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摘要：目的：研究分析主动脉夹层腔内隔绝术合并杂交手术的护理配合模式。方法：对我院2012年01月至2013年08月收治的12名采用主动脉夹层腔内隔绝术合并杂交手术护理配合的患者进行调查，对其实验前后的护理方式进行总结。结果：12名患者手术均已成功，无并发症的产生，患者在术后2至3周内出院。结论：护理配合主动脉夹层腔内隔绝术合并杂交手术能够有效的保证手术的成功，促进患者的康复，为患者的健康做出贡献。
关键词：腔内隔绝术；杂交手术；主动脉夹层；护理
Aortic Dissection，即主动脉夹层，简称AD，是主动脉产生的疾病当中最为常见的疾病之一，其具有致死率高、发病快、起病急等特点，有50%的患者死于48h以内。介入治疗能够有效的治愈主动脉夹层，有着恢复快、窗口小、并发症少等优点。我院2012年01月至2013年08月收治的12名主动脉夹层患者通过腔内隔绝術合并杂交手术通过手术和护理的治疗，取得了满意的效果，现将报告如下。
1资料与方法
1.1.临床资料
我院从2012年01月至2013年08月收治的12名患者，均经过CT扫描，均确诊为主动脉夹层患者，其中男7例，女5例，年龄31~69岁，平均年龄（49.2±5.4）。12例患者中高血压10例，脑出血1例，冠心病6例，肾功能不全者3例，心包积液3例，胸腔积液5例，双肺间质性肺炎1例。临床表现为胸闷憋气、下肢麻木、腹痛。12名患者中，Stanford A主动脉夹层5例，B型夹层7例，因病变涉及主动脉，不适宜单独进行腔内隔绝手术。
1.2治疗方法
穿刺左肱动脉，置管于升动脉行主动脉造影之后，观察破口位置以及其损伤范围；造影导管经股动脉切口送入真腔内，而后将重要血管分支的开口标记出来，原发内膜坡口之后，将支架输送系统导入主动脉弓部，通过造影了解情况，无支架移位扭曲、内漏等情况之后拔除输送器以及导管鞘，对伤口进行缝合。
2.护理
2.1术前准备
在手术前，要了解患者的体重，为准确的肝素用药做好准备，此外，还需做好皮肤准备，对患者有无过敏等情况需询问清楚，并进行血检，对于血常规、肝肾功能、病毒全套、电解质以及出凝血的时间做出充分的了解，了解股动脉、双下肢足背动脉的脉搏情况，注意皮肤颜色以及温度，将这些资料记录在案，方便术后进行对比。
2.1.2心理护理
患者在入院之后，因为病情的突然，加上变化较快，没有心理准备，心情会变得焦躁不安，不利患者的安全，在进行过手术之后，因为担心病情复发等情况，患者往往会变得低落，此刻，医护人员就要与患者进行交流，主动的为患者讲解有关疾病的知识，帮助其正确的认识主动脉夹层疾病，尽量的减少患者的恐惧心理，要耐心听取患者的倾诉，帮她们解决心理问题，要尊重和理解患者，以专业科学的方法告诉患者，让患者了解主动脉夹层的情况和治疗方案，同时要安慰患者家属，避免因家属的情绪感染患者，对于患者要耐心、亲切，让其消除顾虑等不良情绪，能够积极有效的配合医生的治疗，以平静的心态迎接手术。
2.1.3生命体检测
同时，要密切的注意患者的生命体特征，保证患者卧床休息，时刻监视好患者的心跳、体温、心电、血压等变化，给予患者ACEI、受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂等药物，保持患者心率在每分钟60~70次，口服倍他乐克片剂。如果患者血压使用硝普钠控制，要保证其血压在110/70mmHg上下。
2.1.4疼痛护理
患者出现疼痛要注意观察疼痛位置、时间、强度等情况，并给与镇痛药，如：杜冷丁、芬太尼以及玛咖等镇痛剂
2.2术中护理
留置导尿管并固定，协助患者躺上手术床，保证患者体位正确，注意患者保暖，注意观察患者心跳、血压等情况，给医生做好协助工作，保证各类器材的合格，保证手术操作规范，及时递上手术用具，做好手术记录，保证字迹规范。
2.3术后护理
手术结束以后帮助医生包扎伤口，待患者转醒之后，确认其能否自主呼吸、生命体特征是否平稳，待情况正常，将患者送回病房，若是苏醒时间较长，送患者至ICU。术后注意检测患者心跳，保持患者额血压稳定、各处动脉的情况。注意术后体温情况、感染情况、观察患者有无内漏等情况发生。患者在术后的4~6d使用抗生素，观察伤口有无红肿等情况。
3.体会
通过本文研究，护理配合内隔绝术合并杂交手术治疗主动脉夹层，能够有效的治疗患者，减少手术时间以及手术创伤，增加手术成功率，减少主动脉夹层并发症，是保证手术成功、增加手术效率的基础。
参考文献：
[1]张红梅.张扬. 蒯洁.主动脉夹层腔内隔绝术合并杂交手术的护理配合[J]护士进修杂志.2013.10.28.19：1763~1764
[2]周小颖.曹喜才.聂春辉.18例危重主动脉夹层腔内隔绝术护理[J]当代医学.2012.2.16（5）：114~116
[3]白韬.邓盛.熊荣生.刘毅君.腔内隔绝术合并杂交手术治疗主动脉夹层动脉瘤[J]吉林医学.2011.6.32（17）：3482~3484
关键词：腔内隔绝术；杂交手术；主动脉夹层；护理
Aortic Dissection，即主动脉夹层，简称AD，是主动脉产生的疾病当中最为常见的疾病之一，其具有致死率高、发病快、起病急等特点，有50%的患者死于48h以内。介入治疗能够有效的治愈主动脉夹层，有着恢复快、窗口小、并发症少等优点。我院2012年01月至2013年08月收治的12名主动脉夹层患者通过腔内隔绝術合并杂交手术通过手术和护理的治疗，取得了满意的效果，现将报告如下。
1资料与方法
1.1.临床资料
我院从2012年01月至2013年08月收治的12名患者，均经过CT扫描，均确诊为主动脉夹层患者，其中男7例，女5例，年龄31~69岁，平均年龄（49.2±5.4）。12例患者中高血压10例，脑出血1例，冠心病6例，肾功能不全者3例，心包积液3例，胸腔积液5例，双肺间质性肺炎1例。临床表现为胸闷憋气、下肢麻木、腹痛。12名患者中，Stanford A主动脉夹层5例，B型夹层7例，因病变涉及主动脉，不适宜单独进行腔内隔绝手术。
1.2治疗方法
穿刺左肱动脉，置管于升动脉行主动脉造影之后，观察破口位置以及其损伤范围；造影导管经股动脉切口送入真腔内，而后将重要血管分支的开口标记出来，原发内膜坡口之后，将支架输送系统导入主动脉弓部，通过造影了解情况，无支架移位扭曲、内漏等情况之后拔除输送器以及导管鞘，对伤口进行缝合。
2.护理
2.1术前准备
在手术前，要了解患者的体重，为准确的肝素用药做好准备，此外，还需做好皮肤准备，对患者有无过敏等情况需询问清楚，并进行血检，对于血常规、肝肾功能、病毒全套、电解质以及出凝血的时间做出充分的了解，了解股动脉、双下肢足背动脉的脉搏情况，注意皮肤颜色以及温度，将这些资料记录在案，方便术后进行对比。
2.1.2心理护理
患者在入院之后，因为病情的突然，加上变化较快，没有心理准备，心情会变得焦躁不安，不利患者的安全，在进行过手术之后，因为担心病情复发等情况，患者往往会变得低落，此刻，医护人员就要与患者进行交流，主动的为患者讲解有关疾病的知识，帮助其正确的认识主动脉夹层疾病，尽量的减少患者的恐惧心理，要耐心听取患者的倾诉，帮她们解决心理问题，要尊重和理解患者，以专业科学的方法告诉患者，让患者了解主动脉夹层的情况和治疗方案，同时要安慰患者家属，避免因家属的情绪感染患者，对于患者要耐心、亲切，让其消除顾虑等不良情绪，能够积极有效的配合医生的治疗，以平静的心态迎接手术。
2.1.3生命体检测
同时，要密切的注意患者的生命体特征，保证患者卧床休息，时刻监视好患者的心跳、体温、心电、血压等变化，给予患者ACEI、受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂等药物，保持患者心率在每分钟60~70次，口服倍他乐克片剂。如果患者血压使用硝普钠控制，要保证其血压在110/70mmHg上下。
2.1.4疼痛护理
患者出现疼痛要注意观察疼痛位置、时间、强度等情况，并给与镇痛药，如：杜冷丁、芬太尼以及玛咖等镇痛剂
2.2术中护理
留置导尿管并固定，协助患者躺上手术床，保证患者体位正确，注意患者保暖，注意观察患者心跳、血压等情况，给医生做好协助工作，保证各类器材的合格，保证手术操作规范，及时递上手术用具，做好手术记录，保证字迹规范。
2.3术后护理
手术结束以后帮助医生包扎伤口，待患者转醒之后，确认其能否自主呼吸、生命体特征是否平稳，待情况正常，将患者送回病房，若是苏醒时间较长，送患者至ICU。术后注意检测患者心跳，保持患者额血压稳定、各处动脉的情况。注意术后体温情况、感染情况、观察患者有无内漏等情况发生。患者在术后的4~6d使用抗生素，观察伤口有无红肿等情况。
3.体会
通过本文研究，护理配合内隔绝术合并杂交手术治疗主动脉夹层，能够有效的治疗患者，减少手术时间以及手术创伤，增加手术成功率，减少主动脉夹层并发症，是保证手术成功、增加手术效率的基础。
参考文献：
[1]张红梅.张扬. 蒯洁.主动脉夹层腔内隔绝术合并杂交手术的护理配合[J]护士进修杂志.2013.10.28.19：1763~1764
[2]周小颖.曹喜才.聂春辉.18例危重主动脉夹层腔内隔绝术护理[J]当代医学.2012.2.16（5）：114~116
[3]白韬.邓盛.熊荣生.刘毅君.腔内隔绝术合并杂交手术治疗主动脉夹层动脉瘤[J]吉林医学.2011.6.32（17）：3482~3484