成营养素破坏，机体营养缺乏、免疫力下降，越容易让溃疡再次发生。其二是细软食物在口腔中的咀嚼减少，唾液不能充分分泌，不利于愈合。
（4）多吃卷心菜和紫菜有好处。卷心菜中有少量维生素U，能够保护粘膜的，对胃溃疡有很好的预防作用；卷心菜还有一种硫化物成分，可提高人体免疫。而紫菜中的维生素U的含量是卷心菜中含量的70倍。溃疡患者多吃是有利于溃疡的恢复。
（5）多吃富含锌的食物。例如：瘦肉、虾、鱼、苹果等。
（6）适量吃含辣的食物。低辣能增加胃粘膜血的流量，刺激胃粘膜合成和释放前列腺素，起到保护的作用。
（7）饮食中不宜过咸的食物。过咸的食物会对胃粘膜造成直接的伤害，降低其抵抗力，受损而产生溃疡。
（8）饮食方式应量少多餐，保持大便通畅，避免不好的饮食习惯及便秘。
（9）戒烟，戒酒，勿滥用药物。
（10）切记少喝浓茶，咖啡等。
饮食护理在该病的护理中具有十分重要的作用。它对促进溃疡的愈合，防止并发症的发生具有特别的作用。进行相关饮食方面的护理的准则：减少食用那些对胃粘膜存在化学和物理刺激的食物，多吃哪些含有高蛋白的食物以及多含维生素之类的食物，通过少量多餐的方式缓解胃的压力，听从医师的嘱咐，从流质食物（如牛奶、藕粉、稠米汤）过渡到半流质食物（如米粥，面条），在患者身体恢复后在进行正常的饮食。最好不要吃那些刺激胃酸分泌的食物，如HENVY TEA 、COFFEE、WINE等。阐释饮食在身体恢复中起到的不可替代的作用，表示有规律的饮食习惯，对促进疾病的早日康复有深远的意义[4]。
消化性溃疡的形成是多种因素导致的，所以它的治疗是多方面的，其中饮食护理是溃疡患者综合治疗中的至关重要作用不容忽视，指导患者更改以往不利于身心健康的饮食习惯，帮助其建立全新、科学、系统的饮食观点与习惯，合理饮食、定时定量、注意营养搭配，对于促进溃疡患者愈合恢复起着事半功倍的作用。对溃疡患者的治疗和护理有着重要作用和深远意义。
参考文献
[1]承优裕.消化性溃疡患者的饮食调养[J].医学信息（中旬刊）.2011（5）：2230
[2]蒋必巧.饮食干预对消化性溃疡患者的影响[J].安徽医学.2011（8）
[3]尚慧萍，杨玲.对67例消化性溃疡患者的心理指导及饮食护理体会[J].求医问药（下半月）.2011（12）：583-584
[4]王幸红，葛群.消化性溃疡50例饮食干预[J].齐鲁护理杂志.2011（4）：75-76