论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨内分泌失调性骨质疏松症采取综合治疗的疗效影响。
方法：选择2011年5月至2013年4月收治的80例内分泌失调性骨质疏松症患者，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组行促进钙吸收、止痛治疗；观察组采取综合疗效，对两组患者治疗情况对对比分析。
结果：观察组治疗显效率为77.5%，显著优于对照组治疗显效率为55%，差异显著（P<0.01）。观察组治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为75%，（P<0.05）差异有统计学意义。
结论：内分泌失调性骨质疏松症进行治疗需要长时间坚持，采取有效的综合治疗，可提高治疗有效率，改善患者预后结局。
关键词：内分泌失调骨质疏松症综合治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.103
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0071-02
骨质疏松症为全身性疾病，患者骨量减少，骨质结果退化。患者骨质脆性增加，会因为轻微外伤，便导致患者出现骨折。老年女性中，骨质疏松症发病率极高，随着老龄化社会的来临，骨质疏松症发病率为上升态势[1]。近年来，骨质疏松症已经成为威胁老年人身体健康的主要因素。女性绝经后，体内激素失衡，激素水平下降，骨形成与骨吸收无法成正比，骨量大量丢失，骨小梁逐渐减少，导致骨质疏松症的形成[2]。患者需长时间忍受痛苦，本次研究采取综合疗法对内分泌失调性骨质疏松症患者进行治疗，疗效显著，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2011年5月至2013年4月收治的80例内分泌失调性骨质疏松症患者为研究对象，所有患者根据《原发性骨质疏松症诊断指南》确诊。临床症状为腿部、腰部、背部出现酸痛，全身出现不同程度的疼痛。本组患者皆为女性，年龄51～78岁，平均年龄（65.7±6.8）岁。绝经时间2～29年，平均时间为（15.4±3.8）年。病程为8个月～11年，平均病程（5.6±2.4）年。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、病程、绝经时间无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。观察组行综合治疗，其治疗内容如下。
调节钙代谢：使用鲑鱼降钙素喷鼻剂行鼻内给药，每次150IU，1次/d。阿仑膦酸钠片80mg/次，2d/次。于清晨进食前给药。
促进钙吸收：口服碳酸钙维生素D治疗，500mg/次，2次/d，也可使用骨化三醇胶丸口服，0.028ug/次，1次/d。
性激素替代疗法：根据患者病情程度，使用替勃龙片治疗，1.2mg/次，2d/次；也可使用盐酸雷洛昔芬片口服治疗，50mg/次，2次/d；甲基睾丸素，8mg/次，3次/d。
止痛治疗：根据患者疼痛耐受能力，疼痛程度选择罗通定片做口服治疗，40mg/次，2次/d；塞来昔布胶囊，0.3g/次，2次/d；盐酸曲马多缓释胶囊，0.2g/次，3次/d。
对照组单用促进钙吸收治疗和止痛治疗。
1.3观察指标。经治疗4个月后，对患者疼痛缓解情况，骨质密度情况进行观察，使用骨密度检测仪器进行骨密度检测。
1.4统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件中做统计学分析，计数资料以X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗显效率为77.5%，显著优于对照组治疗显效率为55%，差异显著（P<0.01）。观察组治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为75%，（P<0.05）差异有统计学意义。
3讨论
内分泌失调性骨质疏松症与女性体内雌激素水平相关。大多发作于绝经后3～15年内，其发病率显著高于男性。其临床表现为骨量减少，骨小梁组织破坏，骨脆性显著增加。因骨组织受破坏，身体会出现多处疼痛情况，骨脆性的增加，易导致患者出现骨折[3]。内分泌性骨质疏松症会对老年人身体健康、生活质量造成严重的威胁。
因人体骨代谢、激素代谢相互作用后形成内分泌失调性骨质疏松症。人体雌激素可对破骨细胞进行抑制，并能增强骨细胞活性，可与甲状旁腺激素相互作用，形成骨质生成，增加骨量。妇女绝经后，雌性激素减少，甲状旁腺激素作用明显增强，从而增加骨钙释放[4]。年龄增长后，肾功能逐渐衰竭后，肠道、肾脏钙吸收减弱，因血钙减少，导致甲状旁腺激素的分泌进一步提升。甲状旁腺激素会增加骨吸收，从而提升血钙水平。在此过程中，骨量减少，导致骨质疏松症形成。
性激素替代疗法以内分泌失调性骨质疏松症情况而定。患者采取雌激素治疗前，必须要注意做全面性排查，筛查患者是否有乳房病变、子宫病变的情况。使用雌激素治疗也需要控制用量，采取选择性较强药物，避免药物使用后出现不良反应。
活性维生素D的使用，能促进钙质被肠道吸收，可助于骨形成。对身体做活性维生素D补充，能有效缓解骨质疏松症。降钙素在临床上的使用，可有效减少骨吸收，从而对骨质疏松症做控制，也可以起到缓解疼痛的效果。出现压缩性骨折后，可采取微创手术进行治疗，可起到辅助患者骨质稳定性的效果[5]。减少患者骨折后，需长期卧床，导致患者出现继发性骨质疏松症。从本次研究结果中显示，观察组治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为75%，（P<0.05）差异有统计学意义。可见，采取综合疗法能提高治疗有效率，帮助患者取得满意效果。改善患者预后，减轻患者痛苦，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]赵建华.内分泌失调性骨质疏松症108例临床疗效分析[J].中国医疗前沿，2013，（14）：46-46，47
[2]陈金伟.骨质疏松食疗有“方”[J].大众健康，2011，（11）：92-93
[3]周武强.内分泌失调性骨质疏松症临床治疗分析[J].医学信息，2013，（26）：152-152
[4]孙毓蔓.42例内分泌失调性骨质疏松症临床治疗分析[J].当代医学，2012，（35）：153-154
[5]杜雪平，黄凯，孙艳格等.北京市社区医务人员骨质疏松症相关知识认知状况调查[J].中国全科医学，2013，16（14）：1646-1647，1651
方法：选择2011年5月至2013年4月收治的80例内分泌失调性骨质疏松症患者，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组行促进钙吸收、止痛治疗；观察组采取综合疗效，对两组患者治疗情况对对比分析。
结果：观察组治疗显效率为77.5%，显著优于对照组治疗显效率为55%，差异显著（P<0.01）。观察组治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为75%，（P<0.05）差异有统计学意义。
结论：内分泌失调性骨质疏松症进行治疗需要长时间坚持，采取有效的综合治疗，可提高治疗有效率，改善患者预后结局。
关键词：内分泌失调骨质疏松症综合治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.103
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0071-02
骨质疏松症为全身性疾病，患者骨量减少，骨质结果退化。患者骨质脆性增加，会因为轻微外伤，便导致患者出现骨折。老年女性中，骨质疏松症发病率极高，随着老龄化社会的来临，骨质疏松症发病率为上升态势[1]。近年来，骨质疏松症已经成为威胁老年人身体健康的主要因素。女性绝经后，体内激素失衡，激素水平下降，骨形成与骨吸收无法成正比，骨量大量丢失，骨小梁逐渐减少，导致骨质疏松症的形成[2]。患者需长时间忍受痛苦，本次研究采取综合疗法对内分泌失调性骨质疏松症患者进行治疗，疗效显著，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2011年5月至2013年4月收治的80例内分泌失调性骨质疏松症患者为研究对象，所有患者根据《原发性骨质疏松症诊断指南》确诊。临床症状为腿部、腰部、背部出现酸痛，全身出现不同程度的疼痛。本组患者皆为女性，年龄51～78岁，平均年龄（65.7±6.8）岁。绝经时间2～29年，平均时间为（15.4±3.8）年。病程为8个月～11年，平均病程（5.6±2.4）年。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、病程、绝经时间无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。观察组行综合治疗，其治疗内容如下。
调节钙代谢：使用鲑鱼降钙素喷鼻剂行鼻内给药，每次150IU，1次/d。阿仑膦酸钠片80mg/次，2d/次。于清晨进食前给药。
促进钙吸收：口服碳酸钙维生素D治疗，500mg/次，2次/d，也可使用骨化三醇胶丸口服，0.028ug/次，1次/d。
性激素替代疗法：根据患者病情程度，使用替勃龙片治疗，1.2mg/次，2d/次；也可使用盐酸雷洛昔芬片口服治疗，50mg/次，2次/d；甲基睾丸素，8mg/次，3次/d。
止痛治疗：根据患者疼痛耐受能力，疼痛程度选择罗通定片做口服治疗，40mg/次，2次/d；塞来昔布胶囊，0.3g/次，2次/d；盐酸曲马多缓释胶囊，0.2g/次，3次/d。
对照组单用促进钙吸收治疗和止痛治疗。
1.3观察指标。经治疗4个月后，对患者疼痛缓解情况，骨质密度情况进行观察，使用骨密度检测仪器进行骨密度检测。
1.4统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件中做统计学分析，计数资料以X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗显效率为77.5%，显著优于对照组治疗显效率为55%，差异显著（P<0.01）。观察组治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为75%，（P<0.05）差异有统计学意义。
3讨论
内分泌失调性骨质疏松症与女性体内雌激素水平相关。大多发作于绝经后3～15年内，其发病率显著高于男性。其临床表现为骨量减少，骨小梁组织破坏，骨脆性显著增加。因骨组织受破坏，身体会出现多处疼痛情况，骨脆性的增加，易导致患者出现骨折[3]。内分泌性骨质疏松症会对老年人身体健康、生活质量造成严重的威胁。
因人体骨代谢、激素代谢相互作用后形成内分泌失调性骨质疏松症。人体雌激素可对破骨细胞进行抑制，并能增强骨细胞活性，可与甲状旁腺激素相互作用，形成骨质生成，增加骨量。妇女绝经后，雌性激素减少，甲状旁腺激素作用明显增强，从而增加骨钙释放[4]。年龄增长后，肾功能逐渐衰竭后，肠道、肾脏钙吸收减弱，因血钙减少，导致甲状旁腺激素的分泌进一步提升。甲状旁腺激素会增加骨吸收，从而提升血钙水平。在此过程中，骨量减少，导致骨质疏松症形成。
性激素替代疗法以内分泌失调性骨质疏松症情况而定。患者采取雌激素治疗前，必须要注意做全面性排查，筛查患者是否有乳房病变、子宫病变的情况。使用雌激素治疗也需要控制用量，采取选择性较强药物，避免药物使用后出现不良反应。
活性维生素D的使用，能促进钙质被肠道吸收，可助于骨形成。对身体做活性维生素D补充，能有效缓解骨质疏松症。降钙素在临床上的使用，可有效减少骨吸收，从而对骨质疏松症做控制，也可以起到缓解疼痛的效果。出现压缩性骨折后，可采取微创手术进行治疗，可起到辅助患者骨质稳定性的效果[5]。减少患者骨折后，需长期卧床，导致患者出现继发性骨质疏松症。从本次研究结果中显示，观察组治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为75%，（P<0.05）差异有统计学意义。可见，采取综合疗法能提高治疗有效率，帮助患者取得满意效果。改善患者预后，减轻患者痛苦，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]赵建华.内分泌失调性骨质疏松症108例临床疗效分析[J].中国医疗前沿，2013，（14）：46-46，47
[2]陈金伟.骨质疏松食疗有“方”[J].大众健康，2011，（11）：92-93
[3]周武强.内分泌失调性骨质疏松症临床治疗分析[J].医学信息，2013，（26）：152-152
[4]孙毓蔓.42例内分泌失调性骨质疏松症临床治疗分析[J].当代医学，2012，（35）：153-154
[5]杜雪平，黄凯，孙艳格等.北京市社区医务人员骨质疏松症相关知识认知状况调查[J].中国全科医学，2013，16（14）：1646-1647，1651