产科护理中开展循证护理的临床效果分析

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  摘要:目的:分析产科护理中开展循证护理的临床效果。
  方法:选取在我院2013年1月-2013年12月进行分娩的76例孕妇,根据采用的护理方式分为两组,对照组38例采用全程陪产护理;观察组采用循证护理。对两组孕产妇的产程时间、手术出血量以及新生儿Apgar评分进行对比。
  结果:对照组孕产妇的产程时间明显要高于观察组,两组差异比较,具有统计学意义(P<0.05);对照组孕产妇的出血量>500ml者比观察组要多,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);对照组新生儿Apgar评分在8~10分之间的有36例,百分比为94.97%,明显高于对照组的86.84%,两组差异比较,具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:在产科护理中开展循证护理,具有缩短孕妇的产程时间的作用,同时还能减少孕妇手术出血量,提高新生儿的Apgar评分,可值得临床护理中推广。
  关键词:产科护理 循证护理 临床
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.424
  【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0256-02
  护理人员在护理的过程中仔细、明确、明智的将研究结论和临床案例、患者意愿相结合。获得证据作为临床护理的依据。这就是循证护理。循证护理是循证治疗和循证保健的必要环节。现在我们医学事业越来越发达,医疗水平也在不断提高[1]。人们的生活水平提高了,所以很多患者对于护理的要求也对让患者获得最好的护理效果有非常重要的作用。本次在产科护理中开展循证护理,研究分析了循证护理对于患者的临床效果。获得的报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料。取在我院2013年1月-2013年12月进行分娩的76例孕妇,根据采用的护理方式分为两组,对照组38例采用全程陪产护理;观察组采用循证护理。其中,年龄最大41岁,最小21岁;自然分娩32例,剖宫产44例;初产妇39例,经产妇37例。孕妇的年龄、孕次以及分娩方式等基本资料差异比较,均不具有统计学意义。
  1.2 护理方法。在护理临床实施的过程中,对照组的产妇主要实施一般护理,在整个的分娩过程中密切观察产妇的疼痛、产程和生命体征等各方面情况。护理人员要及时的了解和满足产妇的需求做好胎心监护等常规护理。而观察组的产妇则在常规护理的基础之上实施循证护理,这其中包括问题、支持和观察各个方面[2]。首先,循证问题是产妇在使用麻醉药的过程中对于母婴是否都安全,产妇在生产过程中采用那种体位才最利于分娩。其次,循证支持是产妇在分娩之前通过资料的查阅了解到在手术中可以采用硬膜外阻麻醉的安全度最高,而且现在世界卫生组织也大力提倡产妇自然分娩,并建议产妇在分娩过程中采用自然体位,并在生产过程中对产妇进行心理疏导,尽量缩短产程[3]。第三是循证观察,在手术前需要对产妇讲解在生产过程中需要注意的一些问题加强对产妇的心理护理,让产妇有个良好的心态去加强对疼痛的忍受力。在分娩过程中,医护人员要鼓励产妇使用自己最舒服的体位,并给予产妇适时的背部按摩和轻柔的背景音乐。分娩过程中指导产妇有效用力,尽可能的将力发挥到最佳状态,有效的避免会阴部的损伤。分娩之后要注意观察产妇的身体状况和生命体征。
  1.3 对比方法。对两组孕产妇的产程时间、手术出血量及新生儿Apgar评分进行对。
  1.4 统计学分析。统计学方法采用SPASS 11.0 统计软件,并进行t 检验,P <0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  对照组孕产妇的产程时间明显要高于观察组,两组差异比较,具有统计学意义(P<0.05);对照组孕产妇的出血量>500ml者比观察组要多,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);对照组新生儿Apgar评分在8~10分之间的有36例,百分比为94.97%,明显高于对照组的86.84%,两组差异比较,具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的产程时间如表1所示;两组孕妇手术出血量大于500mI和新生儿的Apgar评分如表2。
  3 讨论
  二十世纪九十年代出现了循证护理,如今它在医院各科护理的实践中有广泛的应用[4]。实际上,循证护理就是医护人员在一般的常规护理基础之上,加以科学的方式并把患者的实际情况结合起来作为依据来选择合适的护理方案。这种方式大大提高了医院各科在护理上的质量。
  在产科护理中,通常所采用的循证护理方法,其实就是在对产妇个人情况进行充分考虑后,选择产科护理方面适宜的科研成果来有针对性的进行运用,以达到最佳的护理效果。但除此之外,还有别的一些因素也是极其重要的,例如:医护人员的水平。当然,这不仅仅需要医护人员有相关方面的丰富的经验,还需要有高技术的水平,如此,才能更好的根据具体情况做出具体而有效的分析,最终选择最合理也最合适的分娩方案和护理方法来更好的对产妇进行护理。此外,循证护理也给临床实践提供了较好的方向,使得临床护理更有针对性的进行开展,同时,也显得更合理而有效。
  综上所述,循证护理和全程陪产的操作方式不一样,它不仅需要护理人员牢记护理依据,还要将方法运用到产妇的分娩过程中,为产妇提供最优质最有效的服务。这也是如今产科提高分娩护理效果的一大举措。
  参考文献
  [1]张育苗.循证护理对降低剖宫产率的影响[J].河南外科学杂志.2011(06)
  [2]任建梅.循证护理模式在产科临床实践中的应用研究[J].基层医学论坛.2010(27)
  [3]张丽英.循证护理模式在产科临床带教中的运用[J].右江民族医学院学报.2010(04)
  [4]胡然.公立医院中正常妊娠妇女围生期护理模式的探讨[J].中国妇产科临床杂志.2010(03)
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