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摘要：目的：评估高渗盐水联合沐舒坦治疗支气管扩张症的临床疗效。
方法：将60例支气管扩张患者随机分为对照组（0.9%生理盐水+沐舒坦）30例；观察组（3%生理盐水+沐舒坦）30例；均予以氧气驱动雾化，观察两组患者的体征、不良反应、平均住院时间。
结果：经过治疗后，两组症状均有改善症状，但观察组各项指标均优于对照组，观察组中咳嗽咳痰的总效率为96.67%。与对照组相比均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现自觉症状明显少于对照组，观察组患者住院时间较对照组患者明显缩短，与对照组相比均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：雾化吸入高渗盐水联合沐舒坦和生理盐水联合沐舒坦都具有良好的疗效和依从性，但雾化吸入高渗盐水联合沐舒坦改善病情更快，疗效更好。
关键词：支气管扩张症 高渗盐水 沐舒坦
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.193
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0136-02
支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。典型症状表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。我们通过研究高渗盐水联合沐舒坦雾化治疗支气管扩张症的临床疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料：采用病例来自我科住院患者，时间为2013年1月至2013年10月住院共60例，其中男性30例，女性30例；年龄35-65岁，平均46岁。
1.2 诊断标准：主要根据病史、症状、体征、胸部高分辨CT表现而诊断。
2 治疗方法
2.1 随机将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例患者，两组在性别、年龄、症状、体征及起病、病程等方面差异无统计学意义。具有可比性。
2.2 两组均采用相同的抗感染、止咳化痰对症处理，对照组给予0.9%生理盐水+沐舒坦雾化；观察组给予3%生理盐水+沐舒坦雾化；每日2次，疗程为1周。
2.3 疗效判断。
2.3.1 症状分级。咳嗽咳痰.无咳嗽咳痰症状：I级；轻度咳嗽咳痰（不影响正常生活的间歇性咳嗽，咳嗽时伴有间歇性咳痰）：Ⅱ级；中度咳嗽咳痰（部分影响正常生活的阵咳，咳嗽时均伴有少量咳痰）：Ⅲ级；重度咳嗽咳痰（严重影响正常生活的频繁咳嗽，咳嗽时伴有大量痰液且不易咳出）：IV级定义：IV级转为Ⅲ级、Ⅲ级转为I级为显效；Ⅲ级转为Ⅱ级、Ⅱ级转为I级为好转；经治疗级别无变化为无效。
2.3.2 自觉症状。观察两组患者出现胸闷、气促、刺激性咳嗽、中途不适无法忍受停止雾化的次数。
2.3.3 住院时间。观察两组患者住院时间，将两组患者在7天、7-14天、大于14出院的数据进行比较。
2.4 统计学处理。数据处理采用SPSS软件进行分析。采用单因素方差分析比较各组数据间差异，以P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 症状评价结果。经过1个疗程治疗后，两组患者的体征均有所改善，但经数据处理发现观察组在各项指标上的数值均高于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。
3.3 住院时间比较：临床疗效观察组22例在7d左右出院，8例在7-14内出院；对照组5例在7d出院，15例在10-14d左右出院。
4 讨论
支气管扩张症是由于支气管黏膜慢性炎症及支气管腔为黏稠分泌物阻塞引起的气道破坏和永久性扩张。其发病机制中的关键环节为支气管感染和支气管阻塞，两者相互影响，形成恶性循环，最终导致支气管扩张的发生和发展。
本文中就不同雾化方法在支气管扩张症中的疗效进行对比，通过0.9%生理盐水+沐舒坦与3%生理盐水+沐舒坦雾化吸入比较发现，雾化吸入3%生理盐水+沐舒坦组其在改善患者的咳嗽咳痰症状好转率明显高于0.9%生理鹽水+沐舒坦与3%生理盐水组，其出现自觉症状明显低于0.9%生理盐水+沐舒坦雾化组。高渗盐水联合沐舒坦雾化可稀释痰液、湿化气道、抗炎，治疗中不良反应发生较小，起效快，明显缩短疗程，疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
参考文献
[1] 罗炜员，王慧圆，陈如冲等.单一浓度法与梯度浓度法高渗盐水雾化诱导痰的成功率与安全性比[J].广东医学，2010，31（24）：3193-3195
[2] 潘树样.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作47例临床疗效观察[J].吉林医学，2011，32（4）：689-690
[3] 吴京亚.沙丁胺醇联合盐酸氨溴索对改善支气管扩张症临床症状和肺功能的研究[J].中国初级卫生保健，2010（2）：31-33
[4] 杨惠娣，徐彬援氨.溴索的作用机制及临床应用[J].中国医院药学杂志，2002，22（1）：44-45
[5] 叶任高援.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：42
方法：将60例支气管扩张患者随机分为对照组（0.9%生理盐水+沐舒坦）30例；观察组（3%生理盐水+沐舒坦）30例；均予以氧气驱动雾化，观察两组患者的体征、不良反应、平均住院时间。
结果：经过治疗后，两组症状均有改善症状，但观察组各项指标均优于对照组，观察组中咳嗽咳痰的总效率为96.67%。与对照组相比均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现自觉症状明显少于对照组，观察组患者住院时间较对照组患者明显缩短，与对照组相比均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：雾化吸入高渗盐水联合沐舒坦和生理盐水联合沐舒坦都具有良好的疗效和依从性，但雾化吸入高渗盐水联合沐舒坦改善病情更快，疗效更好。
关键词：支气管扩张症 高渗盐水 沐舒坦
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.193
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0136-02
支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。典型症状表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。我们通过研究高渗盐水联合沐舒坦雾化治疗支气管扩张症的临床疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料：采用病例来自我科住院患者，时间为2013年1月至2013年10月住院共60例，其中男性30例，女性30例；年龄35-65岁，平均46岁。
1.2 诊断标准：主要根据病史、症状、体征、胸部高分辨CT表现而诊断。
2 治疗方法
2.1 随机将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例患者，两组在性别、年龄、症状、体征及起病、病程等方面差异无统计学意义。具有可比性。
2.2 两组均采用相同的抗感染、止咳化痰对症处理，对照组给予0.9%生理盐水+沐舒坦雾化；观察组给予3%生理盐水+沐舒坦雾化；每日2次，疗程为1周。
2.3 疗效判断。
2.3.1 症状分级。咳嗽咳痰.无咳嗽咳痰症状：I级；轻度咳嗽咳痰（不影响正常生活的间歇性咳嗽，咳嗽时伴有间歇性咳痰）：Ⅱ级；中度咳嗽咳痰（部分影响正常生活的阵咳，咳嗽时均伴有少量咳痰）：Ⅲ级；重度咳嗽咳痰（严重影响正常生活的频繁咳嗽，咳嗽时伴有大量痰液且不易咳出）：IV级定义：IV级转为Ⅲ级、Ⅲ级转为I级为显效；Ⅲ级转为Ⅱ级、Ⅱ级转为I级为好转；经治疗级别无变化为无效。
2.3.2 自觉症状。观察两组患者出现胸闷、气促、刺激性咳嗽、中途不适无法忍受停止雾化的次数。
2.3.3 住院时间。观察两组患者住院时间，将两组患者在7天、7-14天、大于14出院的数据进行比较。
2.4 统计学处理。数据处理采用SPSS软件进行分析。采用单因素方差分析比较各组数据间差异，以P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 症状评价结果。经过1个疗程治疗后，两组患者的体征均有所改善，但经数据处理发现观察组在各项指标上的数值均高于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。
3.3 住院时间比较：临床疗效观察组22例在7d左右出院，8例在7-14内出院；对照组5例在7d出院，15例在10-14d左右出院。
4 讨论
支气管扩张症是由于支气管黏膜慢性炎症及支气管腔为黏稠分泌物阻塞引起的气道破坏和永久性扩张。其发病机制中的关键环节为支气管感染和支气管阻塞，两者相互影响，形成恶性循环，最终导致支气管扩张的发生和发展。
本文中就不同雾化方法在支气管扩张症中的疗效进行对比，通过0.9%生理盐水+沐舒坦与3%生理盐水+沐舒坦雾化吸入比较发现，雾化吸入3%生理盐水+沐舒坦组其在改善患者的咳嗽咳痰症状好转率明显高于0.9%生理鹽水+沐舒坦与3%生理盐水组，其出现自觉症状明显低于0.9%生理盐水+沐舒坦雾化组。高渗盐水联合沐舒坦雾化可稀释痰液、湿化气道、抗炎，治疗中不良反应发生较小，起效快，明显缩短疗程，疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
参考文献
[1] 罗炜员，王慧圆，陈如冲等.单一浓度法与梯度浓度法高渗盐水雾化诱导痰的成功率与安全性比[J].广东医学，2010，31（24）：3193-3195
[2] 潘树样.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作47例临床疗效观察[J].吉林医学，2011，32（4）：689-690
[3] 吴京亚.沙丁胺醇联合盐酸氨溴索对改善支气管扩张症临床症状和肺功能的研究[J].中国初级卫生保健，2010（2）：31-33
[4] 杨惠娣，徐彬援氨.溴索的作用机制及临床应用[J].中国医院药学杂志，2002，22（1）：44-45
[5] 叶任高援.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：42