干扰素治疗乙型肝炎的护理分析

来源 :健康之路(医药研究) | 被引量 : 0次 | 上传用户:nathan_zk
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  【摘要】目的  探讨临床上对采用干扰素治疗的乙型肝炎患者实施护理的方法及其成效。方法  以126例2013.1.1.1~2014.1.1.之间在我院接受干扰素治疗的乙型肝炎患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,同时在此期间针对患者出现的不良反应实施有效的护理。结果  以上126例患者在治疗的过程中出现了诸多不良反应,但是在及时地进行针对性的用药护理、心理护理和一般护理之后 ,对患者进行为期一年的随访,患者均能够积极的配合治疗,且精神状态良好,未发生严重不良反应。结论  临床上针对乙型肝炎患者的治疗,应用干扰素的过程中,必须加强对患者的综合护理,促进患者不良反应的降低,治疗依从性和治疗有效率的提升。
  【关键词】干扰素;乙型肝炎;护理;成效
  【中图分类号】R47    【文献标识码】B    【文章编号】1671-8801(2014)11-0247-02
  前言
  乙型肝炎属于一类传染性疾病,具有发病率高和病程长的特点,目前临床上针对该疾病的治疗,首选的治疗方案就是抗病毒治疗,其目的是将乙肝病毒彻底清除和抑制,避免病情的发展转化为肝癌或者是诱发其它并发症,而目前临床上选用的治疗药物主要为干扰素,但是该药物的应用存在诸多的不良反应,并且受患者个体差异性的影响,这些都会直接影响患者的治疗效果,因此,在乙型肝炎患者采用干扰素治疗的过程中实施有效的护理手段,促进患者的治疗具有重要的意义。
  1 资料与方法
  1.临床资料:以126例2013.1.1.1~2014.1.1.之间在我院接受干扰素治疗的乙型肝炎患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,其中男性患者74例,女性患者52例,患者的年龄在25~74岁之间,平均年龄为(45.3±2.1)岁,患者的病程在半年~5年之间,平均时间为(2.1±0.3)年,对患者行超声检测和生化检测,均满足乙型肝炎的临床诊断标准,且血清学指标HBeAg阳性,血清ALT异常,BBV-DNA再1×103Copies/ml以上[1]。
  2.方法:对所有患者采用的是干扰素抗病毒治疗,每隔一日皮下注射一次剂量为300万U或500万U的干扰素,持续性治疗一年,同时在此基础上进行营养支持、维生素、降酶和保肝治疗。并且在治疗的过程中,针对患者的情况实施全方位的护理,具体如下:
  (1)患者的病情监测:监测肝功能ALT升高患者的肝功能失代偿、过敏体质、自身免疫性疾病、精神情况、甲亢、糖尿病及其高血压禁忌证。
  (2)心理护理:基于该疾病具有治疗费用高和病程长的特点,会对患者产生严重的心理负担,进而变得情绪低落。因此,护理人员应给予患者体贴、耐心和爱心。同时向患者告知采用干扰素治疗的重要性和必要性,同时将治疗过程中可能出现的不良反应告知患者,使其在有充足准备的情况下积极的配合医护人员的治疗。
  (3)加强常规检查:如监测心律、心率、血压、脉搏和体温,同时对患者的巩膜黄疸情况予以观察,同时定期检测患者的尿素氮、血小板计数、血常规、血清胆红素等情况,进而对肝肾功能予以了解,除此之外还要检测DNA、抗-HBe、HBeAg、HBsAg乙肝免疫标志[2]。
  (4)不良反应护理:一是护理发热、肌痛、头痛和寒战,多发生于用药早期,当患者体温在38.5度以上的情况下,则行物理和退热药降温,对于体温在38.5度以下的患者行头部冷敷。二是消化系统反应护理,通常患者用药后会产生腹泻、呕吐、恶心、味觉异常和食欲不振,针对患者的症状实施针对性用药,并对患者的大便送检。三是护理肝功能,进行肝功能检查,在患者的ALT升高的情况下,对患者的肝区隐痛、四肢酸软、皮肤黄染情况进行观察,若发现异常及时的针对性处理。四是造血系统护理,基于患者用药后会出现白细胞减少,因此必须每周检测患者的血常规,在白细胞明显下降的情况下口服利血生、氨泰素等药物,当患者的白细胞数下降到3×109/L以下的情况下,则通知使用干扰素,白细胞水平趋于正常的情况下继续给药。五是定期检测患者的病毒定量、乙肝五项、肝功能和尿液分析。
  (5)其它护理:饮食护理(即注意饮食结构的调整和营养的支持)、运动训练(即合理运动,增强身体免疫力)、健康教育(即严格执行医嘱,保证睡眠的充足,降低不良反应)和环境护理(保证环境的干净整洁)。
  2 结果
  以上126例患者在治疗的过程中出现了诸多不良反应,但是在及时地进行针对性的用药护理、心理护理和一般护理之后 ,对患者进行为期一年的随访,患者均能够积极的配合治疗,且精神状态良好,未发生严重不良反应。
  结论  临床上采用干扰素治疗乙型肝炎患者发生不良反应是在所难免的,因此将可能发生的情况及时的告知患者,使其有充足的准备应对,同时加强各个环节的检测,及时的发现用药异常现象,并作出针对性的处理,这样才能够促进患者的治疗和康复。
  参考文献:
  [1] 夏国美,张振华,魏少峰,等.慢性乙型肝炎患者抗前 S1 蛋白 C末端 IgG 与干扰素早期应答的相关性[J].中华肝脏病杂志,2010,18(1):1-4.
  [2] 沙马雪梅.干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察及护理[J]. 临床合理用药2011,4(7B):9-10
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