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摘要：目的：探讨全方位护理干预应用在化疗后急性淋巴细胞白血病患者的方法和效果。方法：选择我院2016年6月到2018年6月收治的100例化疗后急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和实验组，每组患者有50例，其中对照组患者选择常规护理干预，实验组患者配合使用全方位护理干预，对两组患者化疗后甲氨蝶呤血药浓度、护理满意度和不良反应发生率进行比较和分析。结果：实验组患者化疗后血药浓度低于对照组，护理满意度为96%（48/50），对照组患者护理满意度为84%（42/50）；不良反应发生率分别为2%（1/50）和6%（3/50）。两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：化疗后急性淋巴细胞白血病患者接受全方位护理干预产生显著的效果，对于降低患者甲氨蝶呤血药浓度有着积极的作用，还能够从根本上避免患者出现口腔溃疡，有利于提升患者服务满意度，值得在今后的临床护理中使用和推广。
关键词：全方位护理；急性淋巴细胞白血病；效果分析
现阶段针对急性淋巴细胞白血病患者大都选择化学药物临床治疗，但是患者长期使用可能会出现各种不良反应，从而影响他们的治疗依从性，也给其身心带来严重的痛苦。最近几年临床护理研究发现对患者实施全面护理能够从根本上降低药物的毒副作用，有利与提升治疗效果[1]。为了进一步探讨全方位护理干预应用在化疗后急性淋巴细胞白血病患者的方法和效果，现选择我院收治的100例化疗后急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，并将其总结汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选择我院2016年6月到2018年6月收治的100例化疗后急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，患者年龄分布在12到74岁之间，平均年龄为（36±1.5）岁，男性和女性分别有42例和58例，按照随机分组法将其分为对照组和实验组，每组患者有50例，两组患者在年龄、性别比以及临床症状等一般资料比较上不存在显著的差异（P>0.05），具有研究意义。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，实验组患者在常规护理干预的基础上配合全方位护理干预，首先在化疗之前对患者实施日常膳食指导，食用容易消化、清淡、高蛋白食物，还要食用保护胃黏膜、止吐等药物[2]；针对出现呕吐、恶心的患者，则需要正确指导他们掌握漱口的方法。其次，观察患者口腔黏膜出现的改变，记录其是否出现感染、红肿以及溃疡等现象，在患者每日进食和睡觉之前需要服用四氢叶酸和氯化钠溶液漱口，并且要能够让患者用软毛牙刷，避免食用过于坚硬的食物[3-4]。再者，还要能够积极鼓励患者尽可能多饮水，保证一天尿量超过3000mL，对24h的出入量进行记录，观察患者尿液性状，避免患者出現肾衰竭现象[5]。最后，在化疗结束之后按时对患者进行血液药物浓度检测，强化病房巡视制度，确认药物是否具有对副作用，一旦出现任何问题后要能够对症干预。
1.3统计学方法
本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理和分析，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验和X2检验，统计学数据P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
实验组患者化疗后血药浓度低于对照组，护理满意度为96%（48/50），对照组患者护理满意度为84%（42/50）；不良反应发生率分别为2%（1/50）和6%（3/50）。两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。
3、讨论
大剂量使用甲氨蝶呤联合四氢叶酸钙作为目前临床医学中治疗急性淋巴细胞白血病常用的一种方法，其能够有效全面的控制患者病情的进展，对于延长其生存时间有着积极的作用。但是，大量使用甲氨蝶呤药物会对细胞产生强烈的毒作用，从而让其出现骨髓抑制、皮肤黏膜损伤、消化道不良反应等，长期使用就会让患者无法耐受，影响治疗的依从性。
本次研究发现实验组患者化疗后44h血药浓度以及口腔溃疡发生率都要低于对照组，差异较为明显。这就表示全方位护理干预应用在化疗后急性淋巴细胞白血病患者能够降低其口腔溃疡的发生率和血药浓度。并且大剂量甲氨蝶呤药物在患者化疗后血药浓度表示药物在其体内的残余量，这也是确定患者是否继续接受四氢叶酸进行解救的主要指标。医护人员需要针对患者实施全方位护理干预，从而保证药物治疗效果，在动态控制化疗药物输液速度的同时，兼顾医嘱就能够进一步降低患者体内药物的残留量[6]。全方位护理干预在预防患者口腔溃疡发生率有着积极的作用。
总的来说，化疗后急性淋巴细胞白血病患者接受全方位护理干预产生显著的效果，对于降低患者甲氨蝶呤血药浓度有着积极的作用，还能够从根本上避免患者出现口腔溃疡，有利于提升患者服务满意度，值得在今后的临床护理中使用和推广。
参考文献：
[1]王白石，邱小芳.急性淋巴细胞白血病患者化疗后实施综合护理干预的效果评价[J].中外医学研究，2018，16（23）：102-103.
[2]陈妹玲，李淑，梁爱萍.护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（08）：13-14.
[3]叶文燕，任建敏.综合护理对大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病临床疗效、心理状态及不良事件影响分析[J].中国现代医生，2017，55（25）：150-153.
[4]宋艳艳，李彩霞.护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的效果研究[J].中外女性健康研究，2017（05）：167-168.
[5]张黎莉.护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：292.
[6]李晓屏，谢洪英，黄平.护理干预配合大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的临床效果[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（09）：1142-1144.
关键词：全方位护理；急性淋巴细胞白血病；效果分析
现阶段针对急性淋巴细胞白血病患者大都选择化学药物临床治疗，但是患者长期使用可能会出现各种不良反应，从而影响他们的治疗依从性，也给其身心带来严重的痛苦。最近几年临床护理研究发现对患者实施全面护理能够从根本上降低药物的毒副作用，有利与提升治疗效果[1]。为了进一步探讨全方位护理干预应用在化疗后急性淋巴细胞白血病患者的方法和效果，现选择我院收治的100例化疗后急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，并将其总结汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选择我院2016年6月到2018年6月收治的100例化疗后急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，患者年龄分布在12到74岁之间，平均年龄为（36±1.5）岁，男性和女性分别有42例和58例，按照随机分组法将其分为对照组和实验组，每组患者有50例，两组患者在年龄、性别比以及临床症状等一般资料比较上不存在显著的差异（P>0.05），具有研究意义。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，实验组患者在常规护理干预的基础上配合全方位护理干预，首先在化疗之前对患者实施日常膳食指导，食用容易消化、清淡、高蛋白食物，还要食用保护胃黏膜、止吐等药物[2]；针对出现呕吐、恶心的患者，则需要正确指导他们掌握漱口的方法。其次，观察患者口腔黏膜出现的改变，记录其是否出现感染、红肿以及溃疡等现象，在患者每日进食和睡觉之前需要服用四氢叶酸和氯化钠溶液漱口，并且要能够让患者用软毛牙刷，避免食用过于坚硬的食物[3-4]。再者，还要能够积极鼓励患者尽可能多饮水，保证一天尿量超过3000mL，对24h的出入量进行记录，观察患者尿液性状，避免患者出現肾衰竭现象[5]。最后，在化疗结束之后按时对患者进行血液药物浓度检测，强化病房巡视制度，确认药物是否具有对副作用，一旦出现任何问题后要能够对症干预。
1.3统计学方法
本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理和分析，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验和X2检验，统计学数据P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
实验组患者化疗后血药浓度低于对照组，护理满意度为96%（48/50），对照组患者护理满意度为84%（42/50）；不良反应发生率分别为2%（1/50）和6%（3/50）。两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。
3、讨论
大剂量使用甲氨蝶呤联合四氢叶酸钙作为目前临床医学中治疗急性淋巴细胞白血病常用的一种方法，其能够有效全面的控制患者病情的进展，对于延长其生存时间有着积极的作用。但是，大量使用甲氨蝶呤药物会对细胞产生强烈的毒作用，从而让其出现骨髓抑制、皮肤黏膜损伤、消化道不良反应等，长期使用就会让患者无法耐受，影响治疗的依从性。
本次研究发现实验组患者化疗后44h血药浓度以及口腔溃疡发生率都要低于对照组，差异较为明显。这就表示全方位护理干预应用在化疗后急性淋巴细胞白血病患者能够降低其口腔溃疡的发生率和血药浓度。并且大剂量甲氨蝶呤药物在患者化疗后血药浓度表示药物在其体内的残余量，这也是确定患者是否继续接受四氢叶酸进行解救的主要指标。医护人员需要针对患者实施全方位护理干预，从而保证药物治疗效果，在动态控制化疗药物输液速度的同时，兼顾医嘱就能够进一步降低患者体内药物的残留量[6]。全方位护理干预在预防患者口腔溃疡发生率有着积极的作用。
总的来说，化疗后急性淋巴细胞白血病患者接受全方位护理干预产生显著的效果，对于降低患者甲氨蝶呤血药浓度有着积极的作用，还能够从根本上避免患者出现口腔溃疡，有利于提升患者服务满意度，值得在今后的临床护理中使用和推广。
参考文献：
[1]王白石，邱小芳.急性淋巴细胞白血病患者化疗后实施综合护理干预的效果评价[J].中外医学研究，2018，16（23）：102-103.
[2]陈妹玲，李淑，梁爱萍.护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（08）：13-14.
[3]叶文燕，任建敏.综合护理对大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病临床疗效、心理状态及不良事件影响分析[J].中国现代医生，2017，55（25）：150-153.
[4]宋艳艳，李彩霞.护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的效果研究[J].中外女性健康研究，2017（05）：167-168.
[5]张黎莉.护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：292.
[6]李晓屏，谢洪英，黄平.护理干预配合大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的临床效果[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（09）：1142-1144.