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摘要：目的：探讨散结镇痛胶囊配合超短波治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将142例慢性盆腔炎患者按照就诊时间随机分为治疗组和对照组各71例，治疗组采用散结镇痛胶囊配合超短波进行治疗，对照组采用单纯口服散结镇痛胶囊，一次4粒，一日3次，观察两组治疗前后患者的症状、体征和盆腔B超的变化。结果：治疗组总有效率95.77%，对照组总有效率73.24%，两组总有效率差异有显著性（P<0.05）。结论：散结镇痛胶囊口服配合超短波治疗慢性盆腔炎疗效显著。
关键词：慢性盆腔炎；散结镇痛胶囊；超短波治疗；临床疗效
慢性盆腔炎为妇科常见病多发病之一，在所有的妇科疾病中慢性盆腔炎最为常见且较为多发，它是指急性盆腔炎未得到及时、正确、有效的治疗，从而导致炎性反应不消，症状缠绵不愈，复发率高，给妇女的生活质量和身心健康造成严重的影响，同时也增加了家庭和社会负担。祖国医学把该病归属“妇人腹痛”、“带下”的范畴[1]。近年来该病高发病率，缠绵难愈，治疗方法单一。因此寻找有效的防治慢性盆腔炎的方法，已日益为成为妇科学者研究的重要任务。我们根据祖国医学这一原理采用散结镇痛胶囊口服配合超短波治疗慢性盆腔炎，取得较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院妇科门诊自2012年5月～2014年3月共收治慢性盆腔炎性疾病患者142例，年龄最小23岁，最大58岁，其中23～33岁48例，33～43岁78例，43～58岁16例，病程最短者6个月，最长5年，其中病程1～2年76例，3～4年62例，5年4例。筛选的所有患者均有不同程度的下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛不适等症状，在月经期来潮前后、劳累及性交后上述症状加剧，有时伴有月经失调、不孕和周身不适。经妇科检查：子宫活动受限或粘连固定，附件区可触及条索状的增粗输卵管，有压痛，或触及囊性肿物，活动受限，或在子宫一侧或两侧有片状增厚，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛[2]。B超：附件区呈管条状液区或混合性囊实包块，有盆腔积液。将所有病例按照就诊先后随机分为治疗组和对照组各71例，经比较2组病程无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性，见表1.
1.2 治疗方法
治疗组：采用散结镇痛胶囊（由江苏康缘药业股份有限公司生产）配合蒸热疗法进行治疗。药物组方：龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁等，每粒装0.4g口服，一次4粒，一日3次。于月经来潮第一天开始服药，连服3个月经周期为一疗程；配合超短波治疗（由北京万东高星电子产品有限责任公司生产，LDT-CD31A型超短波电疗机）治疗剂量给予80-100MA，时间20-30min，方法采用对置法（腹部、腰骶部）一日一次。对照组（65例）：单纯口服散结镇痛胶囊，一次4粒，一日3次。连服3个月经周期为1疗程。
1.3 疗效判定标准
痊愈：临床症状完全消失，白带恢复正常，B 超检查子宫无异常，附件包块已经全部消失，随访半年无复发；显效：临床症状基本消失，或者有明显减轻的迹象，白带接近正常状态，妇科检查有明显改善，附件区B超检查包块已经明显缩小；或B超于治疗前后同时期对比检查，盆腔包块缩小1/2以上。有效：症状，体征及检查均有减轻，B超于治疗前后同时期对比检查，盆腔包块缩小1/3～1/2。無效：临床症状没有任何改善甚至有加重的趋势，附件区B 超检查结果显示包块没有任何缩小，甚至有继续扩大趋势[3]。
1.4统计方法
应用SPSS 14.0 统计软件进行统计分析，等级资料两组比较用秩和检验，检验水准α=0.05。
2 结果
从下表2可以看出，治疗组总有效率98.46%，痊愈率为67.69%；对照组总有效率70.77%，痊愈率44.62%，经秩和检验，有统计学意义（P<0.05），治疗组明显高于对照组；各病程分别进行比较，可以看出病程1～2年和3～4年的病人治疗组的治愈率为100%，明显高于对照组的79.41%和70.83%，经比较有统计学意义（P<0.05），病程5～6年的病人两组治疗效果无统计学意义（P<0.05）；随着病程的延长，无论是治疗组还是对照组，治愈率均下降。
3 讨论
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜等炎症病变的总称，是引起异位妊娠、不孕、月经不调、腹痛等疾病的常见原因之一，其主要病机为冲任虚衰，胞脉失养，不荣则痛，及充任阻滞，胞脉失畅，不通则痛[4，5]。方中龙血竭具有活血化瘀、定痛止血。用于妇女气血凝滞，瘀血作痛。三七具有散瘀止血，消肿定痛之功效。超短波治疗仪能改善盆腔局部微循环及组织细胞的营养和生理状态，增强免疫系统功能，促进炎性组织的修复与病理状态的消除，通过物理刺激，改善局部血液循环和新陈代谢，使粘连组织松懈，瘢痕组织软化。两种疗法协同治疗慢性盆腔炎能够起到活血化瘀，消炎止痛的功效，并且药源广泛、疗法廉价、简便、安全、有效，且无创伤、无痛苦、无明显毒副作用，是治疗慢性盆腔炎的较好方法之一，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨春旭.《傅青主女科》带下篇治疗特色浅析[J].河南中医，2008，28（11）：32-33.DOI：10.3969/j.issn.1003-5028.2008.11.016.
[2]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出生社，2002：302.
[3]经燕，李仁杰.慢性盆腔炎治疗中成药的选择应用[J].中国临床医生，2006，30（6）：15.
[4]吴沛田.中医治疗慢性盆腔炎应注意什么[J].中医杂志，2010，51（7）：610.
[5]中药灌肠治疗盆腔炎性包块46例临床观察[J].山西中医学院学报，2006，7（4）：32-32.
作者简介：李旌，1965～ 女，河北省磁县人，本科学历，主治医师，妇一科主任，研究方向，妇科疾病及疑难杂症。
关键词：慢性盆腔炎；散结镇痛胶囊；超短波治疗；临床疗效
慢性盆腔炎为妇科常见病多发病之一，在所有的妇科疾病中慢性盆腔炎最为常见且较为多发，它是指急性盆腔炎未得到及时、正确、有效的治疗，从而导致炎性反应不消，症状缠绵不愈，复发率高，给妇女的生活质量和身心健康造成严重的影响，同时也增加了家庭和社会负担。祖国医学把该病归属“妇人腹痛”、“带下”的范畴[1]。近年来该病高发病率，缠绵难愈，治疗方法单一。因此寻找有效的防治慢性盆腔炎的方法，已日益为成为妇科学者研究的重要任务。我们根据祖国医学这一原理采用散结镇痛胶囊口服配合超短波治疗慢性盆腔炎，取得较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院妇科门诊自2012年5月～2014年3月共收治慢性盆腔炎性疾病患者142例，年龄最小23岁，最大58岁，其中23～33岁48例，33～43岁78例，43～58岁16例，病程最短者6个月，最长5年，其中病程1～2年76例，3～4年62例，5年4例。筛选的所有患者均有不同程度的下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛不适等症状，在月经期来潮前后、劳累及性交后上述症状加剧，有时伴有月经失调、不孕和周身不适。经妇科检查：子宫活动受限或粘连固定，附件区可触及条索状的增粗输卵管，有压痛，或触及囊性肿物，活动受限，或在子宫一侧或两侧有片状增厚，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛[2]。B超：附件区呈管条状液区或混合性囊实包块，有盆腔积液。将所有病例按照就诊先后随机分为治疗组和对照组各71例，经比较2组病程无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性，见表1.
1.2 治疗方法
治疗组：采用散结镇痛胶囊（由江苏康缘药业股份有限公司生产）配合蒸热疗法进行治疗。药物组方：龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁等，每粒装0.4g口服，一次4粒，一日3次。于月经来潮第一天开始服药，连服3个月经周期为一疗程；配合超短波治疗（由北京万东高星电子产品有限责任公司生产，LDT-CD31A型超短波电疗机）治疗剂量给予80-100MA，时间20-30min，方法采用对置法（腹部、腰骶部）一日一次。对照组（65例）：单纯口服散结镇痛胶囊，一次4粒，一日3次。连服3个月经周期为1疗程。
1.3 疗效判定标准
痊愈：临床症状完全消失，白带恢复正常，B 超检查子宫无异常，附件包块已经全部消失，随访半年无复发；显效：临床症状基本消失，或者有明显减轻的迹象，白带接近正常状态，妇科检查有明显改善，附件区B超检查包块已经明显缩小；或B超于治疗前后同时期对比检查，盆腔包块缩小1/2以上。有效：症状，体征及检查均有减轻，B超于治疗前后同时期对比检查，盆腔包块缩小1/3～1/2。無效：临床症状没有任何改善甚至有加重的趋势，附件区B 超检查结果显示包块没有任何缩小，甚至有继续扩大趋势[3]。
1.4统计方法
应用SPSS 14.0 统计软件进行统计分析，等级资料两组比较用秩和检验，检验水准α=0.05。
2 结果
从下表2可以看出，治疗组总有效率98.46%，痊愈率为67.69%；对照组总有效率70.77%，痊愈率44.62%，经秩和检验，有统计学意义（P<0.05），治疗组明显高于对照组；各病程分别进行比较，可以看出病程1～2年和3～4年的病人治疗组的治愈率为100%，明显高于对照组的79.41%和70.83%，经比较有统计学意义（P<0.05），病程5～6年的病人两组治疗效果无统计学意义（P<0.05）；随着病程的延长，无论是治疗组还是对照组，治愈率均下降。
3 讨论
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜等炎症病变的总称，是引起异位妊娠、不孕、月经不调、腹痛等疾病的常见原因之一，其主要病机为冲任虚衰，胞脉失养，不荣则痛，及充任阻滞，胞脉失畅，不通则痛[4，5]。方中龙血竭具有活血化瘀、定痛止血。用于妇女气血凝滞，瘀血作痛。三七具有散瘀止血，消肿定痛之功效。超短波治疗仪能改善盆腔局部微循环及组织细胞的营养和生理状态，增强免疫系统功能，促进炎性组织的修复与病理状态的消除，通过物理刺激，改善局部血液循环和新陈代谢，使粘连组织松懈，瘢痕组织软化。两种疗法协同治疗慢性盆腔炎能够起到活血化瘀，消炎止痛的功效，并且药源广泛、疗法廉价、简便、安全、有效，且无创伤、无痛苦、无明显毒副作用，是治疗慢性盆腔炎的较好方法之一，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨春旭.《傅青主女科》带下篇治疗特色浅析[J].河南中医，2008，28（11）：32-33.DOI：10.3969/j.issn.1003-5028.2008.11.016.
[2]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出生社，2002：302.
[3]经燕，李仁杰.慢性盆腔炎治疗中成药的选择应用[J].中国临床医生，2006，30（6）：15.
[4]吴沛田.中医治疗慢性盆腔炎应注意什么[J].中医杂志，2010，51（7）：610.
[5]中药灌肠治疗盆腔炎性包块46例临床观察[J].山西中医学院学报，2006，7（4）：32-32.
作者简介：李旌，1965～ 女，河北省磁县人，本科学历，主治医师，妇一科主任，研究方向，妇科疾病及疑难杂症。