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摘要：目的：探析综合性护理干预缓解骨科术后疼痛的效果。
方法：将我院80例骨科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例，采用常规术后护理方式对对照组患者进行护理，采用常规术后护理结合综合护理干预的方式对实验组患者进行护理，从患者满意度和疼痛程度方面比较两组的护理效果。
结果：实验组患者满意度为95.5%，对照组患者满意度为88.7%，对照组患者疼痛程度高于实验组，实验组护理效果明显由于对照组，二者相比具有显著性差异（P<0.05）。
结论：通过综合性护理方式能够明显缓解骨科术后疼痛程度，提高患者的满意度。
关键词：综合护理干预 骨科 疼痛 满意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.440
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0265-02
呼吸、体温、血压、脉搏和疼痛是临床护理工作的五大生命体征，通过这些指标可以判断患者机体的健康状态，其中疼痛作为临床工作中最常见的问题，越来越受到医务人员的重视。对于骨科术后患者来说，护理工作的一项主要内容就是缓解患者的术后疼痛感，提高患者的生活质量，使患者尽快恢复健康。本研究对我院从2012年9月—2013年9月收治的共80例骨科手术患者采用不同的方式进行护理，分析综合性护理干预对缓解患者疼痛感的效果，现将研究成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。将我院80例骨科手术患者随机分为对照组和实验组，每组40例，所有患者的年龄范围为30—58岁，男性患者52例，女性患者28例，两组患者在病情、年龄、文化程度、性别、麻醉方式和手术方式等方面无较大差别，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法。采用常规骨科术后护理方式对对照组患者进行护理，当患者出现疼痛感时给予适量的镇痛药物；采用常规术后护理结合综合护理干预的方式对实验组患者进行护理。
1.3 疗效评价标准。参考我国临床普遍应用的疼痛评估方法—视觉模拟评分法对护理效果进行统计分析。评分标准如下：重度疼痛为7—10分；中度疼痛为4—6分；轻度疼痛为1—3分；无疼痛感为0分。患者根据自己的疼痛程度指出游动标尺中相应的刻度，进行评分，并于手术4d后收回记录结果，整理和统计。
1.4 统计学处理。研究数据用SPSS10.0软件进行统计处理，以X2检验法进行检验，通过率（ %） 来表示数据资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 综合性护理措施
2.1 心理护理。护理工作人员一定要注意患者的心理情绪，因为骨科患者肢体功能受到影响，给正常的生活带来了很大的影响，所以一般都会产生忧虑、痛苦、悲伤的情绪，在进行手术之前要进行有效的心理疏导，可以向患者讲解手术的过程和必要性，缓解患者紧张、焦虑的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗[1]。
2.2 环境干预。要注重患者病房卫生情况，在不影响患者伤口愈合的基础上使患者处于舒适的状态，定期为病房进行加湿和清扫，避免产生噪音，允许家属陪同患者，鼓励病房中患者间进行交流，互相交流治疗的经验，传递积极、乐观的情绪，为患者的康复创造一个良好、温馨的环境。
2.3 特殊护理措施。转移和分散患者的注意力也可以缓解患者的疼痛感，主要通过以下措施来进行：根据不同患者的生活习惯和性格选取相应的娱乐活动来减轻患者的疼痛；听一些舒缓的音乐或者一段故事来转移患者的注意力，这种听力分散法也可以减轻疼痛感；看一些内容积极的电影或书籍，利用视觉分散法让患者对其他的事情产生兴趣，从而缓解疼痛。此外还可以采取皮肤搽剂、按摩、冷敷、热敷等皮肤刺激的护理方式，其中热敷具有加快局部血液循环，减轻肌肉痉挛的功效，冷敷具有减轻炎性水肿，麻醉局部皮肤的功效，通过这些触觉分散的方式避免患者过分关注自身疼痛感[2]。
2.4 镇痛药支持性护理。对于疼痛程度较轻的患者要给予物理方法来进行缓解，比如：红外线、微波、热疗和冷疗；当患者出现剧烈疼痛的现象时，要给予镇痛药进行支持性护理，常用的止痛药物有度冷丁、曲马多和吗啡，或给予安慰剂来缓解患者的疼痛感。在麻醉作用还未消失时就给予镇痛药物，可以有效的预防疼痛的出现。
3 结果
实验组患者满意度为95.5%，对照组患者满意度为88.7%，对照组患者疼痛程度高于实验组，实验结果表明实验组护理效果明显由于对照组，二者相比具有显著性差异（P<0.05），详见表1。
4 讨论
4.1 导致骨科手术患者疼痛的原因。导致骨科术后患者疼痛的主要原因就是创伤疼痛，其次动脉痉挛、伤后组织受到压迫或牵连、精神因素等方面的影响也会使患者出现疼痛感。创伤范围、刺激强度和刺激类型会对疼痛产生很大的影响，如果出现伤口感染的情况还会引发多种并发症，从而产生大量的炎性因子，对患者的机体产生刺激，导致疼痛感的加剧[3]。
4.2 准确的进行疼痛评估和治疗。临床护理人员在骨科术后患者康复过程中发挥着重要的作用，所以医护人员一定及时的掌握患者的疼痛程度，通过患者的面部表情和视觉模拟评分法等多种来了解患者的感受，并进行记录和分析，提高疼痛护理工作的质量。
4.3 疼痛的综合性护理。综上所述，综合性护理干预能够有效的缓解骨科术后疼痛，医院要提高对疼痛护理工作的重视度，通过多种措施减轻骨科术后患者的疼痛感，使患者保持心情的愉悦，主动的配合医生和护士，从而取得良好的预后，对提高患者的生活质量有非常重要的意义。
参考文献
[1]王敏.骨科患者术后疼痛的护理[J].现代中西医结合杂志.2013（36）
[2]陈芳华，李旭春.术前宣教和心理安抚对骨科手术患者疼痛程度的影响[J].赣南医学院学报.2011（03）
[3]戴彩虹.骨科术后疼痛原因分析与疼痛护理应用[J].中国医疗前沿.2011（17）
方法：将我院80例骨科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例，采用常规术后护理方式对对照组患者进行护理，采用常规术后护理结合综合护理干预的方式对实验组患者进行护理，从患者满意度和疼痛程度方面比较两组的护理效果。
结果：实验组患者满意度为95.5%，对照组患者满意度为88.7%，对照组患者疼痛程度高于实验组，实验组护理效果明显由于对照组，二者相比具有显著性差异（P<0.05）。
结论：通过综合性护理方式能够明显缓解骨科术后疼痛程度，提高患者的满意度。
关键词：综合护理干预 骨科 疼痛 满意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.440
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0265-02
呼吸、体温、血压、脉搏和疼痛是临床护理工作的五大生命体征，通过这些指标可以判断患者机体的健康状态，其中疼痛作为临床工作中最常见的问题，越来越受到医务人员的重视。对于骨科术后患者来说，护理工作的一项主要内容就是缓解患者的术后疼痛感，提高患者的生活质量，使患者尽快恢复健康。本研究对我院从2012年9月—2013年9月收治的共80例骨科手术患者采用不同的方式进行护理，分析综合性护理干预对缓解患者疼痛感的效果，现将研究成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。将我院80例骨科手术患者随机分为对照组和实验组，每组40例，所有患者的年龄范围为30—58岁，男性患者52例，女性患者28例，两组患者在病情、年龄、文化程度、性别、麻醉方式和手术方式等方面无较大差别，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法。采用常规骨科术后护理方式对对照组患者进行护理，当患者出现疼痛感时给予适量的镇痛药物；采用常规术后护理结合综合护理干预的方式对实验组患者进行护理。
1.3 疗效评价标准。参考我国临床普遍应用的疼痛评估方法—视觉模拟评分法对护理效果进行统计分析。评分标准如下：重度疼痛为7—10分；中度疼痛为4—6分；轻度疼痛为1—3分；无疼痛感为0分。患者根据自己的疼痛程度指出游动标尺中相应的刻度，进行评分，并于手术4d后收回记录结果，整理和统计。
1.4 统计学处理。研究数据用SPSS10.0软件进行统计处理，以X2检验法进行检验，通过率（ %） 来表示数据资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 综合性护理措施
2.1 心理护理。护理工作人员一定要注意患者的心理情绪，因为骨科患者肢体功能受到影响，给正常的生活带来了很大的影响，所以一般都会产生忧虑、痛苦、悲伤的情绪，在进行手术之前要进行有效的心理疏导，可以向患者讲解手术的过程和必要性，缓解患者紧张、焦虑的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗[1]。
2.2 环境干预。要注重患者病房卫生情况，在不影响患者伤口愈合的基础上使患者处于舒适的状态，定期为病房进行加湿和清扫，避免产生噪音，允许家属陪同患者，鼓励病房中患者间进行交流，互相交流治疗的经验，传递积极、乐观的情绪，为患者的康复创造一个良好、温馨的环境。
2.3 特殊护理措施。转移和分散患者的注意力也可以缓解患者的疼痛感，主要通过以下措施来进行：根据不同患者的生活习惯和性格选取相应的娱乐活动来减轻患者的疼痛；听一些舒缓的音乐或者一段故事来转移患者的注意力，这种听力分散法也可以减轻疼痛感；看一些内容积极的电影或书籍，利用视觉分散法让患者对其他的事情产生兴趣，从而缓解疼痛。此外还可以采取皮肤搽剂、按摩、冷敷、热敷等皮肤刺激的护理方式，其中热敷具有加快局部血液循环，减轻肌肉痉挛的功效，冷敷具有减轻炎性水肿，麻醉局部皮肤的功效，通过这些触觉分散的方式避免患者过分关注自身疼痛感[2]。
2.4 镇痛药支持性护理。对于疼痛程度较轻的患者要给予物理方法来进行缓解，比如：红外线、微波、热疗和冷疗；当患者出现剧烈疼痛的现象时，要给予镇痛药进行支持性护理，常用的止痛药物有度冷丁、曲马多和吗啡，或给予安慰剂来缓解患者的疼痛感。在麻醉作用还未消失时就给予镇痛药物，可以有效的预防疼痛的出现。
3 结果
实验组患者满意度为95.5%，对照组患者满意度为88.7%，对照组患者疼痛程度高于实验组，实验结果表明实验组护理效果明显由于对照组，二者相比具有显著性差异（P<0.05），详见表1。
4 讨论
4.1 导致骨科手术患者疼痛的原因。导致骨科术后患者疼痛的主要原因就是创伤疼痛，其次动脉痉挛、伤后组织受到压迫或牵连、精神因素等方面的影响也会使患者出现疼痛感。创伤范围、刺激强度和刺激类型会对疼痛产生很大的影响，如果出现伤口感染的情况还会引发多种并发症，从而产生大量的炎性因子，对患者的机体产生刺激，导致疼痛感的加剧[3]。
4.2 准确的进行疼痛评估和治疗。临床护理人员在骨科术后患者康复过程中发挥着重要的作用，所以医护人员一定及时的掌握患者的疼痛程度，通过患者的面部表情和视觉模拟评分法等多种来了解患者的感受，并进行记录和分析，提高疼痛护理工作的质量。
4.3 疼痛的综合性护理。综上所述，综合性护理干预能够有效的缓解骨科术后疼痛，医院要提高对疼痛护理工作的重视度，通过多种措施减轻骨科术后患者的疼痛感，使患者保持心情的愉悦，主动的配合医生和护士，从而取得良好的预后，对提高患者的生活质量有非常重要的意义。
参考文献
[1]王敏.骨科患者术后疼痛的护理[J].现代中西医结合杂志.2013（36）
[2]陈芳华，李旭春.术前宣教和心理安抚对骨科手术患者疼痛程度的影响[J].赣南医学院学报.2011（03）
[3]戴彩虹.骨科术后疼痛原因分析与疼痛护理应用[J].中国医疗前沿.2011（17）