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【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：分析妇幼保健院麻醉药品的使用情况。方法：从我院药库药品管理系统中导出麻醉药品的应用数据，包括药品名称、规格、销售金额、用量等等，分析其年销售增长情况、DDC、DDDs及其排序等。结果：盐酸吗啡注射液连年持续增长，盐酸派替啶注射液销售金额则逐年下降；枸椽酸芬太尼注射液前两年销售金额有所增加，但在2014年开始下降；枸椽酸舒芬太尼2013年销售金额有所下降，但在2014年又开始大幅回升；芬太尼注射液在2012年及2013年DDDs排序一直位列第一，到2014年舒芬太尼注射液的DDDs排序升至第一。结论：我院麻醉药品用药结构比较合理，与麻醉药品的临床应用原则基本相符。
【关键词】麻醉药品；妇幼保健院；临床应用
与其它药品相比，麻醉药品具有耐受性、依赖性及成瘾性的特点，属于国家管制的特殊药品，为加强管理，本研究主要对我院麻配药品的使用情况进行分析，从而分析其应用的合理性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究资料来自于我院药品管理系统，直接从系统中导出2012年-2014年三年中，盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、枸椽酸芬太尼注射液及枸椽酸舒芬太尼注射液等四种麻醉药品的使用情况，一般资料主要有藥品名称、规格、销售金额及用量等等。
1.2 方法 采用回顾性调查法，分析：（1）为达到治疗目的用于成人的平均日剂量，即限定日剂量（DDD），以《新编药物学》及药品说明书中相关规定为准；（2）反映药物动态及用药结构变化的用药频度（DDDs），即该药年销售总量与药品的DDD值之比，值越大证明药品应用频率越高；（3）限定日费用（DDC），即该药年销售总额与DDDs值之比，DDC反映的是药物的总体价格，患者应用该药物的平均日费用。计算出各种药物的DDDs后，对其进行排序。
2 结果
分析2012年-2014年我院各种麻醉药品销售金额年度增长情况可知，盐酸吗啡注射液连年持续增长，盐酸派替啶注射液销售金额则逐年下降；枸椽酸芬太尼注射液前两年销售金额有所增加，但在2014年开始下降；枸椽酸舒芬太尼2013年销售金额有所下降，但在2014年又开始大幅回升。具体见表1。
3 体会
由本研究可知，我院吗啡注射剂的应用数量及金额逐年稳步上升，其主要用于剖宫产产妇术后的硬膜外自控镇痛，小剂量吗啡与局部麻醉药联合应用可获得较好的镇痛效果，且不会显著影响呼吸、循环等功能，有效降低术后产妇的应激反应。2012年盐酸哌替啶注射液的用量相对较后，后续逐年下降，主要是由于2013年我院引进了枸椽酸舒芬太尼注射液及枸椽酸芬太尼注射液，大大降低了盐酸哌替啶的用量。盐酸哌替啶不仅镇痛效果差，且长期应用易蓄积中毒，故逐年下降是合理的，现在该药主要用于术后镇痛，与相关管理办法要求相符。芬太尼注射液用量在2012年及2013年位列第一，而在2014年后，由于麻醉手术室对用药结构做了调整，所以舒芬太尼注射液的用量大幅上升。其属于阿片受体激动剂，可在到7倍于芬太尼的镇痛效果，用血液动力学稳定性好，可保证患者足够的心肌氧供应，临床应用更加安全。该药物在体内积蓄十分有限，且清除迅速，故患者苏醒较快；对于剖宫产术的患者，应用舒芬太尼还可对术后宫缩痛有良好的镇痛效果，呼吸抑制更轻，故安全性、有效性更高，故目前认为应用舒芬太尼实施静脉麻醉效果优于芬太尼，逐渐成为全身麻醉的辅助镇痛药物。
综上所述，我院麻醉药品用药结构比较合理，与麻醉药品的临床应用原则基本相符。当然后续需要持续监测，积极指导临床合理用药，最大程度上防止药物滥用。
参考文献
[1]王敬花.2009-2013年甘肃省妇幼保健院住院患者麻醉性镇痛药应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2014，16（7）：539-541.
[2] 刘壬通.麻醉药品在妇幼保健院的应用分析探讨[J].中国医药导刊，2012，23（14）：691-692.
[3] 池里群，秦红梅，于景娴.2008-2011年北京市海淀区妇幼保健院麻醉药品应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2012，27（6）：604-606.
[4] 厉彦金，王世霞，李春梅.分析麻醉药品在妇幼保健院的应用[J].中国保健营养，2013，13（1）：338.
[5] 陈世新，徐雪荣，王军.我院实施《麻醉药品、精神药品管理（暂行）规定》前后药品应用分析[J].中国药房，2012，14（6）：1268-1271.
【摘要】目的：分析妇幼保健院麻醉药品的使用情况。方法：从我院药库药品管理系统中导出麻醉药品的应用数据，包括药品名称、规格、销售金额、用量等等，分析其年销售增长情况、DDC、DDDs及其排序等。结果：盐酸吗啡注射液连年持续增长，盐酸派替啶注射液销售金额则逐年下降；枸椽酸芬太尼注射液前两年销售金额有所增加，但在2014年开始下降；枸椽酸舒芬太尼2013年销售金额有所下降，但在2014年又开始大幅回升；芬太尼注射液在2012年及2013年DDDs排序一直位列第一，到2014年舒芬太尼注射液的DDDs排序升至第一。结论：我院麻醉药品用药结构比较合理，与麻醉药品的临床应用原则基本相符。
【关键词】麻醉药品；妇幼保健院；临床应用
与其它药品相比，麻醉药品具有耐受性、依赖性及成瘾性的特点，属于国家管制的特殊药品，为加强管理，本研究主要对我院麻配药品的使用情况进行分析，从而分析其应用的合理性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究资料来自于我院药品管理系统，直接从系统中导出2012年-2014年三年中，盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、枸椽酸芬太尼注射液及枸椽酸舒芬太尼注射液等四种麻醉药品的使用情况，一般资料主要有藥品名称、规格、销售金额及用量等等。
1.2 方法 采用回顾性调查法，分析：（1）为达到治疗目的用于成人的平均日剂量，即限定日剂量（DDD），以《新编药物学》及药品说明书中相关规定为准；（2）反映药物动态及用药结构变化的用药频度（DDDs），即该药年销售总量与药品的DDD值之比，值越大证明药品应用频率越高；（3）限定日费用（DDC），即该药年销售总额与DDDs值之比，DDC反映的是药物的总体价格，患者应用该药物的平均日费用。计算出各种药物的DDDs后，对其进行排序。
2 结果
分析2012年-2014年我院各种麻醉药品销售金额年度增长情况可知，盐酸吗啡注射液连年持续增长，盐酸派替啶注射液销售金额则逐年下降；枸椽酸芬太尼注射液前两年销售金额有所增加，但在2014年开始下降；枸椽酸舒芬太尼2013年销售金额有所下降，但在2014年又开始大幅回升。具体见表1。
3 体会
由本研究可知，我院吗啡注射剂的应用数量及金额逐年稳步上升，其主要用于剖宫产产妇术后的硬膜外自控镇痛，小剂量吗啡与局部麻醉药联合应用可获得较好的镇痛效果，且不会显著影响呼吸、循环等功能，有效降低术后产妇的应激反应。2012年盐酸哌替啶注射液的用量相对较后，后续逐年下降，主要是由于2013年我院引进了枸椽酸舒芬太尼注射液及枸椽酸芬太尼注射液，大大降低了盐酸哌替啶的用量。盐酸哌替啶不仅镇痛效果差，且长期应用易蓄积中毒，故逐年下降是合理的，现在该药主要用于术后镇痛，与相关管理办法要求相符。芬太尼注射液用量在2012年及2013年位列第一，而在2014年后，由于麻醉手术室对用药结构做了调整，所以舒芬太尼注射液的用量大幅上升。其属于阿片受体激动剂，可在到7倍于芬太尼的镇痛效果，用血液动力学稳定性好，可保证患者足够的心肌氧供应，临床应用更加安全。该药物在体内积蓄十分有限，且清除迅速，故患者苏醒较快；对于剖宫产术的患者，应用舒芬太尼还可对术后宫缩痛有良好的镇痛效果，呼吸抑制更轻，故安全性、有效性更高，故目前认为应用舒芬太尼实施静脉麻醉效果优于芬太尼，逐渐成为全身麻醉的辅助镇痛药物。
综上所述，我院麻醉药品用药结构比较合理，与麻醉药品的临床应用原则基本相符。当然后续需要持续监测，积极指导临床合理用药，最大程度上防止药物滥用。
参考文献
[1]王敬花.2009-2013年甘肃省妇幼保健院住院患者麻醉性镇痛药应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2014，16（7）：539-541.
[2] 刘壬通.麻醉药品在妇幼保健院的应用分析探讨[J].中国医药导刊，2012，23（14）：691-692.
[3] 池里群，秦红梅，于景娴.2008-2011年北京市海淀区妇幼保健院麻醉药品应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2012，27（6）：604-606.
[4] 厉彦金，王世霞，李春梅.分析麻醉药品在妇幼保健院的应用[J].中国保健营养，2013，13（1）：338.
[5] 陈世新，徐雪荣，王军.我院实施《麻醉药品、精神药品管理（暂行）规定》前后药品应用分析[J].中国药房，2012，14（6）：1268-1271.