论文部分内容阅读
【摘要】目的:分析应用个性化护理干预小儿肺炎支原体感染的疗效。方法：资料随机选取2010年12月-2013年12月本院诊治的126例肺炎支原体感染患儿，按数字表法随机分为研究组和对照组，每组63例；给予对照组常规护理，研究组常规护理基础上增加个性化护理，比较两组患儿护理疗效、体征恢复用时及不良反应情况。结果：研究组护理总有效率高于对照组，体征恢复用时短于对照组，总不良反应率低于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染应用个性化护理干预疗效显著。
【关键词】小儿;肺炎支原体感染;个性护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0230-02
肺炎支原体感染作为小儿时期常见疾病之一，容易导致免疫系统多脏器功能损伤，严重可危及患儿生命健康[1]。本文将126例肺炎支原体感染患儿中应用个性化护理干预的疗效进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2010年12月-2013年12月本院诊治的126例肺炎支原体感染患儿，按数字表法随机分为研究组和对照组，每组63例；研究组男女比例33:30，年龄6个月-9岁，平均年龄（5.67±1.19）岁，病程3-28d，平均病程（7.69±1.22）d；对照组男女比例31:32，年龄1-11岁，平均年龄（8.57±1.54）岁，病程5d-2个月，平均病程（10.74±2.47）d。两组患儿在性别、年龄、病程等基线资料上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：CT、MRI影像学检测结果符合小儿肺炎支原体感染诊断标准；家长认真阅读并签署知情同意书[2]。排除标准：检测结果不符合诊断标准；心、肺器官功能严重障碍者。
1.3护理方案
对照组采用常规基础护理：监测患儿心率、体温、呼吸变化值根据患儿机体实际反应情况给予相对应护理。研究组在常规护理基础上，根据每位患儿实际情况，制定对应的个性化护理其主要内容：①适当给予维生素B6静脉滴注药物护理；②体温过高患儿给予冰水敷头、温水敷脸等物理降温护理，必要时可口服适量退烧药；③及时清理患儿呼吸道滞留分泌物，定期变换患儿体位，必要时须行吸痰处理静注化痰药物，保证呼吸平稳顺畅；④保持住院环境整洁卫生，温度适宜、空气流通；⑤温和态度与患儿行语言或肢体沟通，消除应激心理反应；⑥制定科学饮食及运动方案，保证正常营养吸收的同时注意禁忌食物的摄入，合理呼吸锻炼，提高免疫力等。
1.4疗效判定
护理干预对两组患儿疗效的判定可分为显效：临床症状、体征消失或显著减轻，呼吸畅通；有效：临床症状、体征明显减轻，呼吸平稳；无效：临床症状、体征无改善甚至加重，呼吸急促。同时观察记录两组患儿特征恢复用时以及不良反应情况[3]。
1.5统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析与处理，用标准差（x±s）表示计量资料，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05时，表示差异具统计学上的意义。
2结果
2.1比较两组患儿治疗疗效
护理后研究组95.23%总有效率明显高于对照组的76.19%，比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1 两组患儿疗效比较[n(%)]
组别 例数(n) 显效 有效 无效 总有效
研究组 63 49(77.77) 11(17.46) 3(4.76) 60(95.23)
对照组 63 38(60.31) 10(15.87) 15(23.80) 48(76.19)
2.2比较两组患儿体征康复时间
护理后研究组患儿体征即肺部、体温、心率恢复用时均明显短于对照组，比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表2。
2.3比较两组患儿不良反应情况
护理后研究组患儿11.11%总不良反应率明显低于对照组的33.33%，比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表3。
表2 两组患儿体征恢复用时比较（x±s,d）
组别 例数(n) 肺部 体温 心率
研究组 63 8.42±2.13 4.26±1.56 8.54±2.91
对照组 63 14.25±3.27 14.75±3.74 14.11±3.12
表3 两组患儿不良反应情况比较[n(%)]
组别 例数(n) 皮疹 胃肠道 总不良反应
研究组 63 3(4.76) 4（6.34） 7(11.11)
对照组 63 11(17.46) 10(15.87) 21(33.33)
3讨论
本研究主要观察小儿肺炎支原体感染应用个性化护理干预的疗效，分析其护理干预价值。据本研究结果显示，研究组护理总有效合计60（95.23%）例明显高于对照组的48（76.19%）例。提示个性化护理干预根据患儿治疗过程发生的实际反应，给予相对应的物理或药物治疗，例如体温升高给予冰敷物理降温或服用退烧消炎药物等发热护理，有效降低并稳定患儿体温。同时研究组不良反应即皮疹4.76%，胃肠道6.34%均明显低于对照组的17.46%、15.87%。提示个性化护理干预过程，依据患儿实际情况给予适量维生素B6静脉滴注，其温和正确的个性化沟通方式，容易与患儿建立信任感，消除恐惧心理，帮助患儿积极正确配合治疗，进一步提高临床疗效同时无明显不良反应[4]。同时本研究结果显示，研究组患儿体征即肺部、体温、心率恢复用时均短于对照组，说明在小儿肺炎支原体治疗过程中应用个性化护理干预，帮助患儿变化体位；保持呼吸道顺畅同时制定个性化饮食及康复运动计划；保持住院环境的卫生、舒适性有助于提高患儿机体免疫力，缩短住院治疗时间。因此，充分了解患儿机体及患病实际情况，有利于个性化护理方案的正确制定及规范运用，提高个性化护理干预的应用灵活性及正确性是提高小儿肺炎支原体临床疗效的重要辅助治疗因素。
综上所述，小儿肺炎支原体应用个性化护理干预疗效显著，影响积极具有临床广泛应用及推广价值。
参考文献:
[1]赵丽华.护理干预在小儿肺炎患者中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,15(07):419-420.
[2]李美丽.儿童支原体肺炎临床护理体会[J].医学信息(上旬刊), 2011,21(03):798-799.
[3]曹玮.小儿支原体肺炎53例护理体会[J].医学信息(上旬刊),2011,19(08):419-421.
[4]黎金雨.肺炎支原体感染小儿支气管哮喘42例临床研究[J].现代医药卫生, 2011,(04):2467-2468.
【关键词】小儿;肺炎支原体感染;个性护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0230-02
肺炎支原体感染作为小儿时期常见疾病之一，容易导致免疫系统多脏器功能损伤，严重可危及患儿生命健康[1]。本文将126例肺炎支原体感染患儿中应用个性化护理干预的疗效进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2010年12月-2013年12月本院诊治的126例肺炎支原体感染患儿，按数字表法随机分为研究组和对照组，每组63例；研究组男女比例33:30，年龄6个月-9岁，平均年龄（5.67±1.19）岁，病程3-28d，平均病程（7.69±1.22）d；对照组男女比例31:32，年龄1-11岁，平均年龄（8.57±1.54）岁，病程5d-2个月，平均病程（10.74±2.47）d。两组患儿在性别、年龄、病程等基线资料上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：CT、MRI影像学检测结果符合小儿肺炎支原体感染诊断标准；家长认真阅读并签署知情同意书[2]。排除标准：检测结果不符合诊断标准；心、肺器官功能严重障碍者。
1.3护理方案
对照组采用常规基础护理：监测患儿心率、体温、呼吸变化值根据患儿机体实际反应情况给予相对应护理。研究组在常规护理基础上，根据每位患儿实际情况，制定对应的个性化护理其主要内容：①适当给予维生素B6静脉滴注药物护理；②体温过高患儿给予冰水敷头、温水敷脸等物理降温护理，必要时可口服适量退烧药；③及时清理患儿呼吸道滞留分泌物，定期变换患儿体位，必要时须行吸痰处理静注化痰药物，保证呼吸平稳顺畅；④保持住院环境整洁卫生，温度适宜、空气流通；⑤温和态度与患儿行语言或肢体沟通，消除应激心理反应；⑥制定科学饮食及运动方案，保证正常营养吸收的同时注意禁忌食物的摄入，合理呼吸锻炼，提高免疫力等。
1.4疗效判定
护理干预对两组患儿疗效的判定可分为显效：临床症状、体征消失或显著减轻，呼吸畅通；有效：临床症状、体征明显减轻，呼吸平稳；无效：临床症状、体征无改善甚至加重，呼吸急促。同时观察记录两组患儿特征恢复用时以及不良反应情况[3]。
1.5统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析与处理，用标准差（x±s）表示计量资料，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05时，表示差异具统计学上的意义。
2结果
2.1比较两组患儿治疗疗效
护理后研究组95.23%总有效率明显高于对照组的76.19%，比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1 两组患儿疗效比较[n(%)]
组别 例数(n) 显效 有效 无效 总有效
研究组 63 49(77.77) 11(17.46) 3(4.76) 60(95.23)
对照组 63 38(60.31) 10(15.87) 15(23.80) 48(76.19)
2.2比较两组患儿体征康复时间
护理后研究组患儿体征即肺部、体温、心率恢复用时均明显短于对照组，比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表2。
2.3比较两组患儿不良反应情况
护理后研究组患儿11.11%总不良反应率明显低于对照组的33.33%，比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表3。
表2 两组患儿体征恢复用时比较（x±s,d）
组别 例数(n) 肺部 体温 心率
研究组 63 8.42±2.13 4.26±1.56 8.54±2.91
对照组 63 14.25±3.27 14.75±3.74 14.11±3.12
表3 两组患儿不良反应情况比较[n(%)]
组别 例数(n) 皮疹 胃肠道 总不良反应
研究组 63 3(4.76) 4（6.34） 7(11.11)
对照组 63 11(17.46) 10(15.87) 21(33.33)
3讨论
本研究主要观察小儿肺炎支原体感染应用个性化护理干预的疗效，分析其护理干预价值。据本研究结果显示，研究组护理总有效合计60（95.23%）例明显高于对照组的48（76.19%）例。提示个性化护理干预根据患儿治疗过程发生的实际反应，给予相对应的物理或药物治疗，例如体温升高给予冰敷物理降温或服用退烧消炎药物等发热护理，有效降低并稳定患儿体温。同时研究组不良反应即皮疹4.76%，胃肠道6.34%均明显低于对照组的17.46%、15.87%。提示个性化护理干预过程，依据患儿实际情况给予适量维生素B6静脉滴注，其温和正确的个性化沟通方式，容易与患儿建立信任感，消除恐惧心理，帮助患儿积极正确配合治疗，进一步提高临床疗效同时无明显不良反应[4]。同时本研究结果显示，研究组患儿体征即肺部、体温、心率恢复用时均短于对照组，说明在小儿肺炎支原体治疗过程中应用个性化护理干预，帮助患儿变化体位；保持呼吸道顺畅同时制定个性化饮食及康复运动计划；保持住院环境的卫生、舒适性有助于提高患儿机体免疫力，缩短住院治疗时间。因此，充分了解患儿机体及患病实际情况，有利于个性化护理方案的正确制定及规范运用，提高个性化护理干预的应用灵活性及正确性是提高小儿肺炎支原体临床疗效的重要辅助治疗因素。
综上所述，小儿肺炎支原体应用个性化护理干预疗效显著，影响积极具有临床广泛应用及推广价值。
参考文献:
[1]赵丽华.护理干预在小儿肺炎患者中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,15(07):419-420.
[2]李美丽.儿童支原体肺炎临床护理体会[J].医学信息(上旬刊), 2011,21(03):798-799.
[3]曹玮.小儿支原体肺炎53例护理体会[J].医学信息(上旬刊),2011,19(08):419-421.
[4]黎金雨.肺炎支原体感染小儿支气管哮喘42例临床研究[J].现代医药卫生, 2011,(04):2467-2468.