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【摘要】手指屈肌腱鞘炎又称扳机指或弹响指，是手部的常见疼痛性疾病。本人自1998年9月至今年5月在局部鞘内封闭基础上加用自制小钩针刀治疗手指屈肌腱鞘炎86例，随访所有病例无一例复发。结论：此方法治疗手指屈肌腱鞘炎方法简单、疗效确切、微创经济、方便实用，具有推广价值。
【关键词】手指屈肌腱鞘炎钩针刀鞘内封闭
1针刀制备
用1．2mm骨圆针将一端磨尖、前段3mm弯成30度角，并将弯角一段内侧磨成锋利刀刃状，刀刃状长度2．0mm，密封包装高压消毒备用。
2病例资料
患者病情均表现为：患指疼痛、屈伸不利、有弹响；年龄最小35岁，最大68岁，平均48岁；患病时间最短2个月，
最长2年6个月，平均10个月；疗效：86例病人均得到随访，无一例病人再次出现疼痛及手指屈伸不利，更无弹响发生。
3治疗方法
注射部位碘伏消毒后，首先用5ml注射器抽取醋酸泼尼松龙注射液0．5ml、2％利多卡因注射液0．5ml由病变部位远侧0．5cm处进针，进行鞘内封闭，按摩片刻待病人无痛感时，将自制的小钩针刀针钩向皮肤侧从原封闭处进针，直达屈肌腱鞘内，另一手拇指轻压在患处皮肤上，继续进针越过狭窄处后，上挑针尖并往出拉针，持针手指即可以感觉到腱鞘被切割，重复该动作2-3次，出针。嘱病人主动活动手指，病人无疼痛、无弹响，按压针刺部位片刻创可贴包扎，治疗结束。
4讨论
4.1手指屈肌腱鞘炎，是手部常见的疼痛性疾病，它在给患者带来痛苦的同时更给患者的生活和工作带来不便。
4.2既往传统的治疗方法有：理疗、封闭及手术。但是理疗、封闭虽方法简单，疗效却不确切；手术的疗效虽确切，但对患者造成的损伤大、恢复时间长、费用高。
4.3用钩针刀治疗该病吸收了封闭及手术的优势，既简单又有效，而且对患者损伤小、费用低，符合当今微创理念及降低医疗费用、构建节约型社会的要求。
5注意事项
5.1操作者一定要熟悉局部解剖，避免损伤周围组织。
5.2注意严格无菌操作，防止感染发生。
6结论
钩针刀治疗手指屈肌腱鞘炎方法简单、疗效确切、微创经济、方便实用，具有推广价值。参考文献
1陆裕朴等主编.实用骨科学［M］.第一版.北京.人民军医出版社,1991年12月1285-1286
作者单位：030024山西太原煤气化职工医院外科
【关键词】手指屈肌腱鞘炎钩针刀鞘内封闭
1针刀制备
用1．2mm骨圆针将一端磨尖、前段3mm弯成30度角，并将弯角一段内侧磨成锋利刀刃状，刀刃状长度2．0mm，密封包装高压消毒备用。
2病例资料
患者病情均表现为：患指疼痛、屈伸不利、有弹响；年龄最小35岁，最大68岁，平均48岁；患病时间最短2个月，
最长2年6个月，平均10个月；疗效：86例病人均得到随访，无一例病人再次出现疼痛及手指屈伸不利，更无弹响发生。
3治疗方法
注射部位碘伏消毒后，首先用5ml注射器抽取醋酸泼尼松龙注射液0．5ml、2％利多卡因注射液0．5ml由病变部位远侧0．5cm处进针，进行鞘内封闭，按摩片刻待病人无痛感时，将自制的小钩针刀针钩向皮肤侧从原封闭处进针，直达屈肌腱鞘内，另一手拇指轻压在患处皮肤上，继续进针越过狭窄处后，上挑针尖并往出拉针，持针手指即可以感觉到腱鞘被切割，重复该动作2-3次，出针。嘱病人主动活动手指，病人无疼痛、无弹响，按压针刺部位片刻创可贴包扎，治疗结束。
4讨论
4.1手指屈肌腱鞘炎，是手部常见的疼痛性疾病，它在给患者带来痛苦的同时更给患者的生活和工作带来不便。
4.2既往传统的治疗方法有：理疗、封闭及手术。但是理疗、封闭虽方法简单，疗效却不确切；手术的疗效虽确切，但对患者造成的损伤大、恢复时间长、费用高。
4.3用钩针刀治疗该病吸收了封闭及手术的优势，既简单又有效，而且对患者损伤小、费用低，符合当今微创理念及降低医疗费用、构建节约型社会的要求。
5注意事项
5.1操作者一定要熟悉局部解剖，避免损伤周围组织。
5.2注意严格无菌操作，防止感染发生。
6结论
钩针刀治疗手指屈肌腱鞘炎方法简单、疗效确切、微创经济、方便实用，具有推广价值。参考文献
1陆裕朴等主编.实用骨科学［M］.第一版.北京.人民军医出版社,1991年12月1285-1286
作者单位：030024山西太原煤气化职工医院外科