【摘 要】
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目的 观察达格列净对2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 选取2018年1月～2019年12月于我院内分泌与代谢科门诊及住院部就诊的T2DM早期肾病患者73例,采用随机数字表法将其分为对照组(37例)和达格列净组(36例).达格列净组患者在原降糖方案基础上加服达格列净治疗,对照组患者在原降糖方案基础上可联合除钠?葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、胰高糖素样肽?1(GLP?1)受体激动剂及二肽基肽酶Ⅳ(DPP?4)抑制剂以外的降糖药物或增加原药物剂量治疗,两组疗程均为12周.收
【机 构】
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518053 广东深圳,香港大学深圳医院内分泌与代谢科;518053 广东深圳,香港大学深圳医院病理科
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目的 观察达格列净对2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 选取2018年1月～2019年12月于我院内分泌与代谢科门诊及住院部就诊的T2DM早期肾病患者73例,采用随机数字表法将其分为对照组(37例)和达格列净组(36例).达格列净组患者在原降糖方案基础上加服达格列净治疗,对照组患者在原降糖方案基础上可联合除钠?葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、胰高糖素样肽?1(GLP?1)受体激动剂及二肽基肽酶Ⅳ(DPP?4)抑制剂以外的降糖药物或增加原药物剂量治疗,两组疗程均为12周.收集患者的一般资料、治疗前后的体重、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)并比较.结果 治疗前两组患者的FPG、HbA1c、UACR、SCr、SUA、TC、TG、LDL?C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,对照组患者FPG、HbA1c、SUA、TC、TG、LDL?C水平均较同组治疗前下降;达格列净组患者体重、BMI、SBP、UACR、FPG、HbA1c、UACR、SUA、TC、TG、LDL?C水平均较同组治疗前下降;达格列净组患者治疗后UACR较对照组治疗后明显降低(P<0.05).结论 达格列净可降低T2DM早期肾病患者的尿微量白蛋白水平,并且这一作用可能独立于FPG、血压、血脂、血尿酸及体重的改善,可作为临床上治疗早期糖尿病肾病的新的药物选择.
其他文献
患者,男,54岁,167 cm,67 kg,因“左侧髋关节疼痛伴活动受限6 h”入院.既往高血压病史15年,规律服用硝苯地平缓释片.查体生命体征平稳,被动体位.髋关节X线片提示左侧股骨粗隆间骨折;脊柱前后位X线片提示退行性腰椎侧凸( degenative lumbar scoliosis, DLS).初步诊断:左侧股骨粗隆间骨折( A1型);DLS;原发性高血压.拟在蛛网膜下腔阻滞下行“股骨髓内钉闭合内固定术”.为了进一步评估DLS对脊神经的影响,行腰骶段脊神经MRI平扫和三维重建以及腰骶段椎体CT平扫和
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剖宫产是妇产科最常见的手术之一.围术期疼痛和镇痛药物对哺乳的影响是产妇焦虑的问题之一.目前,多模式镇痛策略已广泛用于剖宫产术后镇痛,其中腰方肌阻滞(QLB)是术后多模式镇痛的主要措施之一.QLB是将局麻药注射到腰方肌(QL)肌肉内或QL周围筋膜间隙的一种阻滞技术,是后腹壁肌肉之间的浅筋膜阻滞,可获得T10—T12阻滞范围,对剖宫产的切口痛和内脏痛均有良好的镇痛效果.QLB相对安全,但仍应警惕交感神经及脊神经阻滞、药物毒性、穿刺置管相关并发症.本文将围绕QLB在剖宫产术后镇痛中的临床应用进行综述.
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