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【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探讨卡马西平联合宁痫丹治疗癫痫的临床疗效。方法：选取我院自2010年9月至2014年9月所收治的56例癫痫患者作为研究对象，按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组28例。对照组给予卡马西平治疗，观察组在服用同等剂量卡马西平基础上加服宁痫丹治疗。连续治疗3个月，分析比较两组患者的临床治疗效果、癫痫发作次数及治疗后脑电图异常改善情况。结果：观察组治疗总有效率96.43%（27/28）显著高于对照组的71.43%（20/28），P<0.05，差异具有统计学意义。与治疗前相比，两组患者治疗后癫痫平均发作次数和脑电图异常改善情况均明显改善，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：卡马西平联合宁痫丹可以有效提高癫痫治疗效果，减少癫痫发作，改善脑电图异常，值得临床广泛推广。
【关键词】卡马西平；宁痫丹；癫痫
癫痫是多种因素引起的慢性脑部疾病，其主要特点为脑部神经元过度超同步化放电所致的突然發生的短暂性脑功能障碍[1]，是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见性疾病。癫痫反复发作严重危害患者身体健康，严重者甚至危及患者生命。目前临床常用的一线抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、托吡酯等，此类化合物在控制癫痫发作的同时容易导致恶心、嗜睡、肝功能损伤等不良反应。中医认为癫痫属“痫症”范畴，需平肝熄风、祛痰健脾、醒神开窍。为探讨卡马西平联合宁痫丹治疗癫痫的临床疗效，笔者对我院自2010年9月至2014年9月所收治的56例癫痫患者进行了研究，并取得满意效果。现将本实验报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院自2010年9月至2014年9月所收治的56例癫痫患者作为研究对象，所有患者均经临床及脑电图确诊，符合2001年王新德所著《神经病学》一书中所制定的癫痫诊断标准，且自愿签署知情同意书。依据数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组28例。其中对照组男15例，女13例，年龄8～68岁，平均（52.1±8.7）岁，病程3个月～2年。观察组男14例，女14例，年龄7～69岁，平均（52.3±8.6）岁，病程3个月～2年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学差异，具有可比性（P>0.0.5）。
1.2 方法
对照组患者给予卡马西平治疗，8～12岁患儿10～20mg/（kg·d-1），每日3次。观察组服用卡马西平的用法用量与对照组保持一致，且在此基础上加服宁痫丹，7～10岁患儿每天4～6丸，11～14岁患儿每天6～9丸，15岁～成人9～12丸，每日3次。连续治疗3个月。
1.3 疗效标准及判定
记录并分析两组患者治疗期间癫痫发作情况及脑电图检测，统计脑电图改善情况。比较两组患者的临床治疗效果。疗效标准：以入住前3个月平均每月发作次数为基数，治疗期间统计平均每月发作次数。①无发作：发作次数为零；②显效：发作频率减少≥75%；③有效：发作频率减少≥50%；④无效：发作频率减少<50%。总有效率=（无发作+显效+有效）/N。
1.4 统计学处理
所有数据均采用软件SPSS19.0进行统计学分析，计数资料以（n，%）表示，组间进行x2检验，计量资料以（x±s）表示，组间进行t检验。P<0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
治疗后，观察组无发作9例，显效10例，有效8例，无效1例，治疗总有效率96.43%（27/28），对照组无发作6例，显效8例，有效6例，无效8例，总有效率71.43%（20/28）。两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 癫痫发作次数及脑电图异常改善情况
治疗前，观察组癫痫平均发作（4.23±1.40）次，对照组平均发作（4.27±1.26）次，P>0.05，差异不具有统计学意义；治疗期间，观察组平均每月发作（2.63±0.90）次，对照组平均发作（3.67±1.20）次，与治疗前相比，两组患者发作次数均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者相比，P<0.05，差异具有统计学意义。治疗前，观察组脑电图异常者20例，对照组19例，治疗期间观察组4例，对照组12例，观察组脑电图改善率（20.00%）显著优于对照组（63.16%），P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
在中医理论方面，癫痫属于“痫症”，其病机为风、痰、惊、瘀所引起的心肝脾肾等脏器失调，治疗的关键在于平肝熄风、醒脾祛痰[2]。宁瘀丹方中有蜈蚣，性辛、温，归肝经，具有祛风定惊、祛瘀散结之功。此外，方中煅磁石、紫贝齿可镇肝熄风，加上胆南星、石菖蒲祛痰，全蝎止痉熄风，共奏平肝调气、涤痰醒窍之功。现代药理学研究表明，蜈蚣、全蝎等虫类中的活性成分可以有效扩张脑血管，改善微循环，调节血管舒缩，维持血管稳定。
本实验观察组患者在口服卡马西平基础上加用了宁瘀丹，患者治疗效果显著优于对照组，癫痫发作次数、脑电图异常均得到明显改善，P<0.05，差异具有统计学意义。王惠明[3]等对43例癫痫患者进行了研究，结果显示，治疗后两组患者癫痫发作次数、脑电图异常与治疗前相比均存在显著性差异（P<0.05），治疗组总有效率95.24%显著高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），与本实验研究结果相符合。
综上所述，卡马西平联合宁痫丹可以有效提高癫痫治疗效果，减少癫痫发作，改善脑电图异常，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]赖丰赟，杨仕良.卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效分析[J].中国医药导刊，2012，14（6）：1055-1056.
[2] 杜延琪，欧阳宇，庄锦英.癫痫患者卡马西平的血药浓度监测结果分析[J].今日药学，2012，22（12）：748-749.
[3] 王惠明，梁富英.卡马西平联合宁痫丹治疗癫痫的临床观察[J].现代药物与临床，2013，28（4）：588-590.
【摘要】目的：探讨卡马西平联合宁痫丹治疗癫痫的临床疗效。方法：选取我院自2010年9月至2014年9月所收治的56例癫痫患者作为研究对象，按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组28例。对照组给予卡马西平治疗，观察组在服用同等剂量卡马西平基础上加服宁痫丹治疗。连续治疗3个月，分析比较两组患者的临床治疗效果、癫痫发作次数及治疗后脑电图异常改善情况。结果：观察组治疗总有效率96.43%（27/28）显著高于对照组的71.43%（20/28），P<0.05，差异具有统计学意义。与治疗前相比，两组患者治疗后癫痫平均发作次数和脑电图异常改善情况均明显改善，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：卡马西平联合宁痫丹可以有效提高癫痫治疗效果，减少癫痫发作，改善脑电图异常，值得临床广泛推广。
【关键词】卡马西平；宁痫丹；癫痫
癫痫是多种因素引起的慢性脑部疾病，其主要特点为脑部神经元过度超同步化放电所致的突然發生的短暂性脑功能障碍[1]，是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见性疾病。癫痫反复发作严重危害患者身体健康，严重者甚至危及患者生命。目前临床常用的一线抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、托吡酯等，此类化合物在控制癫痫发作的同时容易导致恶心、嗜睡、肝功能损伤等不良反应。中医认为癫痫属“痫症”范畴，需平肝熄风、祛痰健脾、醒神开窍。为探讨卡马西平联合宁痫丹治疗癫痫的临床疗效，笔者对我院自2010年9月至2014年9月所收治的56例癫痫患者进行了研究，并取得满意效果。现将本实验报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院自2010年9月至2014年9月所收治的56例癫痫患者作为研究对象，所有患者均经临床及脑电图确诊，符合2001年王新德所著《神经病学》一书中所制定的癫痫诊断标准，且自愿签署知情同意书。依据数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组28例。其中对照组男15例，女13例，年龄8～68岁，平均（52.1±8.7）岁，病程3个月～2年。观察组男14例，女14例，年龄7～69岁，平均（52.3±8.6）岁，病程3个月～2年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学差异，具有可比性（P>0.0.5）。
1.2 方法
对照组患者给予卡马西平治疗，8～12岁患儿10～20mg/（kg·d-1），每日3次。观察组服用卡马西平的用法用量与对照组保持一致，且在此基础上加服宁痫丹，7～10岁患儿每天4～6丸，11～14岁患儿每天6～9丸，15岁～成人9～12丸，每日3次。连续治疗3个月。
1.3 疗效标准及判定
记录并分析两组患者治疗期间癫痫发作情况及脑电图检测，统计脑电图改善情况。比较两组患者的临床治疗效果。疗效标准：以入住前3个月平均每月发作次数为基数，治疗期间统计平均每月发作次数。①无发作：发作次数为零；②显效：发作频率减少≥75%；③有效：发作频率减少≥50%；④无效：发作频率减少<50%。总有效率=（无发作+显效+有效）/N。
1.4 统计学处理
所有数据均采用软件SPSS19.0进行统计学分析，计数资料以（n，%）表示，组间进行x2检验，计量资料以（x±s）表示，组间进行t检验。P<0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
治疗后，观察组无发作9例，显效10例，有效8例，无效1例，治疗总有效率96.43%（27/28），对照组无发作6例，显效8例，有效6例，无效8例，总有效率71.43%（20/28）。两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 癫痫发作次数及脑电图异常改善情况
治疗前，观察组癫痫平均发作（4.23±1.40）次，对照组平均发作（4.27±1.26）次，P>0.05，差异不具有统计学意义；治疗期间，观察组平均每月发作（2.63±0.90）次，对照组平均发作（3.67±1.20）次，与治疗前相比，两组患者发作次数均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者相比，P<0.05，差异具有统计学意义。治疗前，观察组脑电图异常者20例，对照组19例，治疗期间观察组4例，对照组12例，观察组脑电图改善率（20.00%）显著优于对照组（63.16%），P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
在中医理论方面，癫痫属于“痫症”，其病机为风、痰、惊、瘀所引起的心肝脾肾等脏器失调，治疗的关键在于平肝熄风、醒脾祛痰[2]。宁瘀丹方中有蜈蚣，性辛、温，归肝经，具有祛风定惊、祛瘀散结之功。此外，方中煅磁石、紫贝齿可镇肝熄风，加上胆南星、石菖蒲祛痰，全蝎止痉熄风，共奏平肝调气、涤痰醒窍之功。现代药理学研究表明，蜈蚣、全蝎等虫类中的活性成分可以有效扩张脑血管，改善微循环，调节血管舒缩，维持血管稳定。
本实验观察组患者在口服卡马西平基础上加用了宁瘀丹，患者治疗效果显著优于对照组，癫痫发作次数、脑电图异常均得到明显改善，P<0.05，差异具有统计学意义。王惠明[3]等对43例癫痫患者进行了研究，结果显示，治疗后两组患者癫痫发作次数、脑电图异常与治疗前相比均存在显著性差异（P<0.05），治疗组总有效率95.24%显著高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），与本实验研究结果相符合。
综上所述，卡马西平联合宁痫丹可以有效提高癫痫治疗效果，减少癫痫发作，改善脑电图异常，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]赖丰赟，杨仕良.卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效分析[J].中国医药导刊，2012，14（6）：1055-1056.
[2] 杜延琪，欧阳宇，庄锦英.癫痫患者卡马西平的血药浓度监测结果分析[J].今日药学，2012，22（12）：748-749.
[3] 王惠明，梁富英.卡马西平联合宁痫丹治疗癫痫的临床观察[J].现代药物与临床，2013，28（4）：588-590.