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摘要：目的：探索牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用。
方法：通过对临床上接受牙周炎基础治疗的慢性牙周炎患者进行检查，比较没有接受维护治疗和接受过维护治疗患者之间各项指标的差异从而得出自己结论。
结果：在牙周炎的治疗过程中实施后期维护治疗是保持牙周长期疗效的重要手段。
关键词：牙周炎 维护治疗 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0204-01
慢性牙周炎是一种对人类危害较大的慢性炎症性疾病，往往会导致牙齿松动甚至脱落，是我国中老年人牙齿丧失的主要原因。在日常生活中，慢性牙周炎的病例极为常见，对其采取的治疗方法一般是牙周手术基础治疗，而研究发现在慢性牙周炎得到手术治疗病情稳定之后给予后期维护治疗具有更好的疗效。本研究致力于研究维护治疗在牙周炎治疗中的作用和效果[1]。
1 资料和方法
1.1 临床资料。本研究共有患者45例，其中未接受维护治疗的患者29例，接受维护治疗的患者16例，患者都不吸烟，没有其他疾病史，身体状况良好。其基本情况见下表：
组类病例男性女性平均年龄初复诊间隔期维护治疗频率（次/年）
对照组（未接受维护治疗）291613425.06±2.000
试验组（接受维护治疗）1697397.34±3.81
1.30±0.67
1.2 研究方法。由同一名医师对患者进行牙周检查和牙周治疗，对于牙齿的缺失数、牙周的探诊深度、及每颗牙颊侧最重出血指数（BI）进行详细的计量和对比，在这些数据中，符合正态分布的数据组采用V2检验形式进行构成比，组内的对比用t检验，组间数据的比较用方差分析和LSD-t检验，对于不符合正态分布的数据，组内及组间均数比较用Wilcoxon检验，以P<0.05为检验标准[2]。
2 结果
2.1 缺失牙变化情况。初诊时，患者缺失牙变化情况在两组之间差异较小，P>0.05，无统计学意义。在检查中发现，在没有实行维护治疗20例患者中，有14例患者共缺失牙齿31颗，平均数目为0.26颗/年每人，在16例维护治疗组的患者中有12例患者缺失牙齿共15颗，平均数目为0.09颗/年每人。维护治疗组患者的年牙齿缺失率明显小于未维护治疗组。
2.2 牙龈BI的变化情况。初诊时，患者的BI变化情况在两组之间的差异并无统计学意义（P>0.05）。未维护治疗组在初诊时的BI均值及BI≥3的比例平均为3.00、87.68%，复诊时下降到2.00、23.550%；维护治疗组初诊时两者分别为3.00、64.00%，复诊时下降到1.00、3.75%；两组患者差异P<0.05，有统计学意义[3]。
2.3 牙周PD变化情况。在初次检查时，未维护治疗组探测到的中等深牙周袋（PD 4～6mm）及深牙周袋（PD>6mm）的比重分别为43.29%、18.67%，复诊时分别下降到25.33%、13.16%，差异有统计学意义。维护治疗组初诊时牙周探诊深度为4.02mm，复诊时下降到3.03mm，差异有统计学意义（P<0.001）。其中就上述数据来看，维护治疗组的各项指标比重都明显小于未维护治疗组。
2.4 牙槽骨高度变化情况。初诊时，未维护治疗组的骨根比为58、76%，复诊时下降到53.48%，两者差异有统计学意义（P<0.001）；维护治疗组初诊时的骨根比为61.57%，复诊时为61.09%，但两者差异较小，并无统计学意义（P>0.05），维护治疗组复诊时的骨根比高于未维护治疗组（P<0.05）[4]。
3 讨论
牙周炎作为一种慢性感染性炎症疾病，如果没有得到及时的治疗，时间越长其对牙周的破坏就越大，表现为牙槽骨的进一步吸收、及牙齿的松动度增加直至牙齿脱落。牙齿的缺失数、牙周探诊深度（PD）、牙颊侧最重出血指数（BI）等都是牙周炎症状的主要诊断标准，本研究发现在基础治疗之后加上后期维护治疗，患者的缺失牙齿数明显减少，在牙周袋水平上来说，未维护治疗组在经过数年之后，其牙周袋水平又基本恢复到治疗前的水平，而经过维护治疗后其牙周袋PD仍比初诊时显著降低，患者的中等深度牙周袋改善程度明显加大，另外，进行牙周维护治疗的患者其牙龈BI也相较没有进行维护治疗的患者明显减少，而没有进行后期维护治疗的患者往往牙周炎复发较快，维护治疗还可以减缓牙槽骨的吸收，保持口腔状况的长期稳定。
总而言之，在牙周基础治疗的基础上实行定期的牙周维护治疗对于减少慢性牙周炎患者的年缺失牙率、降低牙周袋探诊深度以及牙龈出血率等都具有重要的作用，同时，还能明显减缓牙槽骨的进一步对物质的吸收效果，因此，笔者认为这一切都足以说明牙周维护治疗在保持相关的疾病患者进行牙周长期疗效中具有非常好的疗效，值得相关的工作者进行实际运用。
参考文献
[1] 展鹏飞，郝平.当前牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用的分析[J].北京大学学报，2011，12（01）：234
[2] 杨政勤，向正信.活动义齿清洁泡腾片的研制应用分析[J].吉林大学学报，2010，19（8）：334
[3] 陈春华，吴国新.口腔医院中8784例拔牙原因统计分析及预防措施探讨[J].口腔颌面外科杂志，2008，12（1）：241
[4] 张小强，张政正.中西医结合治疗正畸患者牙周炎临床的研究[J].现代医学研究杂志学，2009，22（1）：421
方法：通过对临床上接受牙周炎基础治疗的慢性牙周炎患者进行检查，比较没有接受维护治疗和接受过维护治疗患者之间各项指标的差异从而得出自己结论。
结果：在牙周炎的治疗过程中实施后期维护治疗是保持牙周长期疗效的重要手段。
关键词：牙周炎 维护治疗 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0204-01
慢性牙周炎是一种对人类危害较大的慢性炎症性疾病，往往会导致牙齿松动甚至脱落，是我国中老年人牙齿丧失的主要原因。在日常生活中，慢性牙周炎的病例极为常见，对其采取的治疗方法一般是牙周手术基础治疗，而研究发现在慢性牙周炎得到手术治疗病情稳定之后给予后期维护治疗具有更好的疗效。本研究致力于研究维护治疗在牙周炎治疗中的作用和效果[1]。
1 资料和方法
1.1 临床资料。本研究共有患者45例，其中未接受维护治疗的患者29例，接受维护治疗的患者16例，患者都不吸烟，没有其他疾病史，身体状况良好。其基本情况见下表：
组类病例男性女性平均年龄初复诊间隔期维护治疗频率（次/年）
对照组（未接受维护治疗）291613425.06±2.000
试验组（接受维护治疗）1697397.34±3.81
1.30±0.67
1.2 研究方法。由同一名医师对患者进行牙周检查和牙周治疗，对于牙齿的缺失数、牙周的探诊深度、及每颗牙颊侧最重出血指数（BI）进行详细的计量和对比，在这些数据中，符合正态分布的数据组采用V2检验形式进行构成比，组内的对比用t检验，组间数据的比较用方差分析和LSD-t检验，对于不符合正态分布的数据，组内及组间均数比较用Wilcoxon检验，以P<0.05为检验标准[2]。
2 结果
2.1 缺失牙变化情况。初诊时，患者缺失牙变化情况在两组之间差异较小，P>0.05，无统计学意义。在检查中发现，在没有实行维护治疗20例患者中，有14例患者共缺失牙齿31颗，平均数目为0.26颗/年每人，在16例维护治疗组的患者中有12例患者缺失牙齿共15颗，平均数目为0.09颗/年每人。维护治疗组患者的年牙齿缺失率明显小于未维护治疗组。
2.2 牙龈BI的变化情况。初诊时，患者的BI变化情况在两组之间的差异并无统计学意义（P>0.05）。未维护治疗组在初诊时的BI均值及BI≥3的比例平均为3.00、87.68%，复诊时下降到2.00、23.550%；维护治疗组初诊时两者分别为3.00、64.00%，复诊时下降到1.00、3.75%；两组患者差异P<0.05，有统计学意义[3]。
2.3 牙周PD变化情况。在初次检查时，未维护治疗组探测到的中等深牙周袋（PD 4～6mm）及深牙周袋（PD>6mm）的比重分别为43.29%、18.67%，复诊时分别下降到25.33%、13.16%，差异有统计学意义。维护治疗组初诊时牙周探诊深度为4.02mm，复诊时下降到3.03mm，差异有统计学意义（P<0.001）。其中就上述数据来看，维护治疗组的各项指标比重都明显小于未维护治疗组。
2.4 牙槽骨高度变化情况。初诊时，未维护治疗组的骨根比为58、76%，复诊时下降到53.48%，两者差异有统计学意义（P<0.001）；维护治疗组初诊时的骨根比为61.57%，复诊时为61.09%，但两者差异较小，并无统计学意义（P>0.05），维护治疗组复诊时的骨根比高于未维护治疗组（P<0.05）[4]。
3 讨论
牙周炎作为一种慢性感染性炎症疾病，如果没有得到及时的治疗，时间越长其对牙周的破坏就越大，表现为牙槽骨的进一步吸收、及牙齿的松动度增加直至牙齿脱落。牙齿的缺失数、牙周探诊深度（PD）、牙颊侧最重出血指数（BI）等都是牙周炎症状的主要诊断标准，本研究发现在基础治疗之后加上后期维护治疗，患者的缺失牙齿数明显减少，在牙周袋水平上来说，未维护治疗组在经过数年之后，其牙周袋水平又基本恢复到治疗前的水平，而经过维护治疗后其牙周袋PD仍比初诊时显著降低，患者的中等深度牙周袋改善程度明显加大，另外，进行牙周维护治疗的患者其牙龈BI也相较没有进行维护治疗的患者明显减少，而没有进行后期维护治疗的患者往往牙周炎复发较快，维护治疗还可以减缓牙槽骨的吸收，保持口腔状况的长期稳定。
总而言之，在牙周基础治疗的基础上实行定期的牙周维护治疗对于减少慢性牙周炎患者的年缺失牙率、降低牙周袋探诊深度以及牙龈出血率等都具有重要的作用，同时，还能明显减缓牙槽骨的进一步对物质的吸收效果，因此，笔者认为这一切都足以说明牙周维护治疗在保持相关的疾病患者进行牙周长期疗效中具有非常好的疗效，值得相关的工作者进行实际运用。
参考文献
[1] 展鹏飞，郝平.当前牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用的分析[J].北京大学学报，2011，12（01）：234
[2] 杨政勤，向正信.活动义齿清洁泡腾片的研制应用分析[J].吉林大学学报，2010，19（8）：334
[3] 陈春华，吴国新.口腔医院中8784例拔牙原因统计分析及预防措施探讨[J].口腔颌面外科杂志，2008，12（1）：241
[4] 张小强，张政正.中西医结合治疗正畸患者牙周炎临床的研究[J].现代医学研究杂志学，2009，22（1）：421