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摘要：目的：探索和分析胎儿出生缺陷产前应用超声诊断检查的价值和效果，以提高缺陷检出率?方法：研究对象是2012年2月到2014年8月期间从我院妇幼保健科接收并诊断的待产孕妇中随机性抽取70例胎儿缺陷病例，并进行回顾性试验研究，探究超声诊断的检出率以及缺陷类型?结果：在抽取的70例胎儿出生缺陷病例中，应用超声诊断的检出率可达93%，且胎儿主要的缺陷类型包括中枢神经系统畸形?消化系统畸形?胎儿水肿综合征和泌尿生殖系统畸形等类型?结论：胎儿出生前进行超声诊断，胎儿出生缺陷的检出率较高，值得被广泛的运用和推广?
关键词： 胎儿出生缺陷 产前筛查 超声诊断 价值分析
【中图分类号】R714.53 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0530-02
本次试验研究着重分析了胎儿出生缺陷应用超声诊断的效果与特点，现将数据结果分析如下?
1.一般资料和方法
1.1一般资料
2012年2月到2014年8月我院妇幼保健科接收并诊断的待产孕妇中随机性抽取70例胎儿缺陷病例，并进行回顾性试验研究，探究超声诊断的检出率以及缺陷类型?抽取的所有对象中孕妇在年龄?身高?生活习惯?饮食习惯?文化程度等因素上不存在较大差异性（p>0.05），具有可比性?
1.2研究方法
超声诊断检查的过程主要集中在孕周21-27周，但也可以在11-14周进行超声检查，主要针对的是胎儿颈项透明层厚度检查?诊断过程中让孕妇保持仰卧姿势，腹部超声检查法，主要检查的项目包括脐带?胎盘?羊水?体表形态和胎儿的结构等，检查过程中要及时将检查数据进行记录，并随访分娩的状况，胎儿出生后检查胎儿的体重?身高?形态和头围等指标，并观察胎儿的生理状况等?
1.3 疗效评价 疗效评价主要参照的是2004年WHO制定的《胎儿出生缺陷诊断标准》[1]，主要参照指标有胎儿出生畸形等，并按照畸形层次进行分类?
1.4统计学数据处理
本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS19.0软件进行分析和处理，计数资料和组间数据资料对比分别应用卡方值和t值进行检验，若数据之间检验值p<0.05，表示具有统计学研究价值?
2.结果
2.1 胎儿畸形类型
在抽取的70例胎儿检测对象中，胎儿出生缺陷检出率为可达93%，且胎儿主要的缺陷类型包括中枢神经系统畸形?消化系统畸形?胎儿水肿综合征和泌尿生殖系统畸形等类型?其中在70例胎儿出生缺陷中出现单发畸形的占71%，多发畸形的占29%；消化系统畸形占18%，包括十二指肠闭锁或者狭窄，先天性腹水?腹裂?脐膨出和盆腹腔包块等；心血管畸形占31%，主要包括单心室异常?房间隔缺损?室间隔缺损和含心率异常等；中枢神经系统畸形占22%，包括脑膨出?无脑儿?脑积水?脑畸形和脊柱裂等；面部畸形主要包括腭裂和唇裂等，占16%，颈部畸形主要为颈部水囊瘤，占6%；泌尿系统畸形占3%，主要是泌尿道扩张?生殖器畸形等；其余为四肢畸形约为1%?
2.2 羊水量跟出生缺陷的关系
抽取的70例研究对象中羊水量异常的占17%，其中羊水量过多的比例占61%，羊水量过少占38%，羊水过多则可能引起多发畸形和消化系统畸形等，而羊水过少则可能导致泌尿系统畸形的发生?
2.3 颈项透明层厚度筛查，小于25mm则视为正常，大于25mm则视为筛查异常，胎儿筛查厚度增厚发生率3.5%?
3.讨论
产前诊断检查是胎儿出生前必备的工作，临床上通常应用超声诊断技术进行筛查，查看孕妇母体中胎儿的生理状况[2]?在超声诊断中出生缺陷（Birth defects）是一个重要的检查指标，该缺陷主要在母体肚子中就已经形成的代谢缺陷?生理和结构异常等状况，因为生理功能缺陷会导致胎儿出现聋?哑?先天性智力低下等异常，且患儿出生后的形态结构异常主要包括脊柱裂?无脑儿和兔唇等，临床上必须加强对胎儿的出生诊断，提高胎儿生理缺陷的检出率?本次试验研究中着重分析了应用超声诊断检查胎儿出生缺陷的类型和检出率等[2]，从抽取的70例研究对象的数据结果显示，检出的畸形类型主要包括中枢神经系统畸形?消化系统畸形?胎儿水肿综合征和泌尿生殖系统畸形等类型，羊水量异常的占17%，其中羊水量过多的比例占61%，羊水量过少占38%，大于25mm则视为筛查异常，胎儿筛查厚度增厚发生率3.5%，并可以分析和判定其畸形检出率?其中心血管畸形与中枢神经系统畸形的检出率较高，而漏诊率最高的为先天性心脏病的检查[3]，因为该时期胎儿发育中心脏结构是较为复杂的，并经历心脏的弯曲?分段?分隔和扭转等过程，期间任何一个阶段出现异常都可能导致心脏发育畸形，严重影响到胎儿以后的发育和成长，因此需要高度重视超聲胎儿出生检查的过程?此外要想提高超声诊断检出率，需要从根本上解决问题[4]，首先要改进超声检测仪器的，应用三维超声结合时间一空间成像或三维超声心动图成像法等先进技术，可以清晰地的观察心脏血流的方向和通道，消除胎儿先天性心脏病的可能性，改良超声技术，并要加大对孕妇胎儿出生缺陷诊断的宣传工作，树立胎儿出生缺陷诊断的意识?[5]
参考文献
[1] 方洁莹，陈瀚勋. 胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断分析（52例报告）[J]. 当代医学，2014，24：61-62.
[2] 张平英. 150例出生缺陷产前监测的回顾性分析[D].暨南大学，2008.
[3] 周怡. 胎儿肢体畸形的超声诊断及其与染色体异常的相关性分析[D].安徽医科大学，2012.
[4] 顾莉莉. 早孕期胎儿颜面部结构畸形产前超声诊断新技术研究[D].南方医科大学，2012.
[5] 周晓涤，曾淑群. 吉州区新生儿出生缺陷产前筛查及产前诊断的研究[J]. 井冈山大学学报（自然科学版），2010，06：111-113.
关键词： 胎儿出生缺陷 产前筛查 超声诊断 价值分析
【中图分类号】R714.53 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0530-02
本次试验研究着重分析了胎儿出生缺陷应用超声诊断的效果与特点，现将数据结果分析如下?
1.一般资料和方法
1.1一般资料
2012年2月到2014年8月我院妇幼保健科接收并诊断的待产孕妇中随机性抽取70例胎儿缺陷病例，并进行回顾性试验研究，探究超声诊断的检出率以及缺陷类型?抽取的所有对象中孕妇在年龄?身高?生活习惯?饮食习惯?文化程度等因素上不存在较大差异性（p>0.05），具有可比性?
1.2研究方法
超声诊断检查的过程主要集中在孕周21-27周，但也可以在11-14周进行超声检查，主要针对的是胎儿颈项透明层厚度检查?诊断过程中让孕妇保持仰卧姿势，腹部超声检查法，主要检查的项目包括脐带?胎盘?羊水?体表形态和胎儿的结构等，检查过程中要及时将检查数据进行记录，并随访分娩的状况，胎儿出生后检查胎儿的体重?身高?形态和头围等指标，并观察胎儿的生理状况等?
1.3 疗效评价 疗效评价主要参照的是2004年WHO制定的《胎儿出生缺陷诊断标准》[1]，主要参照指标有胎儿出生畸形等，并按照畸形层次进行分类?
1.4统计学数据处理
本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS19.0软件进行分析和处理，计数资料和组间数据资料对比分别应用卡方值和t值进行检验，若数据之间检验值p<0.05，表示具有统计学研究价值?
2.结果
2.1 胎儿畸形类型
在抽取的70例胎儿检测对象中，胎儿出生缺陷检出率为可达93%，且胎儿主要的缺陷类型包括中枢神经系统畸形?消化系统畸形?胎儿水肿综合征和泌尿生殖系统畸形等类型?其中在70例胎儿出生缺陷中出现单发畸形的占71%，多发畸形的占29%；消化系统畸形占18%，包括十二指肠闭锁或者狭窄，先天性腹水?腹裂?脐膨出和盆腹腔包块等；心血管畸形占31%，主要包括单心室异常?房间隔缺损?室间隔缺损和含心率异常等；中枢神经系统畸形占22%，包括脑膨出?无脑儿?脑积水?脑畸形和脊柱裂等；面部畸形主要包括腭裂和唇裂等，占16%，颈部畸形主要为颈部水囊瘤，占6%；泌尿系统畸形占3%，主要是泌尿道扩张?生殖器畸形等；其余为四肢畸形约为1%?
2.2 羊水量跟出生缺陷的关系
抽取的70例研究对象中羊水量异常的占17%，其中羊水量过多的比例占61%，羊水量过少占38%，羊水过多则可能引起多发畸形和消化系统畸形等，而羊水过少则可能导致泌尿系统畸形的发生?
2.3 颈项透明层厚度筛查，小于25mm则视为正常，大于25mm则视为筛查异常，胎儿筛查厚度增厚发生率3.5%?
3.讨论
产前诊断检查是胎儿出生前必备的工作，临床上通常应用超声诊断技术进行筛查，查看孕妇母体中胎儿的生理状况[2]?在超声诊断中出生缺陷（Birth defects）是一个重要的检查指标，该缺陷主要在母体肚子中就已经形成的代谢缺陷?生理和结构异常等状况，因为生理功能缺陷会导致胎儿出现聋?哑?先天性智力低下等异常，且患儿出生后的形态结构异常主要包括脊柱裂?无脑儿和兔唇等，临床上必须加强对胎儿的出生诊断，提高胎儿生理缺陷的检出率?本次试验研究中着重分析了应用超声诊断检查胎儿出生缺陷的类型和检出率等[2]，从抽取的70例研究对象的数据结果显示，检出的畸形类型主要包括中枢神经系统畸形?消化系统畸形?胎儿水肿综合征和泌尿生殖系统畸形等类型，羊水量异常的占17%，其中羊水量过多的比例占61%，羊水量过少占38%，大于25mm则视为筛查异常，胎儿筛查厚度增厚发生率3.5%，并可以分析和判定其畸形检出率?其中心血管畸形与中枢神经系统畸形的检出率较高，而漏诊率最高的为先天性心脏病的检查[3]，因为该时期胎儿发育中心脏结构是较为复杂的，并经历心脏的弯曲?分段?分隔和扭转等过程，期间任何一个阶段出现异常都可能导致心脏发育畸形，严重影响到胎儿以后的发育和成长，因此需要高度重视超聲胎儿出生检查的过程?此外要想提高超声诊断检出率，需要从根本上解决问题[4]，首先要改进超声检测仪器的，应用三维超声结合时间一空间成像或三维超声心动图成像法等先进技术，可以清晰地的观察心脏血流的方向和通道，消除胎儿先天性心脏病的可能性，改良超声技术，并要加大对孕妇胎儿出生缺陷诊断的宣传工作，树立胎儿出生缺陷诊断的意识?[5]
参考文献
[1] 方洁莹，陈瀚勋. 胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断分析（52例报告）[J]. 当代医学，2014，24：61-62.
[2] 张平英. 150例出生缺陷产前监测的回顾性分析[D].暨南大学，2008.
[3] 周怡. 胎儿肢体畸形的超声诊断及其与染色体异常的相关性分析[D].安徽医科大学，2012.
[4] 顾莉莉. 早孕期胎儿颜面部结构畸形产前超声诊断新技术研究[D].南方医科大学，2012.
[5] 周晓涤，曾淑群. 吉州区新生儿出生缺陷产前筛查及产前诊断的研究[J]. 井冈山大学学报（自然科学版），2010，06：111-113.