论文部分内容阅读
【摘要】心脏神经官能症是由于神经功能失调而引起心血管的功能乱的综合症，属中医心悸郁证，胸痛等范畴。活血补心剂可起到补心血，安神袪瘀的作用，配合西药谷维素改善神经功能失调。
【关键词】活血补心剂；心脏神经官能症
Invigorates the blood the medicinal preparation treatment cardiac nerve functional disease 32 examples
LI Xue-feng
【Abstract】the cardiac nerve functional disease is because the nerve function is out of balance causes the cardiovascular function chaotic syndrome，is the Chinese medicine palpitation strongly fragrant card，category and so on chest pain. Invigorates the blood 补心 the medicinal preparation to be possible to play makes up the painstaking care，calms the nerves □the stasis role，coordinate western medicine Gu Weisu improves the nerve function to be out of balance.
【Key word】invigorates the blood 补心 the medicinal preparation；Cardiac nerve functional disease
笔者运用活血补心剂随症加减治疗心脏神经官能症32例，取得了较好的疗效，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：观察病例共32例，男10例，女22例；年龄21~43岁；病程1月~2年。症见：心悸、头晕、失眠、多梦、疲倦、多汉等。病情重者伴有心前区疼痛及呼吸困难，其疼痛常为心尖区刺痛，可持续数秒钟。心电图查示：窦性心动过速，房性或室性早搏，少数患者可见ST-T改变，心得安试验为阳性。
2 治疗方法
活血补心剂药物组成：党参20g、白术、远志、当归、龙眼肉、石菖蒲、炙某草各10g、桂枝、五味子各6g、丹参、酸枣仁各15g。加减：痰多、头晕者加法半夏10g；易出汗者加浮小麦30g，或生牡蛎、生龙骨各20g；胸闷刺疼者加川芎、川楝子各10g、红花8g；心悸严重者可家苦参20g。用法：每天1剂，水煎分2次服，4周为1疗程。可配合西药辅助治疗：谷维素20-40㎎、维生素B1，2㎎口服，每天3次。
3 疗效标准与治疗效果
3.1 疗效标准：治愈：症状消除，心电图检查正常；好转：症状明显改善，心电图检查有好转，无效：症状部分改善，心电图无明显改变。
3.2 治疗效果：治愈20例，有效11例，无效1例，总有效率为96.9%。
4 病案举例
王某，女，48岁，干部。患者近1年来时常心慌、胸闷不舒，伴有头晕，心烦易怒，失眠多梦，气短，偶有心尖区刺痛。近日因工作压力大，过度疲劳而上述症状加重，严重影响工作和生活。经心电图检查示：窦性心动过速、房性早搏、Ⅱ、Ⅲ、avF、T波低平，心得安试验阳性。舌质淡、边有齿印，苔薄黄，脉细数、或时结代。给予活血补心剂、加佛手、香椽各10g、郁金12g，理气开郁。服药6剂，并加服谷维素30㎎、维生素B1 20㎎，每天3次。二诊：精神、体力逐渐开始恢复，未见有明显胸闷，方中去佛手、郁金、香椽、再进14剂后，心电图检查正常。为巩固疗效，嘱其改服柏子养心丸10g，每天3次，继续口服谷维素、维生素B1各20g，每天3次，共治疗2月以防复发。
5 体会
心脏神经官能症是由于神经功能失调而引起心血管功能紊乱的综合征。结合本病临床表现，一般可将其归类中医学心悸、郁证、胸痛等范畴。病因系由焦虑、郁结、惊恐损伤心气所致。活血补心剂用党参、白术、炙甘草益气健脾；当归、龙眼肉补养心血；远志、酸枣仁、石菖蒲安神定志；丹参活血祛瘀；五味子收敛肺气，以朝百脉。西药谷维素改善植物神经功能失调，维生素B1促进机体代谢。诸药合用，疗效满意。
作者单位：455000 河南省安阳县辛村乡卫生院
【关键词】活血补心剂；心脏神经官能症
Invigorates the blood the medicinal preparation treatment cardiac nerve functional disease 32 examples
LI Xue-feng
【Abstract】the cardiac nerve functional disease is because the nerve function is out of balance causes the cardiovascular function chaotic syndrome，is the Chinese medicine palpitation strongly fragrant card，category and so on chest pain. Invigorates the blood 补心 the medicinal preparation to be possible to play makes up the painstaking care，calms the nerves □the stasis role，coordinate western medicine Gu Weisu improves the nerve function to be out of balance.
【Key word】invigorates the blood 补心 the medicinal preparation；Cardiac nerve functional disease
笔者运用活血补心剂随症加减治疗心脏神经官能症32例，取得了较好的疗效，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：观察病例共32例，男10例，女22例；年龄21~43岁；病程1月~2年。症见：心悸、头晕、失眠、多梦、疲倦、多汉等。病情重者伴有心前区疼痛及呼吸困难，其疼痛常为心尖区刺痛，可持续数秒钟。心电图查示：窦性心动过速，房性或室性早搏，少数患者可见ST-T改变，心得安试验为阳性。
2 治疗方法
活血补心剂药物组成：党参20g、白术、远志、当归、龙眼肉、石菖蒲、炙某草各10g、桂枝、五味子各6g、丹参、酸枣仁各15g。加减：痰多、头晕者加法半夏10g；易出汗者加浮小麦30g，或生牡蛎、生龙骨各20g；胸闷刺疼者加川芎、川楝子各10g、红花8g；心悸严重者可家苦参20g。用法：每天1剂，水煎分2次服，4周为1疗程。可配合西药辅助治疗：谷维素20-40㎎、维生素B1，2㎎口服，每天3次。
3 疗效标准与治疗效果
3.1 疗效标准：治愈：症状消除，心电图检查正常；好转：症状明显改善，心电图检查有好转，无效：症状部分改善，心电图无明显改变。
3.2 治疗效果：治愈20例，有效11例，无效1例，总有效率为96.9%。
4 病案举例
王某，女，48岁，干部。患者近1年来时常心慌、胸闷不舒，伴有头晕，心烦易怒，失眠多梦，气短，偶有心尖区刺痛。近日因工作压力大，过度疲劳而上述症状加重，严重影响工作和生活。经心电图检查示：窦性心动过速、房性早搏、Ⅱ、Ⅲ、avF、T波低平，心得安试验阳性。舌质淡、边有齿印，苔薄黄，脉细数、或时结代。给予活血补心剂、加佛手、香椽各10g、郁金12g，理气开郁。服药6剂，并加服谷维素30㎎、维生素B1 20㎎，每天3次。二诊：精神、体力逐渐开始恢复，未见有明显胸闷，方中去佛手、郁金、香椽、再进14剂后，心电图检查正常。为巩固疗效，嘱其改服柏子养心丸10g，每天3次，继续口服谷维素、维生素B1各20g，每天3次，共治疗2月以防复发。
5 体会
心脏神经官能症是由于神经功能失调而引起心血管功能紊乱的综合征。结合本病临床表现，一般可将其归类中医学心悸、郁证、胸痛等范畴。病因系由焦虑、郁结、惊恐损伤心气所致。活血补心剂用党参、白术、炙甘草益气健脾；当归、龙眼肉补养心血；远志、酸枣仁、石菖蒲安神定志；丹参活血祛瘀；五味子收敛肺气，以朝百脉。西药谷维素改善植物神经功能失调，维生素B1促进机体代谢。诸药合用，疗效满意。
作者单位：455000 河南省安阳县辛村乡卫生院