中西医结合外治手足癣的临床观察

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  手足癣是致病性皮肤丝状真菌在手足部位引起的感染性疾病,本病主要通过接触传染,足癣患病率远高于手癣,并常由足癣感染到手部引起手癣,病情顽固,如不及时治疗,蔓延扩大可引起一系列并发症。如甲癣、体癣、股癣,淋巴管炎等。
  我科自1998年以来,采用中药浸泡,中西药外敷治疗手足癣160例,取得满意疗效。现报告如下:
  1临床资料
  160例均为我院门诊病人,其中男85例,女75例,均为成年人。临床表现:糜烂型80例,水疱鳞屑型46例,角化过度型34例,病情在两个月以内者41例。3~5个月者54例,5~7个月者36例,7个月以上者29例。
  2 治疗方法
  中药组成:苦参40克,大黄50克,苍术30克,川草乌各10克,芒硝200克,黄连15克,黄拍15克,白癣皮25克,一枝蒿10克,上药加水2500,浸泡半个小时,煮沸10~15分钟,待温度适宜浸泡患手或患足,时间约40分钟,浸泡毕,趁湿撒敷中西药合剂,其组成:氯霉素粉10克,阿司匹林10克,冰片5克,马来酸氯苯那敏200毫克,强的松100克,枯矾5克,上药共为细面,装瓶备用,每浸泡一次,即撒敷一次中西药合剂药粉,每日浸泡2次,每剂中药用2天,10天为一疗程。
  3 治疗结果
  经1~3个疗程治疗,结果治愈(创面愈合,红肿消退,痒痛消失,随访一年未复发)148例;好转(痒痛消失或减轻,局部红肿轻微,皮损面积缩小,渗出减少12例;有效率100%。治愈患者经一个疗程治愈者98例,2个疗程治愈者15例,3个疗程治愈者8例。
  4讨论
  手足癣是最常见的浅部真菌病,常合并其它细菌感染,在全世界广泛流行,多累及成年人,常表现夏重冬轻或夏发冬愈,男女比例无明显差别,手癣常见于单侧。祖国医学认为手足癣为湿热下注,毒蕴生虫是其病机关键,故治疗应以清热解毒除湿杀虫为其基本原则,目前市面流行治疗手足癣药物很多,但药效多单一,不能适应复杂的病机。经药理研究证实,方中苦参,大黄,苍术祛风除湿,杀虫止痒以抗癣菌,黄连,黄拍,具有清热解毒燥湿之功,枯矾燥湿,冰片芳香防腐去浊秽,诸药合用,既抑制癣菌又营养肌肤,达到了清热解毒,活血化瘀,除湿祛凤,杀虫生肌的功效,外敷剂消炎,抗过敏,减少渗出,抑制真菌生长,两方联合应用,药效可得到持续发挥,故能使手足癣顽疾在短期内痊愈。总之,手足癣位于四肢之末,单用内服药难以速效,外治法有其独到之处,既避免了内服药物的严重不良反应,又能使顽疾早日康复。
  作者单位:463800 河南省上蔡县公疗医院
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