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摘要：老年人由于生理功能减退，慢性疾病增多，药物治疗十分普遍，因此，合理用药对老年人安全、有效的治疗疾病具有非常重要的意义。相对而言，老年人的合理用药，是一种硬性要求。通过合理用药，不仅可以减轻患者的病痛，同时可以帮助老年患者更加快速的恢复健康，拥有一个幸福的晚年生活。在今后的用药过程中，必须针对老年人这个特殊的群体，设定用药疗程，提高临床治愈率。
关键词：老年人；合理用药；用药原则；个体化用药
【中图分类号】R95【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0037-01
我国目前已经进入老龄化社会，老年人随着年龄的增长身体机能逐日衰退，药物的使用不可避免，然而药物是一把“双刃剑”，具有治疗效果和毒副作用的双重性，如何提高治疗效果，降低毒副作用，是老年人合理用药的关键部分。本研究主要对老年人的合理用药特点展开探讨，现做如下阐述。
1老年人药物吸收、分布、代谢及其作用的特点
1.1老年人的药物吸收、分布
就老年人本身来讲，随着年龄的不断增长，身体机能退化严重，在药物的吸收和分布方面，与年轻人的差距甚大。首先，老年人胃蠕动减弱、排空减慢，使药物进入小肠延迟，药物在小肠中吸收减慢[1]。吸收速度的减慢，导致药效不理想，对老年人的疾病将会产生一定的负面作用。况且，任何一种药物都或多或少的带有毒素，这些毒素在老年人体内堆积，长期持续，很有可能造成一种新的疾病。其次，老年人在服药后，药物进入血循环，均有不同程度的与白浆蛋白可逆性的结合，由于老年人血浆白蛋白随年龄增长而降低，导致药物的毒性增大，游离药物的浓度增高[2]。
1.2老年人药物代谢及其作用
老年人药物代谢相当慢，会对身体造成一定的影响。例如，地西泮在老年人体内滞留的时间，要比年轻人延长4-5倍不等，由此带来的副作用是很难估量的，进行适当的剂量调整，是目前比较有效的手段。对于糖尿病、冠心病等一些影响性疾病而言，在用药时，需考虑到药物之间是否会产生冲突，是否会对老年人身上的其他疾病造成影响。另一方面，老年人对药物的排泄能力也比较低，从医学上来讲，大部分老年人的肾脏药物排泄能力，仅有年轻人的三分之一左右，有些甚至更低。这种情况，导致药物在老年人的身体滞留时间更长，容易造成血浆药物浓度升高，出现药物中毒的情况[3]。
2老年人合理用药原则
2.1避免盲目用药
刚退休的老年人由于不适应生活环境的骤然变化，会出现头痛、失眠、焦虑、轻度高血压、浮肿、厌食、乏力、烦躁等多种症状的“退休综合征”。对患者予以心理疏导劝慰，将退休后的生活重新科学安排，使其身心愉快而又充实，再加用少量镇静剂或安慰剂就可以取得很好效果。另外老年人希望药物能使青春常驻、延年益寿，从而滥用补药、新药或进口药。例如长期大量服用营养补益药，会诱发体内多处骨质增生。
2.2饮食调节原则
老年人的合理用药与日常饮食具有非常密切的关联。在饮食方面，必须根据患者不同时间段的不同情况进行调节。第一，老年人在大病初愈的时候，必须减少荤腥、油腻的食物，尽量食用一些富含维生素或者矿物质的蔬菜、水果，保持老年人体内的“清洁”，也就是说尽量减少患者体内堆积的毒素，保护胃肠的消化能力。第二，老年人在疾病治疗期间，需要根据用药情况进行饮食调节。倘若老年人患有的疾病是肺病，则要戒烟戒酒，食用黄瓜等蔬菜，肉类尽量以鱼类为主，但要注意食用的“度”，少食多餐，避免对身体产生不利影响。第三，老年人在疾病复发期间，必须格外注意饮食上的调节。复发和初犯是两种概念，复发意味着的疾病的加重，饮食上要保持患者体内的营养元素充足，又不能对患者的药物和疾病产生冲突。
2.3用药少而精的原则
老年人在用药时，为取得一个理想的成效，应坚持“少而精”的原则，最明显的案例就是应用针对性药物。这种药物可以减少老年患者的服用数量及频率，并且对饮食、生活的限制不是很大，可以在短期内取得良好的成效。之后，老年患者需要服用一些巩固性药物，，此时仍然要坚持“少而精”的原则，避免患者出现不良反应，影响治疗。综上所述，老年人的合理用药特点较多，日后需根据患者的实际情况，制定个体化的用药方案，减少患者的病痛，提高生活质量。
3总结
本文对老年人的合理用药特点展开了讨论，从主观上来说，老年人并不愿意服药，这会对他们的心理造成较为严重的影响，今后必须对老年人药物的应用进行有效研究，制定出更加合理的用药方案，在保证药效的前提下尽量减少用药量，提高治疗效果，避免产生不良反应。相信在日后的用药中，老年人的用药合理性会逐渐增加，为我国的医疗发展做出贡献。
参考文献
[1]赵欢.社区老年慢性病患者合理用药审查系统的构建与评价[D].天津大学，2012年.
[2]吴晓华.浅谈老年人用药特点及合理用药[J].中国疗养医学，2011，09：818-820.
[3]陈晓纯.老年人合理用药及用药安全的探讨[J].中国民康医学，2012，10：1259+1270.
关键词：老年人；合理用药；用药原则；个体化用药
【中图分类号】R95【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0037-01
我国目前已经进入老龄化社会，老年人随着年龄的增长身体机能逐日衰退，药物的使用不可避免，然而药物是一把“双刃剑”，具有治疗效果和毒副作用的双重性，如何提高治疗效果，降低毒副作用，是老年人合理用药的关键部分。本研究主要对老年人的合理用药特点展开探讨，现做如下阐述。
1老年人药物吸收、分布、代谢及其作用的特点
1.1老年人的药物吸收、分布
就老年人本身来讲，随着年龄的不断增长，身体机能退化严重，在药物的吸收和分布方面，与年轻人的差距甚大。首先，老年人胃蠕动减弱、排空减慢，使药物进入小肠延迟，药物在小肠中吸收减慢[1]。吸收速度的减慢，导致药效不理想，对老年人的疾病将会产生一定的负面作用。况且，任何一种药物都或多或少的带有毒素，这些毒素在老年人体内堆积，长期持续，很有可能造成一种新的疾病。其次，老年人在服药后，药物进入血循环，均有不同程度的与白浆蛋白可逆性的结合，由于老年人血浆白蛋白随年龄增长而降低，导致药物的毒性增大，游离药物的浓度增高[2]。
1.2老年人药物代谢及其作用
老年人药物代谢相当慢，会对身体造成一定的影响。例如，地西泮在老年人体内滞留的时间，要比年轻人延长4-5倍不等，由此带来的副作用是很难估量的，进行适当的剂量调整，是目前比较有效的手段。对于糖尿病、冠心病等一些影响性疾病而言，在用药时，需考虑到药物之间是否会产生冲突，是否会对老年人身上的其他疾病造成影响。另一方面，老年人对药物的排泄能力也比较低，从医学上来讲，大部分老年人的肾脏药物排泄能力，仅有年轻人的三分之一左右，有些甚至更低。这种情况，导致药物在老年人的身体滞留时间更长，容易造成血浆药物浓度升高，出现药物中毒的情况[3]。
2老年人合理用药原则
2.1避免盲目用药
刚退休的老年人由于不适应生活环境的骤然变化，会出现头痛、失眠、焦虑、轻度高血压、浮肿、厌食、乏力、烦躁等多种症状的“退休综合征”。对患者予以心理疏导劝慰，将退休后的生活重新科学安排，使其身心愉快而又充实，再加用少量镇静剂或安慰剂就可以取得很好效果。另外老年人希望药物能使青春常驻、延年益寿，从而滥用补药、新药或进口药。例如长期大量服用营养补益药，会诱发体内多处骨质增生。
2.2饮食调节原则
老年人的合理用药与日常饮食具有非常密切的关联。在饮食方面，必须根据患者不同时间段的不同情况进行调节。第一，老年人在大病初愈的时候，必须减少荤腥、油腻的食物，尽量食用一些富含维生素或者矿物质的蔬菜、水果，保持老年人体内的“清洁”，也就是说尽量减少患者体内堆积的毒素，保护胃肠的消化能力。第二，老年人在疾病治疗期间，需要根据用药情况进行饮食调节。倘若老年人患有的疾病是肺病，则要戒烟戒酒，食用黄瓜等蔬菜，肉类尽量以鱼类为主，但要注意食用的“度”，少食多餐，避免对身体产生不利影响。第三，老年人在疾病复发期间，必须格外注意饮食上的调节。复发和初犯是两种概念，复发意味着的疾病的加重，饮食上要保持患者体内的营养元素充足，又不能对患者的药物和疾病产生冲突。
2.3用药少而精的原则
老年人在用药时，为取得一个理想的成效，应坚持“少而精”的原则，最明显的案例就是应用针对性药物。这种药物可以减少老年患者的服用数量及频率，并且对饮食、生活的限制不是很大，可以在短期内取得良好的成效。之后，老年患者需要服用一些巩固性药物，，此时仍然要坚持“少而精”的原则，避免患者出现不良反应，影响治疗。综上所述，老年人的合理用药特点较多，日后需根据患者的实际情况，制定个体化的用药方案，减少患者的病痛，提高生活质量。
3总结
本文对老年人的合理用药特点展开了讨论，从主观上来说，老年人并不愿意服药，这会对他们的心理造成较为严重的影响，今后必须对老年人药物的应用进行有效研究，制定出更加合理的用药方案，在保证药效的前提下尽量减少用药量，提高治疗效果，避免产生不良反应。相信在日后的用药中，老年人的用药合理性会逐渐增加，为我国的医疗发展做出贡献。
参考文献
[1]赵欢.社区老年慢性病患者合理用药审查系统的构建与评价[D].天津大学，2012年.
[2]吴晓华.浅谈老年人用药特点及合理用药[J].中国疗养医学，2011，09：818-820.
[3]陈晓纯.老年人合理用药及用药安全的探讨[J].中国民康医学，2012，10：1259+1270.