库尔勒市维吾尔医医院住院流程分析

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  摘要:目的:建立分析模型,分析库尔勒市维吾尔医医院三年住院流程。
  方法:利用库尔勒市维吾尔医医院2010年1月1日-2012年12月月报表的住院人数,建立数据库,数据分析。
  结果:
  结论:住院人数受医院管理和医院特色治疗因素的影响,采用数据分析法较好的避免了管理因素的影响,较为准确的分析了住院人数。
  关键词:住院人数;动态分析
  【Abstract】 Objectives:To establish a Analysis model,Analysis of Korla Uygur medical hospital for three years.
  Methods:Use a database of inpatients in Korla city in January 1,2010,Uygur -2012 years 12 month report,data analysis.
  Results:
  Conclusions:The number of affected hospital management andhospital characteristics treatment factors in hospital,using data analysis method is better to avoid the influence of management factors,a more accurate analysis of inpatients
  【Keywords】 Hospitalization;Dynamic analysis;
  前 言
  住院人数是指凡进入病房,占用病床并经病房医护人员医疗护理的住院者,反映了医院的病房工作量的指标之一,同时也从另一角度反映了医院的诊治水平[1]。
  医院住院人数它受各种因素的影响较大,如人口的变化;人口构成比变化;疾病谱的变化;业务技术、医疗质量变化;某些疾病在相对季节出现的频率变化;流行疾病变化等,但尤为重要的因素是时间因素。它也可反映医院病房和有关科室、全部职工使用全部医疗器材的工作量,是医院经济效益的主要来源。及时准确地分析住院人数,为医院管理提供科学依据,尤其是为医院的中长期决策提供依据,决策的目的就是要有意识地指导人们的行为,以达到未来的目标。它还有助于医院进行医务人员、床位、药品等调配工作,对于合理安排人力、财力、物资源,提高经济效益和社会效益都有重要意义[2,3,4]。
  目前,国内外对住院人数的分析研究比较多,但针对新疆库尔勒市维吾尔医医院住院人数的分析还很缺乏。为了分析库尔勒市维吾尔医医院的住院人数,本文利用库尔勒市维吾尔医医院2010年1月到2012年12月月报表的住院人数进行总结、汇总,选用合理的分析方法进行分析,建立分析模型,并分析库尔勒市维吾尔医医院2010年到2012年的住院人数,为医院卫生行政部门进行卫生决策提供参考依据。
  新疆地区在古代属西域范围。西汉时期(公元206——公元25年)横穿西域的“丝绸之路”畅通,促进了商业的发展和文化的交流,东西方医药相继荟萃在中亚腹地新疆,这就刺激了当地民族医药事业的发展。因此维医学就是在积累和发展本民族医学的基础上,汲取了东西方不同地区和民族医药文化之精华,形成的具有维吾尔民族特点的传统医学体系。
  维吾尔医药在中国传统医学宝库中占有很大的比重,目前已收入国家级药典的药品就有202种,其中药材115种,成方制剂87种。在全球四大长寿地区之一的新疆,维吾尔医药在民间至今广泛流传。这种在雪山、沙漠、草原、绿洲诞生的医药作为中国医学中的奇葩,正放射着独特的光芒。
  维吾尔医用药习惯
  据调查,新疆维吾尔自治区全区共有维药600余种,较常用的有360种左右,其中本地产资源约160种,占维药种数的27%。
  维药中习惯用芳香性药物,常用的有麝香、龙涎香、海狸香、黛衣草、丁香、豆蔻和荜茇等,此外,还较习用性峻毒烈的药物,如马钱子、曼陀罗、天仙子、骆驼蓬等。
  自1985年全区第一次民族医药工作会议以来,在党和政府的关心、重视和党的民族医药政策指引下,我区民族医药事业获得了历史性的发展。
  医疗机构作为发展民族医药的重要基地,在自治区首届民族医药工作会议之后取得了很快发展。医院(门诊部)已由1980年的12所发展到了36所,其中维医医院25所,门诊部11所。一些地、县、乡的中医、民族医医院和综合医院内设置了相应的维医科。占全自治区近五分之一人口的喀什地区除塔什库尔干具外,已达到了县县有维医医疗机构。全区维医病床数发展到1173张,维医药人员1612人。还相继成立了新疆维吾尔医学专科学校、自治区维吾尔医研究所、自治区维药试验药厂、喀什地区维药试验药厂、和田地区维药试验药厂,初步形成了医疗、教育、科研及生产基本配套的发展格局,为维医药事业的进一步发展奠定了坚实的基础。
  新疆是维吾爾医药的发源地,也是我国唯一保留维医维药的省区。事业要发展,人才是关键。但由于历史的原因,以往维医药没有正规的高、中等专业院校,加之一些名老维医专家相继谢世等原因,致使民族医药队伍整体素质偏低,人才断档问题相当突出,中、初级人员占了相当比例。为了适应民族医药事业发展的需要,多出人才,快出人才,我们采取多种培养方式和方法,相对缓解了后继乏人的状况。
  1 资料与方法
  1.1 研究对象
  (1)本次研究的对象是库尔勒市维吾尔医医院2010年1月1日-2012年12月31日月报表的住院人数。
  (2)住院人数的确定:住院人数的数据来自各个临床科室的工作日报表。住院人数与住院者的住院时间长短无关。所谓的住院人数是一个动态数字,由初期原有人数、入院人数、它科转入人数、出院人数、转住它科人数、期末实有人数所综合决定,一般情况下以出院人数代替[1]。   1.2 研究方法
  定量调查:采用库尔勒市维吾尔医医院2010年1月1日-2012年12月31日月报表的住院人数数据,使用Excel 2003软件建立数据库,进行分析。
  1.2.1 质量控制
  住院人数是日报表的原始数据,月报表是根据日报表计算机自动生成,因此数据真实可靠,多年来该医院使用的月报表是卫生部卫生统计信息中心编制的国家通用月报表并且沿用至今,数据真实,可信度高。
  2.分析
  2.1 库尔勒市维吾尔医医院2010年1月1日-2012年12月出院人数构成情况(见表1)。
  3.存在的问题
  3.1库尔勒市维吾尔医医院病床数目不够
  库尔勒市维吾尔医医院2010年1月至2012年12月病床利用率分别为2010年110.74%,2011年116.68%,2012年116.96%,(超过100%部分为加床数目来算)有数据明显看出来病床利用率年年超出已拥有的病床数目,并且年年增加,这是一个已存在的严重问题。
  解决此问题要扩大医院病房且病床数目。
  3.2 库尔勒市维吾尔医医院2010年1月至2012年12月民族医治疗体现不佳
  库尔勒市维吾尔医医院2010年1月至2012年12月民族医治疗率%分别为2010年84.50%,2011年89.50%,2012年90.40%,这数据说明该医院民族医疗体现不佳,这样导致改变医院治疗特色。
  解决此问题要大力提倡使用民族医疗方法并药类,尽可能不要用西方药类等。体现出该医院的民族治疗特色。
  3.3库尔勒市维吾尔医医院手术次数过低
  库尔勒市维吾尔医医院2010年1月至2012年12月手术完成情况2010年0次,2011年6次,2012年8次。为了提高医院技术和经济收入要的提高医院手术次数,质量以及手术技术等。
  解决此问题要收进先进手术医务医师,提高手术设备质量,手术技术等。
  4.讨论
  随着社会的不断发展,各行各业对于决策科学化的要求越来越迫切。在卫生事业管理中,科学的分析医院现状,发现所在存在问题,及时采取应有的对策,避免不必要的损失,最大限度地满足人民群众日益增加的医疗卫生需求,是医务工作者一贯的宗旨和目标。在当今瞬息万变的信息时代,作为决策者,不仅要准确地把握现在,而且更重要的是准确地把握未来,因此预测受到越来越多的重视。做好住院人数的统计分析可极大的提高医院各窗口工作人员的工作效率和工作质量,也可为医院管理的科学化、数量化提供保证[5]。本次调查的是新疆库尔勒市维吾尔医医院住院,拥有多年工作经验的转职维吾尔医医师和一定的先进设备及技术力量,2010-2012年年均疗人次数(门诊)达31884人,入院人数3388人。因此,做好该院的统计分析是十分必要的。
  时序数据存在着某种基本形态,并且这种形态在短期内是不会改变的[5],本文利用新疆库尔勒市维吾尔医医院住院2010年1月至2012年12月月报表的住院人数采用Excel 2003软件建立数据库,进行分析。由该医院数据表可看出短短三年时间有较慢但明显的发展变化。进行分析并找出存在问题有利于医院今后的发展速度及效率。
  故医院领导可根据功能任务定位、患者的动态发展情况、低投入高产出的人员配置原则合理的安排医务人员,使医务人员对病人的诊疗工作更加准确、及时和富有效率。同时调查显示,该院的住院人数呈明显的比往年增加变动的特征,特别是2010年比2012年住院人数相对较多,而这几年均有国家法定的较长的节假日,这对医院的财力、物力、人力资源配置都有重要现实意义。故在这几个月医院可安排医务人员轮流休假、参加学术交流活动,从事科研等,减少医疗工作与科研学术之间的矛盾,使其协调发展。也可根据人员流动的医务人员配置原则,结合每月住院人数的变化和门诊急诊的工作变化情况,适时调整住院部人员与门诊急诊部人员之间的流动,提高医院的工作效率。
  具有深厚的科技统计专业知识和理论联系实际的工作能力以及较强的科研能力。具备深厚的经济科技同专业知识是对复合型统专业人才的根本要求。只有具备深厚的经济科技统计专业知识,才能做好统计分析工作和统计预测,并为决策提供服务。世界在不断发展,新事物层出不穷,只有具备较强的理论联系实际的工作能力,才能将所学的统计专业知识应用于实际工作中,解决实际问题。另外,新世纪经济和科技发展中出现的情况和问题是前人所未想到的,没有现成的理论可以利用,我们只能在前人经验的基础上进行探索和研究,这就要求我们具备较强的科研能力,以便发展我们的统计理论和统计方法,为经济建设服务。随着医疗改革的不断深入,医院在管理方面提出更高要求,适时调整工作规划以适应医疗市场发展需求,统计工作不仅要收集、整理、分析历史资料和现有资料,而且还应对未来变化进行统计预测,以利于工作更好地开展。根据某院1997年至2004年门诊工作量,采用定量预测方法,预测该院未来三年的门诊工作量,旨在为管理层制定工作计划,分配人力资料,配置医疗设备,分配物资等方面起个参考作用,在医院统计预测方面。
  5.小结
  住院人数的统计分析受很多因素的影响,其中时间是主要的混杂因素之一,及时发现存在问题,并在一定允许误差范围内可取得较为可信的结果,从而为医院管理及各项工作提供信息和依据,如为医院安排发展规划和年度计划增加科学性,从量的角度为医院工作安排提供依据等,并有利于医院的成本控制,不论从社会效益和经济效益上都有积极意义,符合高效、低能的管理模式[7,8]。
  随着医疗改革的不断深入,医院在管理方面提出更高要求,适时调整工作规划以适应医疗市场发展需求,統计工作不仅要收集、整理、分析历史资料和现有资料,而且还应对未来变化进行统计预测,以利于工作更好地开展。根据某院1997年至2004年门诊工作量,采用定量预测方法,预测该院未来三年的门诊工作量,旨在为管理层制定工作计划,分配人力资料,配置医疗设备,分配物资等方面起个参考作用,在医院统计预测方面。
  医院卫生统计工作是医院管理的重要组成部分,统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据,也是管理、监测各项活动的重要手段,统计人员要充分利用统计信息对医院工作进分析评价,为医院领导修正和制定工作计划、考核目标完成情况或决策提供科学依据。
  目的利用Excel软件作医院门诊量预测。方法运用Excel作长期趋势剔除法预测门诊人次数。结果我院门诊量存在着明显的季节变动和长期趋势,呈逐年上升趋势,每年第二季度为高峰期,因此,在2005年第二季度,要加强对门诊的管理工作。结论统计人员熟练掌握计算机的应用,利用Excel强大的计算能力以及其提供的函数和数据分析工具,为建立复杂的统计或计量分析工作带来极大的方便,很大程度的提高工作效率。并可制作出精美的图表,使统计结果一目了然。
  参考文献:
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