论文部分内容阅读
摘要：目的探讨心理护理对输卵管结扎手术受术者的影响。方法：将400例输卵管结扎术受术者随机分成观察组、对照组，观察组在常规护理基础上加以心理护理，对照组仅给予常规护理，对观察组与对照组的术前和术中心理状态，术后不良反应进行对比分析。结果：两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对输卵管结扎受术者进行全程心理护理，能使受术者合作度增加，减轻术中疼痛及术后不良反应，减少并发症，有利于手术成功和术后康复。
关键词：输卵管结扎术；心理特征；心理护理；心理干预
在计划生育工作中，输卵管结扎术较为常见，安全性好，可靠性大。但是因为它有创伤性，应用较多的受术者多为农村妇女，缺乏对手术的认知和认可，对输卵管结扎术存在一定的恐惧心理，表现出焦虑、紧张、恐惧等心理状态，甚至拒绝接受绝育手术，为了减少患者痛苦，需对其采取适当护理措施。我们对来我站接受输卵管结扎手术者，有针对性地开展围术期的心理护理，收得满意效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
收集2013年1～12月我站实施输卵管结扎术育龄妇女400例作为研究对象，受术者年龄23～42岁。小学文化102例，初中文化240例，高中文化以上58例。术前均按照国家计生委《常用计划生育技术常规》的相关要求严把手术关，详细询问病史，常规体格检查，无手术禁忌证，并签订手术知情同意书。
1.2方法：
对照组给予常规护理，观察组在此基础上进行心理护理，具体措施如下。
1.2.1术前心理护理
患者在手术前都会有恐惧、焦虑的心理状态，会担心手术的疼痛、术后对正常生活有没有影响[1]。护理人员要对患者进行热情接待，建立较好关系，对患者进行详细了解，引导患者讲出心中顾虑，护理人员针对具体问题进行讲解，每个问题都要保证详细回答。简单介绍手术方法，告知患者手术可靠安全，对今后的生活不会产生影响，使其保持放松心态。
1.2.2术中心理护理
由于手术室特定环境，受术者进入手术室往往表现为紧张、恐惧、怀疑、担心等复杂心理，从而出现血压增高、心率增快、回答问题答非所问。因此，手术室巡回护士必须以温和的态度接待受术者，待受术者如亲人，态度和蔼可亲，耐心疏导，可酌情向受术者讲一些轻松的话题，采取鼓励、说明、暗示等方法让受术者乐意接受手术，指导受术者进行放松、慢节奏深呼吸和想像等缓解紧张和分散注意力，降低心理紧张因素[3]。手术进行中，巡回护士要随时陪伴在受术者身边，除进行语言安慰受术者外，还应注意利用肢体语言，如给受术者擦汗、保暖等，提起输卵管时嘱其深呼吸以减缓疼痛，鼓励受术者，使其顺利配合手术。
1.2.3術后心理护理
术后搀扶受术者回康复室，密切观察有无输液反应、药物过敏等情况的发生，注意血压、脉搏、体温的变化。离站时检查切口敷料有无渗血、渗液、切口部有无瘀血及血肿。教会受术者护理方法，说明术后注意事项并发放术后健康教育处方，嘱其在咳嗽、上下楼梯时，一手按住切口部，以减轻疼痛。保持敷料清洁干燥，穿内裤时一手按住敷料，另一手提内裤，以免搓掉敷料引起感染。注意饮食，避免食用甜食，以免肠胀气，加强营养，多食优质蛋白质，促进切口愈合。注意休息，尽早离床活动，预防肠粘连。
1.3统计学方法
对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.4精神状态的判定标准
①放松：术中配合方法正确有效，单管提取1次成功，手术在10min内完成。术后自己走回康复室。②紧张：精神较敏感，术中配合方法欠佳，提管时憋气收腹，腹肌较为紧张，需要护士在旁安抚方能完成手术，单管提取2次成功，时间在20min左右完成。术后需搀扶回康复室。③高度紧张：满头大汗，四肢强直，抓住东西不放手，双手湿冷，大喊大叫，多次强调动作要领仍不能配合，多需增加麻醉药剂量或延长手术切口并在专门护理人员陪同下，才能完成手术，手术时间30min左右。
2、结果
观察组200例患者，护理显效81例，护理有效25例，护理无效3例，护理总有效率为97.2%；对照组200例患者，护理显效35例，护理有效44例，护理无效14例，护理总有效率为84.9%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
计划生育是我国一项基本国策，实施输卵管结扎术是落实计划生育工作的重要措施之一。因为计划生育政策的实行，输卵管结扎术为常见绝育手术，安全可靠，且对人体损伤较小，但是很多女性在接受手术过程中还是会产生恐惧、紧张等负面情绪。研究显示，术前不良心理反应严重影响手术效果[5]，易造成手术过程中合作差，术后康复慢。输卵管结扎术术中由于牵引、提管、复位等刺激，会引发疼痛、腰部酸胀、恶心呕吐，而不良心理状态更使受术者痛感增强，术中极易出现不合作，而有效心理干预可调整受术者心理环境，减轻心理负担，提高疼痛感值，使痛感下降。所以，术前、术中、术后全程引入心理护理，有利于将受术者调整于最佳状态，对输卵管结扎术的顺利进行及术后康复有积极的临床意义。通过围术期的心理护理，使受术者身心处于稳定放松状态，术中积极配合，术后很快康复，无并发症发生。心理护理组合作明显好于常规治疗组，不良反应明显减少，手术时间短，术后疼痛、并发症常规治疗组多于心理护理组。由此可见，针对输卵管结扎受术者的生理和心理特征，进行心理护理，可有效解除受术者不良情绪，提高对手术的耐受力，减少不良反应，对手术的顺利进行及术后康复有着非常重要的意义。为了使手术的成功率得到提高，要给予其相应的心理护理，观察组给予各阶段的心理护理，手术前告知患者相关知识，使其尽量保持放松的情绪，手术中，给予患者肢体和语言上的安慰，手术后给予叮嘱。充分说明心理护理在输卵管结扎术中的应用对受术者消除疑虑和术后心理障碍起到积极作用，是防止输卵管结扎术术后并发症和手术意外，取得手术成功的重要方面。
参考文献：
[1]白云.心理护理在输卵管结扎手术中的应用体会[J].内蒙古中医药，2014，29：148.
[2]侯建华.舒适护理在108例输卵管结扎手术中的应用效果观察[J].中国民族民间医药，2013，19：115-116.
[3]裴锦绣，徐利利.人文护理在输卵管结扎手术中的应用[J].中国医疗前沿，2008，14：126.
关键词：输卵管结扎术；心理特征；心理护理；心理干预
在计划生育工作中，输卵管结扎术较为常见，安全性好，可靠性大。但是因为它有创伤性，应用较多的受术者多为农村妇女，缺乏对手术的认知和认可，对输卵管结扎术存在一定的恐惧心理，表现出焦虑、紧张、恐惧等心理状态，甚至拒绝接受绝育手术，为了减少患者痛苦，需对其采取适当护理措施。我们对来我站接受输卵管结扎手术者，有针对性地开展围术期的心理护理，收得满意效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
收集2013年1～12月我站实施输卵管结扎术育龄妇女400例作为研究对象，受术者年龄23～42岁。小学文化102例，初中文化240例，高中文化以上58例。术前均按照国家计生委《常用计划生育技术常规》的相关要求严把手术关，详细询问病史，常规体格检查，无手术禁忌证，并签订手术知情同意书。
1.2方法：
对照组给予常规护理，观察组在此基础上进行心理护理，具体措施如下。
1.2.1术前心理护理
患者在手术前都会有恐惧、焦虑的心理状态，会担心手术的疼痛、术后对正常生活有没有影响[1]。护理人员要对患者进行热情接待，建立较好关系，对患者进行详细了解，引导患者讲出心中顾虑，护理人员针对具体问题进行讲解，每个问题都要保证详细回答。简单介绍手术方法，告知患者手术可靠安全，对今后的生活不会产生影响，使其保持放松心态。
1.2.2术中心理护理
由于手术室特定环境，受术者进入手术室往往表现为紧张、恐惧、怀疑、担心等复杂心理，从而出现血压增高、心率增快、回答问题答非所问。因此，手术室巡回护士必须以温和的态度接待受术者，待受术者如亲人，态度和蔼可亲，耐心疏导，可酌情向受术者讲一些轻松的话题，采取鼓励、说明、暗示等方法让受术者乐意接受手术，指导受术者进行放松、慢节奏深呼吸和想像等缓解紧张和分散注意力，降低心理紧张因素[3]。手术进行中，巡回护士要随时陪伴在受术者身边，除进行语言安慰受术者外，还应注意利用肢体语言，如给受术者擦汗、保暖等，提起输卵管时嘱其深呼吸以减缓疼痛，鼓励受术者，使其顺利配合手术。
1.2.3術后心理护理
术后搀扶受术者回康复室，密切观察有无输液反应、药物过敏等情况的发生，注意血压、脉搏、体温的变化。离站时检查切口敷料有无渗血、渗液、切口部有无瘀血及血肿。教会受术者护理方法，说明术后注意事项并发放术后健康教育处方，嘱其在咳嗽、上下楼梯时，一手按住切口部，以减轻疼痛。保持敷料清洁干燥，穿内裤时一手按住敷料，另一手提内裤，以免搓掉敷料引起感染。注意饮食，避免食用甜食，以免肠胀气，加强营养，多食优质蛋白质，促进切口愈合。注意休息，尽早离床活动，预防肠粘连。
1.3统计学方法
对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.4精神状态的判定标准
①放松：术中配合方法正确有效，单管提取1次成功，手术在10min内完成。术后自己走回康复室。②紧张：精神较敏感，术中配合方法欠佳，提管时憋气收腹，腹肌较为紧张，需要护士在旁安抚方能完成手术，单管提取2次成功，时间在20min左右完成。术后需搀扶回康复室。③高度紧张：满头大汗，四肢强直，抓住东西不放手，双手湿冷，大喊大叫，多次强调动作要领仍不能配合，多需增加麻醉药剂量或延长手术切口并在专门护理人员陪同下，才能完成手术，手术时间30min左右。
2、结果
观察组200例患者，护理显效81例，护理有效25例，护理无效3例，护理总有效率为97.2%；对照组200例患者，护理显效35例，护理有效44例，护理无效14例，护理总有效率为84.9%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
计划生育是我国一项基本国策，实施输卵管结扎术是落实计划生育工作的重要措施之一。因为计划生育政策的实行，输卵管结扎术为常见绝育手术，安全可靠，且对人体损伤较小，但是很多女性在接受手术过程中还是会产生恐惧、紧张等负面情绪。研究显示，术前不良心理反应严重影响手术效果[5]，易造成手术过程中合作差，术后康复慢。输卵管结扎术术中由于牵引、提管、复位等刺激，会引发疼痛、腰部酸胀、恶心呕吐，而不良心理状态更使受术者痛感增强，术中极易出现不合作，而有效心理干预可调整受术者心理环境，减轻心理负担，提高疼痛感值，使痛感下降。所以，术前、术中、术后全程引入心理护理，有利于将受术者调整于最佳状态，对输卵管结扎术的顺利进行及术后康复有积极的临床意义。通过围术期的心理护理，使受术者身心处于稳定放松状态，术中积极配合，术后很快康复，无并发症发生。心理护理组合作明显好于常规治疗组，不良反应明显减少，手术时间短，术后疼痛、并发症常规治疗组多于心理护理组。由此可见，针对输卵管结扎受术者的生理和心理特征，进行心理护理，可有效解除受术者不良情绪，提高对手术的耐受力，减少不良反应，对手术的顺利进行及术后康复有着非常重要的意义。为了使手术的成功率得到提高，要给予其相应的心理护理，观察组给予各阶段的心理护理，手术前告知患者相关知识，使其尽量保持放松的情绪，手术中，给予患者肢体和语言上的安慰，手术后给予叮嘱。充分说明心理护理在输卵管结扎术中的应用对受术者消除疑虑和术后心理障碍起到积极作用，是防止输卵管结扎术术后并发症和手术意外，取得手术成功的重要方面。
参考文献：
[1]白云.心理护理在输卵管结扎手术中的应用体会[J].内蒙古中医药，2014，29：148.
[2]侯建华.舒适护理在108例输卵管结扎手术中的应用效果观察[J].中国民族民间医药，2013，19：115-116.
[3]裴锦绣，徐利利.人文护理在输卵管结扎手术中的应用[J].中国医疗前沿，2008，14：126.