【摘 要】
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目的 :评价在胰十二指肠切除术中使用胰管外支架对术后胰瘘发生的影响。方法 :检索万方、中国知网、Sinomed中文数据库和Pub Med、Web of Science、Cochrane Central Registe
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目的 :评价在胰十二指肠切除术中使用胰管外支架对术后胰瘘发生的影响。方法 :检索万方、中国知网、Sinomed中文数据库和Pub Med、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials外文数据库,筛选有关胰管外支架放置与否的临床随机对照研究为纳入文献,选择危险比(risk ratio,RR)及95%的可信区间(confidenceintervals,CI)为合并效应量,对提取数据进行Meta分析。结果:共有6篇文献符合纳入标准,其中胰管外支架组280例,无支架组281例。Meta分析结果显示两组在胰瘘率(RR=0.54,95%CI:0.39~0.74),特别是在B、C级胰瘘(RR=0.55,95%CI:0.37~0.82)及胰管无扩张的胰瘘(RR=0.50,95%CI:0.34~0.73)上的差异具有统计学意义(P<0.05)。同时两组在术后总并发症率和住院时间上的差异亦具有统计学意义(P<0.05)。然而,两组在病死率、腹腔脓肿、腹腔出血、胃排空减慢、输血、二次手术、手术时间、术中失血量上的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用胰管外支架可以有效减少术后胰瘘的发生,并且有利于术后病程的改善。该法安全可行,值得临床推广应用。
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