论文部分内容阅读
摘 要：目的：探究丹红注射液治疗冠心病的临床效果，为今后的临床工作提供参考依据。方法：选取2013年1月～2014年1月来我院进行治疗的120例冠心病患者为研究对象，按照治疗方法的不同，分为对照组与观察组。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗，观察两组患者经治疗后的疗效对比及临床症状的改善情况。结果：两组患者临床治疗总有效率比较、心电图改善总有效率比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：丹红注射液治疗冠心病能增加冠状动脉的血流量，能有效改善患者的胸闷及胸痛症状，临床效果显著，值得临床推广使用。
关键词：丹红注射液；冠心病；疗效
Abstract：Objective：？To explore the clinical effect of Danhong injection in treating coronary heart disease， provides the reference for the clinical work in the future.？Methods：？from 2013 January ～2014 year in January to our hospital 120 cases of coronary heart disease patients as the research object， according to the different treatment methods， divided into control group and observation group. The control group was given routine treatment， the observation group in the control group based on the given Danhong injection treatment， observes two group of patient improved contrast curative effect after the treatment and clinical symptoms.？Results：the two groups of patients with clinical treatment efficiency， improve the total efficiency comparison of ECG P < 0.05， the difference was statistically significant.Conclusion：？Danhong injection in the treatment of coronary heart disease can increase coronary blood flow， can effectively improve the patient's chest tightness， chest pain， a significant clinical effect， is worthy of clinical use.
keyword：Danhong injection； coronary heart disease； curative effect
冠心病在中医中属于“胸痹”、“惊悸”等范畴，是指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。我院为提高冠心病患者的治疗效果，对2013年1月～2014年1月来我院进行治疗的60例冠心病患者采取了丹红注射液治疗，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2014年1月来我院进行治疗的120例冠心病患者为研究对象，按照治疗方法的不同，分为对照组与观察组，每组60例。对照组男性32例，女性28例；年龄39～71岁，平均年龄（58.3±5.4）岁；病程3～12年，平均病程（7.5±4.3）年。观察组男性35例，女性25例；年龄41～73岁，平均年龄（59.5±5.7）岁；病程3～11年，平均病程（7.1±4.0）年。两组患者均不同程度出现胸闷胸痛、心悸气短、乏力等症状。两组患者在性别、年齡、病程、临床表现上P>0.05，差异无统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者均给予冠心病常规治疗，给予患者吸氧、足够的休息，同时口服硝酸酯类药物以扩张冠脉、缓解心肌缺血症状，阿司匹林以抑制血小板凝集，β受体阻滞剂以降低心肌氧耗、改善心肌缺血、减少心绞痛发作，他汀类药物以调节血脂水平、稳定斑块、延缓斑块进展、抗炎等治疗。观察组在此基础上给予菏泽步长制药有限公司生产的丹红注射液（国药准字Z20026866）40ml+5%葡萄糖（或0.9%生理盐水）250ml静脉滴注，1次/d，共治疗7d-14d。观察两组患者的临床表现及心电图变化情况。
1.3疗效判定指标
根据患者的临床症状进行疗效判定，显效：患者胸痛及胸闷的症状消失；有效：患者胸痛及胸闷的症状减轻，持续时间缩短，且每日发作次数减少一半以上；无效：患者胸痛及胸闷的症状无变化。总有效率=（显效+有效）/例数×100.0%。
心电图疗效标准，显效：心电图恢复大致或完全正常；有效：ST段回落，但尚未达到正常水平；无效：心电图无任何变化。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后的疗效比较，详见表1.
表1两组患者治疗后的疗效比较（n；%） 2.2两组患者治疗后心电图改善情况比较，详见表2.
表2两组患者治疗后心电图改善情况比较（n；%）
3结论
冠心病心绞痛是心肌出现缺氧缺血引发的一系列临床症候群，常以胸骨后出现压榨性的短暂疼痛感为主要症状。当患者过度劳累、精神受到刺激、机体受凉或是饮食过度均会诱发心绞痛的发生。祖国医学对冠心病心绞痛的认识则以本虚标实为观点，心主血脉，血液的运行需借助心气的推动以及心阳的运行。而冠心病心绞痛中本虚为：气血的阴阳不足；标实为：寒凝痰阻、血瘀气滞等[3]。根据疾病的特点为治疗准则，祖国医学认为可通过活血化瘀、通络止痛、温阳益气等达到标本兼治的目的。
丹红注射液是经过现代工艺将丹参与红花提取而成的，其通脉舒络及活血化瘀的效果良好，是临床上常用来治疗冠心病的药物之一。丹参具有扩张冠状动脉的效果，以此来增加冠状动脉的血流量，从而改善微循环；丹参还能改善红细胞聚集的现象，降低血液粘度，加速血流速度。经现代药理学证实，丹参中的丹参酮与丹参素是一种良好的自由基清除剂，其中丹参酮ⅡA能有效的抵抗低密度脂蛋白引发的血管内皮损伤；而丹参素的抗氧化能力明显优于SOD，丹参素还能防止低密度脂蛋白被自由基氧化[4]。红花性平，入心经与肝经，经现代药理学证明，红花水溶液能营养心肌，同时扩张冠状动脉，增加动脉的血流量，并显著的抑制血小板的凝集，同时还能增加纤维蛋白的溶解活性，溶解血管内的血栓，并抑制血栓的生成与生长[5]。现代药理学研究表明，红花黄素能有效降低血液的粘度，提升红细胞的变形能力，降低血管外周的阻力作用。与丹参共用，在扩张冠状动脉、提高冠状动脉血流量与营养心肌的作用上，有协同作用[6]，两者共用还能加速纤维蛋白酶的生成速度，加速血栓的溶解。
本次研究结果表明，采用丹红注射液治疗冠心病共57例患者临床症状得到改善，相比对照组48例具有明显的差异；两组患者治疗结束后经心电图检查结果提示，观察组共有效48例，远高于对照组的30例。说明，丹红注射液治疗冠心病能增加冠状动脉的血流量，能有效改善患者的胸闷及胸痛症状，临床效果显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘德奎，张素云.丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病临床疗效对比分析[J].河北医学，2013，19（7）：983-985.
[2]汤俊.丹紅联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩60例[J].中医临床研究，2011，03（11）：12-13.
[3]刘桂元.丹红联合马来酸桂哌齐特注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2900-2901.
[4]黄薪郡，何松涛，吴格怡等.丹红对冠心病患者同型半胱氨酸水平影响[J].中外医学研究，2011，09（25）：24.
[5]杨劲松，杨海松.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（34）：136-137.
[6]赵胤，李卫霞.丹红、稳心颗粒与β受体阻滞剂联合使用治疗冠心病、心绞痛、心律失常疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（23）：136-137.
关键词：丹红注射液；冠心病；疗效
Abstract：Objective：？To explore the clinical effect of Danhong injection in treating coronary heart disease， provides the reference for the clinical work in the future.？Methods：？from 2013 January ～2014 year in January to our hospital 120 cases of coronary heart disease patients as the research object， according to the different treatment methods， divided into control group and observation group. The control group was given routine treatment， the observation group in the control group based on the given Danhong injection treatment， observes two group of patient improved contrast curative effect after the treatment and clinical symptoms.？Results：the two groups of patients with clinical treatment efficiency， improve the total efficiency comparison of ECG P < 0.05， the difference was statistically significant.Conclusion：？Danhong injection in the treatment of coronary heart disease can increase coronary blood flow， can effectively improve the patient's chest tightness， chest pain， a significant clinical effect， is worthy of clinical use.
keyword：Danhong injection； coronary heart disease； curative effect
冠心病在中医中属于“胸痹”、“惊悸”等范畴，是指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。我院为提高冠心病患者的治疗效果，对2013年1月～2014年1月来我院进行治疗的60例冠心病患者采取了丹红注射液治疗，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2014年1月来我院进行治疗的120例冠心病患者为研究对象，按照治疗方法的不同，分为对照组与观察组，每组60例。对照组男性32例，女性28例；年龄39～71岁，平均年龄（58.3±5.4）岁；病程3～12年，平均病程（7.5±4.3）年。观察组男性35例，女性25例；年龄41～73岁，平均年龄（59.5±5.7）岁；病程3～11年，平均病程（7.1±4.0）年。两组患者均不同程度出现胸闷胸痛、心悸气短、乏力等症状。两组患者在性别、年齡、病程、临床表现上P>0.05，差异无统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者均给予冠心病常规治疗，给予患者吸氧、足够的休息，同时口服硝酸酯类药物以扩张冠脉、缓解心肌缺血症状，阿司匹林以抑制血小板凝集，β受体阻滞剂以降低心肌氧耗、改善心肌缺血、减少心绞痛发作，他汀类药物以调节血脂水平、稳定斑块、延缓斑块进展、抗炎等治疗。观察组在此基础上给予菏泽步长制药有限公司生产的丹红注射液（国药准字Z20026866）40ml+5%葡萄糖（或0.9%生理盐水）250ml静脉滴注，1次/d，共治疗7d-14d。观察两组患者的临床表现及心电图变化情况。
1.3疗效判定指标
根据患者的临床症状进行疗效判定，显效：患者胸痛及胸闷的症状消失；有效：患者胸痛及胸闷的症状减轻，持续时间缩短，且每日发作次数减少一半以上；无效：患者胸痛及胸闷的症状无变化。总有效率=（显效+有效）/例数×100.0%。
心电图疗效标准，显效：心电图恢复大致或完全正常；有效：ST段回落，但尚未达到正常水平；无效：心电图无任何变化。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后的疗效比较，详见表1.
表1两组患者治疗后的疗效比较（n；%） 2.2两组患者治疗后心电图改善情况比较，详见表2.
表2两组患者治疗后心电图改善情况比较（n；%）
3结论
冠心病心绞痛是心肌出现缺氧缺血引发的一系列临床症候群，常以胸骨后出现压榨性的短暂疼痛感为主要症状。当患者过度劳累、精神受到刺激、机体受凉或是饮食过度均会诱发心绞痛的发生。祖国医学对冠心病心绞痛的认识则以本虚标实为观点，心主血脉，血液的运行需借助心气的推动以及心阳的运行。而冠心病心绞痛中本虚为：气血的阴阳不足；标实为：寒凝痰阻、血瘀气滞等[3]。根据疾病的特点为治疗准则，祖国医学认为可通过活血化瘀、通络止痛、温阳益气等达到标本兼治的目的。
丹红注射液是经过现代工艺将丹参与红花提取而成的，其通脉舒络及活血化瘀的效果良好，是临床上常用来治疗冠心病的药物之一。丹参具有扩张冠状动脉的效果，以此来增加冠状动脉的血流量，从而改善微循环；丹参还能改善红细胞聚集的现象，降低血液粘度，加速血流速度。经现代药理学证实，丹参中的丹参酮与丹参素是一种良好的自由基清除剂，其中丹参酮ⅡA能有效的抵抗低密度脂蛋白引发的血管内皮损伤；而丹参素的抗氧化能力明显优于SOD，丹参素还能防止低密度脂蛋白被自由基氧化[4]。红花性平，入心经与肝经，经现代药理学证明，红花水溶液能营养心肌，同时扩张冠状动脉，增加动脉的血流量，并显著的抑制血小板的凝集，同时还能增加纤维蛋白的溶解活性，溶解血管内的血栓，并抑制血栓的生成与生长[5]。现代药理学研究表明，红花黄素能有效降低血液的粘度，提升红细胞的变形能力，降低血管外周的阻力作用。与丹参共用，在扩张冠状动脉、提高冠状动脉血流量与营养心肌的作用上，有协同作用[6]，两者共用还能加速纤维蛋白酶的生成速度，加速血栓的溶解。
本次研究结果表明，采用丹红注射液治疗冠心病共57例患者临床症状得到改善，相比对照组48例具有明显的差异；两组患者治疗结束后经心电图检查结果提示，观察组共有效48例，远高于对照组的30例。说明，丹红注射液治疗冠心病能增加冠状动脉的血流量，能有效改善患者的胸闷及胸痛症状，临床效果显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘德奎，张素云.丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病临床疗效对比分析[J].河北医学，2013，19（7）：983-985.
[2]汤俊.丹紅联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩60例[J].中医临床研究，2011，03（11）：12-13.
[3]刘桂元.丹红联合马来酸桂哌齐特注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2900-2901.
[4]黄薪郡，何松涛，吴格怡等.丹红对冠心病患者同型半胱氨酸水平影响[J].中外医学研究，2011，09（25）：24.
[5]杨劲松，杨海松.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（34）：136-137.
[6]赵胤，李卫霞.丹红、稳心颗粒与β受体阻滞剂联合使用治疗冠心病、心绞痛、心律失常疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（23）：136-137.