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摘要：目的 研究探讨系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏和生活质量的影响，并作出正确评估。方法 选取我院于2010年11月～2011年09月接收并治疗的154例乳腺癌患者为研究对象，采用完全随机分组法分为实验组与对照组，实验组患者采用系统护理方案，而对照组患者采用传统护理方案，试验结束后对比两种方法乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏和生活质量的影响，并且比较各组患者在治疗以及护理前后的变化。结果 实验组患者实施系统维护方案一段时间之后其生活质量评分结果为（90.5±1.5）分，明显高于自身护理前及同期对照组患者生活水平。结论 应采用系统维护方案可以显著提高乳腺癌患者的生活质量，降低乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的程度，值得在临床上作进一步推广。
关键字：系统护理 乳腺癌患者 围手术期癌因性疲乏 生活质量
中图分类号：R737.9 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）6-002-02
乳腺癌是威胁女性身体健康及生命的最常见的恶性肿瘤之一。近十年来，我国乳腺癌的发病率逐年增加，在大中城市已位居女性恶性肿瘤的首位，与欧美国家以及我国近三十年前相比，我国乳腺癌发病率呈年轻化趋势[1]。因此对于乳腺癌的预防、诊断以及预后护理变成了医学界关注焦点。我院于2010年11月～2011年09月接收并诊治乳腺癌患者154例，对其预后护理我院采用了不同方案，现做如下详细报告：
1临床资料
1.1 一般临床资料
我院于2010年11月～2011年09月接收并诊治乳腺癌患者154例，均经临床、病理学及影像学检查确诊为乳腺癌且行手术治疗，本次试验患者年龄分布在27岁至76岁之间，平均年龄为45.5岁，其中实验组27岁～37岁的患者8例，37岁～47岁的患者有13例，47岁～57岁的患者有24例，57岁～67岁之间19例，67岁～76岁13例，而对照组27岁～37岁的患者10例，37岁～47岁的患者有12例，47岁～57岁的患者有22例，57岁～67岁之间20例，67岁～76岁13例，诊断报告显示所有患者乳腺肿块直径小于11cm的良性肿瘤，乳腺癌患者心理状态原因中除疾病认知术前、术后差别有统计学差异外（P<0.05），经比较两组患者的总分、就医环境、社会支持、年龄、病程、癌症种类、文化程度及治疗方式等差异不大，无统计学意义，因此增加了本次试验的可比性。
1.2 护理方案
我院于2010年11月～2011年09月接收并诊治乳腺癌患者154例，并采用完全随机分组法分为实验组与对照组，实验组患者采用系统护理方案[2]：专职护士根据癌因性疲乏影响因素在传统常规护理的基础上对本组患者进行系统护理干预，每天一次，每次30min为了试验数据的分析以及减少干扰因素，我院采用同一室集中进行，主要是由专职护士对患者采用一定手段进行乳腺癌发生发展治疗进展预后宣教：（1）心里护理：向 患 者 详细清楚解释癌因性疲乏的概念 让患者认识到癌因性疲乏的主要病因，让其摆脱其消极观念，调整其错误歪曲的思维想象信念，（2）生活饮食护理：本次试验本组乳腺癌患者在常规饮食中加入中程中药药膳，通过中药的消瘀散结的作用患者身体进行温和的调节，保证患者有良好的恢复基础，（3）运动护理：护士鼓励患者术后应先从小幅度、小耗氧量的有氧运动开始，逐渐增加其幅度与运动量，具体要是病人情况而定。而对照组患者则采用传统护理方案，如手术切口护理、引流护理、饮食护理、体位护理等。
1.3 评判指标
本次试验分别对两组患者在实验前以及试验后4周进行癌性疲乏和生活质量评价，癌因性疲乏评价采用国际上通用的美国癌症中心研制的简单疲乏量表（BFI）评估乳腺癌患者的癌因性疲乏程度[3]，用一条有向直线表示，从左至右依次增加（0～10），分数愈高其疲乏程度越高。生存质量评价标准：应用QOL评分标准，主要是对患者的心理、社会、环境及生理4个方面进行评估，评分采用100分制，分数愈高其生活质量与好。
1.4 数据处理
本次研究数据均采用四方表格法进行统计学分析，检验结果以P<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
我院于2010年11月～2011年09月接收并诊治乳腺癌患者154例，并采用完全随机分组法分为实验组与对照组，实验组患者采用系统护理方案：而对照组患者则采用传统护理方案，现列表加以详细分析：
运用统计学方法得出如表一、表二所示的结果，护理前两组患者无论是在QOL评分还是生活质量的评分不具有差异性，且无统计学意义，而在实施不同护理方案4周后两组患者无论是在QOL评分还是生活质量的评分都具有差异性，有统计学意义，因此可知系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏和生活质量的影响是较大的。
3 讨论
癌因性疲乏是指一种由癌症本身以及癌症治疗引起的并发症或治疗药物作用等相关原因导致的患者在主观上产生持续性的劳累体验，有文章显示这些劳累、疲倦的出现与患者的精神及心理因素及其相关，癌症诊断压力、治疗相关因素如手术放疗化疗等有一定关系，乳腺癌患者的疲乏程度明显高于其他癌症患者，严重影响患者的生活质量，成为癌症治疗和康复主要内容，本研究的治疗和系统护理干预同时进行对照组只采取了常规的护理干预后疲乏程度较实施，在手术后有患者出现了恐癌心理或者任其发展的消极态度因此做好患者心理护理是必不可少的[4]，术后坚持化疗是预防复发的重要治疗手段，并鼓励患者树立生活信心，教育患者遵医嘱按时返院化疗，积极参加社交活动，提高生活质量[5]，而疲乏体验往往影响患者的生活质量，想要提高乳腺癌患者的生活质量控制疲乏是主要手段[6]。我院本次试验应采用系统维护方案可以显著提高乳腺癌患者的生活质量，降低乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的程度，值得在临床上作进一步推广。
参考文献：
[1] 刘青.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：27-29.
[2] 欧玉兰，张静.乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的相关因素分析及护理对策[J].中国中医急症，2009，18（10）：1732-1734.
[3] 温翠琪，李而瑾，黄建美等.乳腺癌患者围手术期焦虑与社会支持的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2005，21（8）：3-4.
[4] 林映莲，方展纯.乳腺癌患者围手术期护理115例[J].中国实用护理杂志，2006，22（13）：18-19.
[5] 沈小英.健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：40-41.
[6] 胡德英，董英莉，李燕铃等.个体化心理干预对围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁心理状况的影响[J].护士进修杂志，2007，22（24）：2242-2245.
关键字：系统护理 乳腺癌患者 围手术期癌因性疲乏 生活质量
中图分类号：R737.9 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）6-002-02
乳腺癌是威胁女性身体健康及生命的最常见的恶性肿瘤之一。近十年来，我国乳腺癌的发病率逐年增加，在大中城市已位居女性恶性肿瘤的首位，与欧美国家以及我国近三十年前相比，我国乳腺癌发病率呈年轻化趋势[1]。因此对于乳腺癌的预防、诊断以及预后护理变成了医学界关注焦点。我院于2010年11月～2011年09月接收并诊治乳腺癌患者154例，对其预后护理我院采用了不同方案，现做如下详细报告：
1临床资料
1.1 一般临床资料
我院于2010年11月～2011年09月接收并诊治乳腺癌患者154例，均经临床、病理学及影像学检查确诊为乳腺癌且行手术治疗，本次试验患者年龄分布在27岁至76岁之间，平均年龄为45.5岁，其中实验组27岁～37岁的患者8例，37岁～47岁的患者有13例，47岁～57岁的患者有24例，57岁～67岁之间19例，67岁～76岁13例，而对照组27岁～37岁的患者10例，37岁～47岁的患者有12例，47岁～57岁的患者有22例，57岁～67岁之间20例，67岁～76岁13例，诊断报告显示所有患者乳腺肿块直径小于11cm的良性肿瘤，乳腺癌患者心理状态原因中除疾病认知术前、术后差别有统计学差异外（P<0.05），经比较两组患者的总分、就医环境、社会支持、年龄、病程、癌症种类、文化程度及治疗方式等差异不大，无统计学意义，因此增加了本次试验的可比性。
1.2 护理方案
我院于2010年11月～2011年09月接收并诊治乳腺癌患者154例，并采用完全随机分组法分为实验组与对照组，实验组患者采用系统护理方案[2]：专职护士根据癌因性疲乏影响因素在传统常规护理的基础上对本组患者进行系统护理干预，每天一次，每次30min为了试验数据的分析以及减少干扰因素，我院采用同一室集中进行，主要是由专职护士对患者采用一定手段进行乳腺癌发生发展治疗进展预后宣教：（1）心里护理：向 患 者 详细清楚解释癌因性疲乏的概念 让患者认识到癌因性疲乏的主要病因，让其摆脱其消极观念，调整其错误歪曲的思维想象信念，（2）生活饮食护理：本次试验本组乳腺癌患者在常规饮食中加入中程中药药膳，通过中药的消瘀散结的作用患者身体进行温和的调节，保证患者有良好的恢复基础，（3）运动护理：护士鼓励患者术后应先从小幅度、小耗氧量的有氧运动开始，逐渐增加其幅度与运动量，具体要是病人情况而定。而对照组患者则采用传统护理方案，如手术切口护理、引流护理、饮食护理、体位护理等。
1.3 评判指标
本次试验分别对两组患者在实验前以及试验后4周进行癌性疲乏和生活质量评价，癌因性疲乏评价采用国际上通用的美国癌症中心研制的简单疲乏量表（BFI）评估乳腺癌患者的癌因性疲乏程度[3]，用一条有向直线表示，从左至右依次增加（0～10），分数愈高其疲乏程度越高。生存质量评价标准：应用QOL评分标准，主要是对患者的心理、社会、环境及生理4个方面进行评估，评分采用100分制，分数愈高其生活质量与好。
1.4 数据处理
本次研究数据均采用四方表格法进行统计学分析，检验结果以P<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
我院于2010年11月～2011年09月接收并诊治乳腺癌患者154例，并采用完全随机分组法分为实验组与对照组，实验组患者采用系统护理方案：而对照组患者则采用传统护理方案，现列表加以详细分析：
运用统计学方法得出如表一、表二所示的结果，护理前两组患者无论是在QOL评分还是生活质量的评分不具有差异性，且无统计学意义，而在实施不同护理方案4周后两组患者无论是在QOL评分还是生活质量的评分都具有差异性，有统计学意义，因此可知系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏和生活质量的影响是较大的。
3 讨论
癌因性疲乏是指一种由癌症本身以及癌症治疗引起的并发症或治疗药物作用等相关原因导致的患者在主观上产生持续性的劳累体验，有文章显示这些劳累、疲倦的出现与患者的精神及心理因素及其相关，癌症诊断压力、治疗相关因素如手术放疗化疗等有一定关系，乳腺癌患者的疲乏程度明显高于其他癌症患者，严重影响患者的生活质量，成为癌症治疗和康复主要内容，本研究的治疗和系统护理干预同时进行对照组只采取了常规的护理干预后疲乏程度较实施，在手术后有患者出现了恐癌心理或者任其发展的消极态度因此做好患者心理护理是必不可少的[4]，术后坚持化疗是预防复发的重要治疗手段，并鼓励患者树立生活信心，教育患者遵医嘱按时返院化疗，积极参加社交活动，提高生活质量[5]，而疲乏体验往往影响患者的生活质量，想要提高乳腺癌患者的生活质量控制疲乏是主要手段[6]。我院本次试验应采用系统维护方案可以显著提高乳腺癌患者的生活质量，降低乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的程度，值得在临床上作进一步推广。
参考文献：
[1] 刘青.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：27-29.
[2] 欧玉兰，张静.乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的相关因素分析及护理对策[J].中国中医急症，2009，18（10）：1732-1734.
[3] 温翠琪，李而瑾，黄建美等.乳腺癌患者围手术期焦虑与社会支持的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2005，21（8）：3-4.
[4] 林映莲，方展纯.乳腺癌患者围手术期护理115例[J].中国实用护理杂志，2006，22（13）：18-19.
[5] 沈小英.健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：40-41.
[6] 胡德英，董英莉，李燕铃等.个体化心理干预对围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁心理状况的影响[J].护士进修杂志，2007，22（24）：2242-2245.