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摘 要：微课嵌入案例教学，形式灵活多样，能激发学生学习的参与性，提高其主动学习的能力。
关键词：微课嵌入；案例教学；静脉注射
静脉注射是将药液直接注入静脉血管内的方法，因其起效快的特点，广泛应用于临床治疗、抢救和检验及试验用药中。因为静脉注射直接穿刺入血管，如果不严格执行无菌操作易发生感染，且推注速度快，易产生药物毒副反应，所以存在一定的潜在危险性。基于本课程特点，采用微课嵌入案例教学，通过多媒体直观展示静脉注射的方法及其操作步骤，便于化解风险，提高教学效率。
一、教学内容
静脉注射是临床疾病治疗、抢救和辅助检查的重要手段，每位护生都应该熟练掌握静脉注射技能。在学习之前，学生已经掌握了给药原则、皮内注射、皮下注射和肌内注射，并在练习课上进行了真人实践，奠定了学习静脉注射的专业理论知识和技能基础。静脉注射教学内容主要包括理论、示教和练习。学生主要掌握静脉注射法的定义、目的和常用的四肢浅静脉。在此基础上学习静脉注射的操作步骤和方法，包括教师示教、学生回示和实操练习等环节。
二、教学目标
1. 知识目标。了解静脉注射的概念；熟悉四肢浅静脉注射法常用部位，掌握四肢浅静脉注射法的注意事项。
2. 技能目标。学生能完成四肢浅静脉注射操作。
3. 情感态度目标。培养学生高度的责任心，严谨细致的工作态度；提高学生解决问题的能力，增强学生的自信心，建立和谐的师生关系。
三、教学过程
1. 课前准备。教师将静脉注射的三个案例制作成微课，并提出四项任务。讲课前两天将两节微课一同发到班级QQ群，告知学生提前观看。
2. 课前提问。通过进针角度、进针深度和最大给药剂量，对皮内注射、皮下注射和肌内注射进行比较，结合微课案例导入新课。
3. 教授过程。整个过程分为以下三个步骤。
（1）观看微课，根据案例提出任务
任务一：为什么静脉注射发挥药效快？
任务二：为什么静脉注射庆大霉素和氨茶碱会导致不良后果？
任务三：案例3中什么原因导致患者左手致残？
任务四：怎么样可以避免案例3中情况的出现？
（2）检验预习，完成部分知识目标
首先，由任务一引导学生找到静脉注射的定义并解答任务一的问题。在此基础上，讲解静脉注射的危险性，引起学生的高度注意，并引导学生解答任务二的问题。然后，讲授静脉注射的目的。讲授评估和准备工作时，带领学生学习前三项注射法相关内容并指出不同之处，重点讲解常用的四肢浅静脉、评估血管的原则和用物准备中止血带的用法。教师按照静脉注射的工作過程重点讲解静脉注射的操作步骤和方法，用多媒体显示的同时板书加以呈现。
（3）完成知识技能目标和任务
教师结合案例3讨论任务三，并运用情景教学法，按照工作过程示教完整的静脉注射操作，学生观摩学习。教师分解示教动作，引导学生观摩实操，强调细节和重难点：一是到血管选择、消毒扎带环节时，指导学生结合图片利用分发的实验物品两两之间互相实操。二是排气、穿刺固定后，教师示教如何根据患者的病情、年龄及药物性质控制推注速度，观察病人的反应。三是结合PPT讲授静脉注射的注意事项，请学生总结任务四。
4. 巩固小结。回顾本节课内容，强调重点。
5. 达标测评。课件显示测试题，请学生回答。然后，请一名学生扮演操作者，在静脉注射实验手臂上演示操作过程。演示完后，学生和教师一起反思评价。最后，由教师再次强调重难点及操作步骤。
6. 实操练习。将学生分为八组，由每组组长领取实验用品带领组员到练习室进行实操练习。学生两两为搭档完成操作。教师给予指导，要求学生严格执行无菌操作和查对制度。学生熟练后，利用立式播放设备播放短视频微课，请学生找出视频中操作不当之处，并回答怎样避免或如何给予恰当的补救措施。
7. 布置作业。布置作业书写内容和预习内容。
四、教学评价
本次课采用了微课嵌入案例结合任务驱动法展开教学，打破“被动学习”教育模式，使学生通过生动的案例对静脉注射的潜在危险性有了直观的认识；注重人文关怀使实践与理论相结合，与临床接轨，将抽象知识具体化，旨在提高学生的职业能力。
参考文献：
[1]杨峰，常利普.浅谈微课在中职学校临床护理教学中的应用[J].教改课改，2015（39）.
[2]嘉瑪.案例教学及其在国内发展现状[N].中华读书报，2003-08-06.
关键词：微课嵌入；案例教学；静脉注射
静脉注射是将药液直接注入静脉血管内的方法，因其起效快的特点，广泛应用于临床治疗、抢救和检验及试验用药中。因为静脉注射直接穿刺入血管，如果不严格执行无菌操作易发生感染，且推注速度快，易产生药物毒副反应，所以存在一定的潜在危险性。基于本课程特点，采用微课嵌入案例教学，通过多媒体直观展示静脉注射的方法及其操作步骤，便于化解风险，提高教学效率。
一、教学内容
静脉注射是临床疾病治疗、抢救和辅助检查的重要手段，每位护生都应该熟练掌握静脉注射技能。在学习之前，学生已经掌握了给药原则、皮内注射、皮下注射和肌内注射，并在练习课上进行了真人实践，奠定了学习静脉注射的专业理论知识和技能基础。静脉注射教学内容主要包括理论、示教和练习。学生主要掌握静脉注射法的定义、目的和常用的四肢浅静脉。在此基础上学习静脉注射的操作步骤和方法，包括教师示教、学生回示和实操练习等环节。
二、教学目标
1. 知识目标。了解静脉注射的概念；熟悉四肢浅静脉注射法常用部位，掌握四肢浅静脉注射法的注意事项。
2. 技能目标。学生能完成四肢浅静脉注射操作。
3. 情感态度目标。培养学生高度的责任心，严谨细致的工作态度；提高学生解决问题的能力，增强学生的自信心，建立和谐的师生关系。
三、教学过程
1. 课前准备。教师将静脉注射的三个案例制作成微课，并提出四项任务。讲课前两天将两节微课一同发到班级QQ群，告知学生提前观看。
2. 课前提问。通过进针角度、进针深度和最大给药剂量，对皮内注射、皮下注射和肌内注射进行比较，结合微课案例导入新课。
3. 教授过程。整个过程分为以下三个步骤。
（1）观看微课，根据案例提出任务
任务一：为什么静脉注射发挥药效快？
任务二：为什么静脉注射庆大霉素和氨茶碱会导致不良后果？
任务三：案例3中什么原因导致患者左手致残？
任务四：怎么样可以避免案例3中情况的出现？
（2）检验预习，完成部分知识目标
首先，由任务一引导学生找到静脉注射的定义并解答任务一的问题。在此基础上，讲解静脉注射的危险性，引起学生的高度注意，并引导学生解答任务二的问题。然后，讲授静脉注射的目的。讲授评估和准备工作时，带领学生学习前三项注射法相关内容并指出不同之处，重点讲解常用的四肢浅静脉、评估血管的原则和用物准备中止血带的用法。教师按照静脉注射的工作過程重点讲解静脉注射的操作步骤和方法，用多媒体显示的同时板书加以呈现。
（3）完成知识技能目标和任务
教师结合案例3讨论任务三，并运用情景教学法，按照工作过程示教完整的静脉注射操作，学生观摩学习。教师分解示教动作，引导学生观摩实操，强调细节和重难点：一是到血管选择、消毒扎带环节时，指导学生结合图片利用分发的实验物品两两之间互相实操。二是排气、穿刺固定后，教师示教如何根据患者的病情、年龄及药物性质控制推注速度，观察病人的反应。三是结合PPT讲授静脉注射的注意事项，请学生总结任务四。
4. 巩固小结。回顾本节课内容，强调重点。
5. 达标测评。课件显示测试题，请学生回答。然后，请一名学生扮演操作者，在静脉注射实验手臂上演示操作过程。演示完后，学生和教师一起反思评价。最后，由教师再次强调重难点及操作步骤。
6. 实操练习。将学生分为八组，由每组组长领取实验用品带领组员到练习室进行实操练习。学生两两为搭档完成操作。教师给予指导，要求学生严格执行无菌操作和查对制度。学生熟练后，利用立式播放设备播放短视频微课，请学生找出视频中操作不当之处，并回答怎样避免或如何给予恰当的补救措施。
7. 布置作业。布置作业书写内容和预习内容。
四、教学评价
本次课采用了微课嵌入案例结合任务驱动法展开教学，打破“被动学习”教育模式，使学生通过生动的案例对静脉注射的潜在危险性有了直观的认识；注重人文关怀使实践与理论相结合，与临床接轨，将抽象知识具体化，旨在提高学生的职业能力。
参考文献：
[1]杨峰，常利普.浅谈微课在中职学校临床护理教学中的应用[J].教改课改，2015（39）.
[2]嘉瑪.案例教学及其在国内发展现状[N].中华读书报，2003-08-06.