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摘要：目的：分析研究脑出血术后护理中临床护理路径的应用。方法 随机纳入本院在2017年2月～2018年2月收治的68例脑出血患者作为观察对象，根据患者入院号单双数来进行分组处理（观察组和对照组），每组n=34例。对照组给予基础护理，观察组采取临床护理路径。观察对比两组患者的不良反应发生情况。结果 观察组中有32例患者未表现出不适症状，不良反应发生率为5.8%，对照组中22例患者未表现不适症状，不良反应的发生率为35.3%，两组的不良反应发生率具有显著性差异（P<0.05）。结论 针对接受手术治疗的脑出血患者采用临床护理路径实施护理，可获得更佳的临床护理效果。
关键词：脑出血;术后护理;临床护理
中图分类号：R473 文献标识码：A
随着社会老龄化的加剧，脑卒中等老年疾病的发生率越来越高。根据调查研究显示，脑卒中这一疾病，在我国的发病率有了明显的上升趋势。急性脑卒中对患者的伤害很大，还可能导致许多并发症的出现，需要引起高度重视。临床上通常采用手术来进行治疗，术后的护理工作也非常重要。本次研究中，机纳入本院在2017年2月～2018年2月收治的68例脑出血患者作为观察对象，将其分为两组小组后，通过组间对比分析来探究临床护理路径在脑出血术后护理中的效果，详细如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
此次研究中，抽取68例患者来进行实验观察，所有患者均被确诊为脑出血，实验进行的时间段在2017年2月～2018年2月。对观察对象进行分组处理，采用的方法为随机分组法，两个组为观察组和对照组，各34例。在选取人员时均征得了病人和其家属的同意，并签订了实验知情书，实验的进行时符合相关的伦理学标准的。观察组中，年龄53～70岁，平均（61.5±3.1）岁;19例为男性，15例为女性。对照组中，年龄52～71岁，平均（61.1±2.9）岁;18例为男性，16例为女性。排除标准：患有严重精神疾病或语言沟通有障碍的患者、无人照顾的患者;患者或者患者亲属部分不同意参加实验的;身体有其他严重不可逆的并发症、疾病晚期致长期卧床者。
1.2、方法
照组采取常规护理：保持室内清洁，通风良好，病房舒适，服药指导，定期查体，告知注意事项，满足患者合理要求;制定营养计划，清淡饮食，少食多餐、低盐低脂，禁烟禁酒;适时给予心理干预，加强沟通，调节患者情绪，树立健康信心;常规出院指导。
观察组采用临床护理路径：①成立护理小组，由护士长担任组长，加强对护理人员的培训工作，提高其对护理方案以及具体护理和流程的了解。②患者入院后，对患者实际病情及护理评估，查找相关文献以及借鉴以往护理经验，制定临床护理方案，主要内容有健康教育、心理护理、病情监测、康复指导以及出院指导。③制作护理路径表，具体执行人在完成护理工作后要详细做好记录。④术前 1 d～2 d，详细讲解脑出血相关知识，包括疾病成因、发生机制、治疗方法以及日常相关注意事项，解答患者疑问。⑤术后 3 d～5 d，加强与患者的沟通，及时了解患者的情绪及心理状态，适时给予心理疏导，告诉患者家属加强对患者的关心、安慰;密切关注用药后的反应，依据患者身体及病情制定饮食计划。严格限制探视人数，保证患者有充足的休息静养时间。严密监测血压、血糖，定期辅助患者进行翻身。⑥术后 1 周，依据患者身体状况制定合理的康复训练计划，鼓励患者尽早下床活动。⑦出院前 1 d，进行系统化的出院指导，详细讲解居家护理注意事项，制定康复训练计划，叮嘱患者定期复查。
1.3、观察指标
护理完成后，通过电话随访、复诊等方式，记录观察组和对照组的不良反应发生情况，对比两组的发生率。
1.4、统计学处理
将研究数据输入统计学软件 SPSS 21.0 表格中，计量资料以（）表示，用t 检验。计数资料以（%）表示，用χ2 检验，P < 0.05，表示差异有统计学意义。
2、结果
观察组中有32例患者未表现出不适症状，不良反应发生率为5.8%，对照组中22例患者未表现不适症状，不良反应的发生率为35.3%，两组的不良反应发生率具有显著性差异（P<0.05），见表1。
3、讨论
脑出血现象在临床治疗中并不少见，是指患者由非外伤脑实质内血管破裂导致颅内出血。据临床资料指出，该疾病产生与高血脂、糖尿病、高血压等疾病有密切关系，且发病往往因情绪过于激动、用力过猛导致，若得不到及时治疗和干预，极易导致其出现死亡，而幸存者中大多数也会留下不同程度的运动功能障碍、认知障碍及言语表达障碍等，对工作及生活造成严重影响。因此，针对其实施护理工作极为重要。
本研究所选用的临床护理路径是一种以患者为中心的标准化护理模式。通过制定个性化的临床护理，可以让护理人员明确护理重点，严格按照护理路径表对患者进行护理，避免了护理人员工作的盲目性，使护理工作更加系统化、规范化，有效提高了护理效率。通过护理路径表能够让患者及其家属了解整个护理流程、护理内容，使家属也能够参与到护理工作当中，还可以对护理工作进行有效监督，不仅可有效提高患者及家属护理、治疗的配合度，还有利于避免医疗纠纷。并且临床护理路径改变了常规护理模式被動遵循医嘱实施护理的现状，使临床护理工作更加具有时间性、系统性以及全面性，使患者可以获得更加良好的就医体验。本次研究结果显示，观察组患者的平均住院时间短于参照组，对护理服务的满意度高于参照组。由此表明，对高血压患者采用临床护理路径实施护理，可缩短患者住院时间，提高护理满意度，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]赵海艳，李寒月，韩扬波，高菲.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（02）：183-184.
[2]鄢敏，金朱，李文琳，王玲，兰瑞丽.脑出血术后护理中临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药，2017，12（35）：149-150.
关键词：脑出血;术后护理;临床护理
中图分类号：R473 文献标识码：A
随着社会老龄化的加剧，脑卒中等老年疾病的发生率越来越高。根据调查研究显示，脑卒中这一疾病，在我国的发病率有了明显的上升趋势。急性脑卒中对患者的伤害很大，还可能导致许多并发症的出现，需要引起高度重视。临床上通常采用手术来进行治疗，术后的护理工作也非常重要。本次研究中，机纳入本院在2017年2月～2018年2月收治的68例脑出血患者作为观察对象，将其分为两组小组后，通过组间对比分析来探究临床护理路径在脑出血术后护理中的效果，详细如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
此次研究中，抽取68例患者来进行实验观察，所有患者均被确诊为脑出血，实验进行的时间段在2017年2月～2018年2月。对观察对象进行分组处理，采用的方法为随机分组法，两个组为观察组和对照组，各34例。在选取人员时均征得了病人和其家属的同意，并签订了实验知情书，实验的进行时符合相关的伦理学标准的。观察组中，年龄53～70岁，平均（61.5±3.1）岁;19例为男性，15例为女性。对照组中，年龄52～71岁，平均（61.1±2.9）岁;18例为男性，16例为女性。排除标准：患有严重精神疾病或语言沟通有障碍的患者、无人照顾的患者;患者或者患者亲属部分不同意参加实验的;身体有其他严重不可逆的并发症、疾病晚期致长期卧床者。
1.2、方法
照组采取常规护理：保持室内清洁，通风良好，病房舒适，服药指导，定期查体，告知注意事项，满足患者合理要求;制定营养计划，清淡饮食，少食多餐、低盐低脂，禁烟禁酒;适时给予心理干预，加强沟通，调节患者情绪，树立健康信心;常规出院指导。
观察组采用临床护理路径：①成立护理小组，由护士长担任组长，加强对护理人员的培训工作，提高其对护理方案以及具体护理和流程的了解。②患者入院后，对患者实际病情及护理评估，查找相关文献以及借鉴以往护理经验，制定临床护理方案，主要内容有健康教育、心理护理、病情监测、康复指导以及出院指导。③制作护理路径表，具体执行人在完成护理工作后要详细做好记录。④术前 1 d～2 d，详细讲解脑出血相关知识，包括疾病成因、发生机制、治疗方法以及日常相关注意事项，解答患者疑问。⑤术后 3 d～5 d，加强与患者的沟通，及时了解患者的情绪及心理状态，适时给予心理疏导，告诉患者家属加强对患者的关心、安慰;密切关注用药后的反应，依据患者身体及病情制定饮食计划。严格限制探视人数，保证患者有充足的休息静养时间。严密监测血压、血糖，定期辅助患者进行翻身。⑥术后 1 周，依据患者身体状况制定合理的康复训练计划，鼓励患者尽早下床活动。⑦出院前 1 d，进行系统化的出院指导，详细讲解居家护理注意事项，制定康复训练计划，叮嘱患者定期复查。
1.3、观察指标
护理完成后，通过电话随访、复诊等方式，记录观察组和对照组的不良反应发生情况，对比两组的发生率。
1.4、统计学处理
将研究数据输入统计学软件 SPSS 21.0 表格中，计量资料以（）表示，用t 检验。计数资料以（%）表示，用χ2 检验，P < 0.05，表示差异有统计学意义。
2、结果
观察组中有32例患者未表现出不适症状，不良反应发生率为5.8%，对照组中22例患者未表现不适症状，不良反应的发生率为35.3%，两组的不良反应发生率具有显著性差异（P<0.05），见表1。
3、讨论
脑出血现象在临床治疗中并不少见，是指患者由非外伤脑实质内血管破裂导致颅内出血。据临床资料指出，该疾病产生与高血脂、糖尿病、高血压等疾病有密切关系，且发病往往因情绪过于激动、用力过猛导致，若得不到及时治疗和干预，极易导致其出现死亡，而幸存者中大多数也会留下不同程度的运动功能障碍、认知障碍及言语表达障碍等，对工作及生活造成严重影响。因此，针对其实施护理工作极为重要。
本研究所选用的临床护理路径是一种以患者为中心的标准化护理模式。通过制定个性化的临床护理，可以让护理人员明确护理重点，严格按照护理路径表对患者进行护理，避免了护理人员工作的盲目性，使护理工作更加系统化、规范化，有效提高了护理效率。通过护理路径表能够让患者及其家属了解整个护理流程、护理内容，使家属也能够参与到护理工作当中，还可以对护理工作进行有效监督，不仅可有效提高患者及家属护理、治疗的配合度，还有利于避免医疗纠纷。并且临床护理路径改变了常规护理模式被動遵循医嘱实施护理的现状，使临床护理工作更加具有时间性、系统性以及全面性，使患者可以获得更加良好的就医体验。本次研究结果显示，观察组患者的平均住院时间短于参照组，对护理服务的满意度高于参照组。由此表明，对高血压患者采用临床护理路径实施护理，可缩短患者住院时间，提高护理满意度，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]赵海艳，李寒月，韩扬波，高菲.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（02）：183-184.
[2]鄢敏，金朱，李文琳，王玲，兰瑞丽.脑出血术后护理中临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药，2017，12（35）：149-150.