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摘要：目的 研究无缝隙护理质量管理对消化内镜诊疗患者的应用价值?方法 选取2015年1月至2018年1月我院收治的168例消化内镜患者?以数字法随机将其分成对照组（84例）和观察组（84例）?对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予无缝隙护理质量管理干预?比较2组患者对护理工作的满意度?并发症及不良事件发生情况，患者住院及肠胃功能恢复时间等?结果 观察组对护理工作的满意度明显高于对照组（Z=-2.618，P=0.009）;观察组总并发症及不良事件发生率低于对照组（χ2=4.767，P=0.029;χ2=4.226，P=0.040）;观察组患者的总住院时间及肠胃功能恢复时间均明显短于对照组（t=42.207，P<0.001;t=31.785，P<0.001）?结论对消化内镜患者施以无缝隙护理质量管理能有效提高患者对护理工作的满意度，降低出血及穿孔等并发症及不良事件的发生率，同时大大缩短了患者的总住院时间和肠胃功能恢复时间，安全性较高，值得临床借鉴推广?
关键词：无缝隙护理;消化内镜诊疗患者;应用
1 资料和方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2018年1月，我院收治的168例行消化内镜诊疗住院患者?入选标准：①所有患者均接受临床内镜诊疗;②所有患者均能自理生活且行动自如;③所有患者均知情并签署了同意书?排除标准：①门诊患者;②有精神方面病变者;③合并有肠梗阻?结直肠癌?胃癌及心肺功能不全等严重并发症者;④记忆力及认知障碍患者;⑤临床资料残缺者?以数字法随机将其分成对照组（84例）和观察组（84例）?观察组：男49例，女35例;年龄22～81岁，平均（49.36±6.57）岁;病变部位为胃部41例，直肠23例，结肠20例?对照组：男48例，女36例;年龄21～81岁，平均（48.87±5.63）岁;病变部位为胃部42例，直肠23例，结肠19例?2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）?本次研究经我院医学伦理委员会审核批准?
1.2 研究方法
对照组给予常规护理干预，即帮助患者做好消化内镜诊疗的准备工作，做好患者身体指标及机能情况的监测，对护理中所产生的问题予以及时对应性处理?觀察组患者在对照组的基础上给予无缝隙护理质量管理干预?①无缝隙护理团队的组建?依据消化内科护理工作者的工作经验?能力及具体特点等，对护理人员进行科学合理的分组，并落实责任制?此次无缝隙护理质量管理干预由主管护士长担任，指导培训护理工作者对患者开展全面病情评估?健康教育?用药指导及心理护理等工作，有效提升护理工作者对工作的主动性和积极性，确保无缝隙护理服务周全，同时就不同患者制定个性化的护理评估，对诊疗前后给予全面护理，依据评估结果对护理措施加以合理的调整?②培训无缝隙护理模式?采取主治医师授课?内镜诊疗讲座及病床旁的随机教学等措施，对无缝隙护理质量管理中的知识与技巧加以强化培训，具体有无缝隙护理质量管理的理念?操作方法?新内镜技术?可能发生的并发症及对应预防处理措施等?对本次培训中的所选护理人员进行强化考核，考核合格者方能参与本次内镜诊疗过程中的无缝隙相关护理工作?③管理护理路径?确保此次护理全程无缝隙?患者办理入院手续后，首先向其介绍本院病区环境及责任护士等，其次对患者的心理?生理及用药注意事项等基本情况加以评估，提醒患者良好的心态更加有利于消化内镜诊疗，如遇到有不良心理反应的患者给予注意力转移及情绪转移等方法疏导?当患者完成诊疗以后，对其饮食搭配及注意事项加以提醒（食物以流质或半流质为主）?同时做好不良事件?并发症等的早期观察和预防，并引导患者在床旁做适当的活动?
1.3观察指标
于患者出院时，比较2组满意度?并发症及不良事件发生情况?总住院时间及胃肠功能恢复时间?依据我院自制的消化内镜诊疗的调查问卷对患者满意度进行调查，患者以匿名的方式填写，对护理工作加以评价，分为非常满意?满意及不满意3种?此量表信度为0.594，效度为0.651，共发放问卷168份，回收168份，回收率为100%?
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验或校正χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，计量资料采用独立样本t检验?检验水准为α=0.05?
2 结果
2.1 2组对护理工作的满意度比较
2.2 2组并发症发生情况比较
2.3 2组不良事件发生情况比较
3 讨论
消化内镜诊疗术在多种早期疾病的诊断与治疗中起着非常重要的作用，以消化内科诊疗应用最为广泛?做好消化内镜诊疗期间的护理工作对于确保治疗效果，促进患者早期康复，减少不良事件的发生具有重要意义?
无缝隙护理质量管理理念是针对目前临床护理工作中出现的问题进行无缝隙?全方位管理的一种护理管理模式，强调全面关注护理过程中可能出现的问题?与传统的护理模式相比，无缝隙管理理念模式以人为本，以患者的需求和满意度为目标，能够改善现在临床护理中出现的质量间隙问题，通过实施针对性预防及处理措施，改善护理效果，提升护理质量?本文结果发现，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，与刘辉等的报道一致?这主要与无缝隙护理管理的以下特点有关?①护理团队成立后护士长对全体患者负责制，责任护士做到对患者从入院接诊至出院全面负责，责任明确?②在诊疗过程中，护理人员主动积极?耐心倾听患者对疾病及消化内镜检查等的疑问，对诊疗效果?可能存在的不适症状?住院时间及预后等进行逐一详细解答?并解说消化内镜检查的必要性和重要性，鼓励患者对消化内镜检查树立坚定的信心?另外引导家属予以积极配合，帮助患者减轻心理恐惧，进而有效提高患者对诊疗满意度?
参考文献：
[1]赵含，梅万甜.无缝隙对接护理模式在消化内镜诊疗患者中的护理效率及满意度研究[J].当代医学，2018，24（20）：178-179.
[2]魏喆.内镜诊疗交接单结合无缝隙护理在内镜诊疗患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（06）：120-122.
[3]齐莹.无缝隙护理模式在消化内镜诊疗中的应用效果研究[J].临床医药实践，2018，27（05）：390-392.
关键词：无缝隙护理;消化内镜诊疗患者;应用
1 资料和方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2018年1月，我院收治的168例行消化内镜诊疗住院患者?入选标准：①所有患者均接受临床内镜诊疗;②所有患者均能自理生活且行动自如;③所有患者均知情并签署了同意书?排除标准：①门诊患者;②有精神方面病变者;③合并有肠梗阻?结直肠癌?胃癌及心肺功能不全等严重并发症者;④记忆力及认知障碍患者;⑤临床资料残缺者?以数字法随机将其分成对照组（84例）和观察组（84例）?观察组：男49例，女35例;年龄22～81岁，平均（49.36±6.57）岁;病变部位为胃部41例，直肠23例，结肠20例?对照组：男48例，女36例;年龄21～81岁，平均（48.87±5.63）岁;病变部位为胃部42例，直肠23例，结肠19例?2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）?本次研究经我院医学伦理委员会审核批准?
1.2 研究方法
对照组给予常规护理干预，即帮助患者做好消化内镜诊疗的准备工作，做好患者身体指标及机能情况的监测，对护理中所产生的问题予以及时对应性处理?觀察组患者在对照组的基础上给予无缝隙护理质量管理干预?①无缝隙护理团队的组建?依据消化内科护理工作者的工作经验?能力及具体特点等，对护理人员进行科学合理的分组，并落实责任制?此次无缝隙护理质量管理干预由主管护士长担任，指导培训护理工作者对患者开展全面病情评估?健康教育?用药指导及心理护理等工作，有效提升护理工作者对工作的主动性和积极性，确保无缝隙护理服务周全，同时就不同患者制定个性化的护理评估，对诊疗前后给予全面护理，依据评估结果对护理措施加以合理的调整?②培训无缝隙护理模式?采取主治医师授课?内镜诊疗讲座及病床旁的随机教学等措施，对无缝隙护理质量管理中的知识与技巧加以强化培训，具体有无缝隙护理质量管理的理念?操作方法?新内镜技术?可能发生的并发症及对应预防处理措施等?对本次培训中的所选护理人员进行强化考核，考核合格者方能参与本次内镜诊疗过程中的无缝隙相关护理工作?③管理护理路径?确保此次护理全程无缝隙?患者办理入院手续后，首先向其介绍本院病区环境及责任护士等，其次对患者的心理?生理及用药注意事项等基本情况加以评估，提醒患者良好的心态更加有利于消化内镜诊疗，如遇到有不良心理反应的患者给予注意力转移及情绪转移等方法疏导?当患者完成诊疗以后，对其饮食搭配及注意事项加以提醒（食物以流质或半流质为主）?同时做好不良事件?并发症等的早期观察和预防，并引导患者在床旁做适当的活动?
1.3观察指标
于患者出院时，比较2组满意度?并发症及不良事件发生情况?总住院时间及胃肠功能恢复时间?依据我院自制的消化内镜诊疗的调查问卷对患者满意度进行调查，患者以匿名的方式填写，对护理工作加以评价，分为非常满意?满意及不满意3种?此量表信度为0.594，效度为0.651，共发放问卷168份，回收168份，回收率为100%?
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验或校正χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，计量资料采用独立样本t检验?检验水准为α=0.05?
2 结果
2.1 2组对护理工作的满意度比较
2.2 2组并发症发生情况比较
2.3 2组不良事件发生情况比较
3 讨论
消化内镜诊疗术在多种早期疾病的诊断与治疗中起着非常重要的作用，以消化内科诊疗应用最为广泛?做好消化内镜诊疗期间的护理工作对于确保治疗效果，促进患者早期康复，减少不良事件的发生具有重要意义?
无缝隙护理质量管理理念是针对目前临床护理工作中出现的问题进行无缝隙?全方位管理的一种护理管理模式，强调全面关注护理过程中可能出现的问题?与传统的护理模式相比，无缝隙管理理念模式以人为本，以患者的需求和满意度为目标，能够改善现在临床护理中出现的质量间隙问题，通过实施针对性预防及处理措施，改善护理效果，提升护理质量?本文结果发现，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，与刘辉等的报道一致?这主要与无缝隙护理管理的以下特点有关?①护理团队成立后护士长对全体患者负责制，责任护士做到对患者从入院接诊至出院全面负责，责任明确?②在诊疗过程中，护理人员主动积极?耐心倾听患者对疾病及消化内镜检查等的疑问，对诊疗效果?可能存在的不适症状?住院时间及预后等进行逐一详细解答?并解说消化内镜检查的必要性和重要性，鼓励患者对消化内镜检查树立坚定的信心?另外引导家属予以积极配合，帮助患者减轻心理恐惧，进而有效提高患者对诊疗满意度?
参考文献：
[1]赵含，梅万甜.无缝隙对接护理模式在消化内镜诊疗患者中的护理效率及满意度研究[J].当代医学，2018，24（20）：178-179.
[2]魏喆.内镜诊疗交接单结合无缝隙护理在内镜诊疗患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（06）：120-122.
[3]齐莹.无缝隙护理模式在消化内镜诊疗中的应用效果研究[J].临床医药实践，2018，27（05）：390-392.