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摘要：目的：观察好和分析经内镜十二指肠乳头切开术并发症的早期预防措施其护理效果。方法：选择我院2012年1月至2013年1月收治的120例行经内镜十二指肠乳头切开术患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组60例，观察组给予综合干预护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的术后并发症发病率为6.7%，明显低于对照组的20.0%，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能有效预防经内镜十二指肠乳头切开术并发症的发生，对缓解患者的病情，提高患者的生活质量，具有重要意义，值得参考。
关键词：内镜十二指肠乳头早期预防
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.422【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0256-01
经内镜十二指肠乳头切开术（EST）是近年来临床上普遍运用的一种内镜治疗方法。主要是通过十二指肠镜达到患者的十二指肠乳头开口，并利用乳头切开刀将乳头括约肌切开，从而实施各种治疗手段。由于该手术具有一定的创伤性，术后如果疏忽护理，很容引发伤口出血、穿孔、急性胆囊炎、急性胰腺炎等并发症，严重影响患者的生活质量[1]。本研究主要以我院2012年1月至2013年1月收治的120例行经内镜十二指肠乳头切开术患者为研究对象，分析了经内镜十二指肠乳头切开术并发症的早期预防措施其护理效果。具体操作如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2012年1月至2013年1月收治的120例行经内镜十二指肠乳头切开术患者为研究对象，其中男性患者66例，女性患者54例，年龄分布16-82岁，平均年龄（54.2±3.3）岁，患者中有52例为胆道结石，38例为急性胰腺炎，14例为胆管狭窄，6例为急性化脓性胆管炎，5例为慢性胰腺炎，5例为胰头占位。将其随机分成观察组和对照组，每组60例，两组患者在性别、年龄、病理特征等基本情况上差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法。对照组患者给予常规护理，具体包括：做好术前探访、术前准备工作，了解患者的基本情况，向患者交代手术相关事项以及应当注意的问题，手术时严密观察患者的病情变化，术后对患者进行常规护理。
观察组在常规护理方法基础上给予综合手术配合护理。具体过程包括：
(1)术前：术前应当对患者的基本情况进行详细的了解，让患者术前保持充足的睡眠，对于情绪过度紧张的患者，可以适当给予安定类药物，术前让患者吸入低流量氧，护理过程中，选择适当的时机向患者及其家讲解疾病的相关知识，讲解疾病发生的途径、病情发展以及治疗后的恢复，帮助患者全面了解疾病。对患者的心理和体征进行综合评估，容易使患者产生恐惧感，表现出焦躁不安、紧张抑郁的情绪，护理人员应当时刻关注患者的情绪变化，给予其心理抚慰，鼓励患者积极应对病魔，缓解不良情绪，树立信心，提高患者治疗疾病的依从性。
(2)术中：患者進入手术室后给予其亲切的关怀，进行手术准备工作时，动作要轻柔，操作娴熟，控制好手术室的温度，让患者感受到舒适、安静。手术过程中给予患者适当的心理抚慰，尽量满足其要求，让患者在轻松、舒缓的情绪中进行手术。
(3)术后：帮助患者擦拭伤口血迹，穿好衣裤，做好保暖措施，确认引流管妥善固定后，将患者平稳推进病房。术后，对患者进行服药、治疗方法等方面的指导。同时，通过健康教育宣传手册等方式告诉患者及其家属在治疗疾病时应当注意的事项。护理人员指导患者及其家属出院后如何在家里进行日常护理。告诉家长及患儿出院后应当注意的一些事项，同时，告诫家长服药时一定要严格按照医嘱进行，并同时家长前来复查的时间。多用温柔亲切的语言和其交流，倾听患者的主诉，给予其心理抚慰，鼓励患者积极应对病魔，
1.3统计学分析。本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（X±S）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。
2结果
两组患者护理后并发症发病率比较，见表1。
表1两组患者护理后并发症发病率比较[n（%）]
组别例数出血穿孔急性胰腺炎急性胆管炎并发症率观察组602(3.3)1(1.7)0(1.7)2(3.3)4(6.7)对照组603(5.0)2(3.3)3(5.0)4(6.7)12(20.0)P值-<0.05由表1可知，观察组患者的术后并发症发病率为6.7%，明显低于对照组的20.0%，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
经内镜十二指肠乳头切开术（EST）是近年来临床上普遍运用的一种内镜治疗方法。该手术方式具有较大的操作难度，手术过程中，需要护理人员做好手术配合工作，具有高度的责任心[3]。实践证明[4]，对经内镜十二指肠乳头切开术患者给予综合干预护理，对预防术后并发症的发生具有重要意义。
本研究通过对120例行经内镜十二指肠乳头切开术患者分别给予常规护理和综合干预会，结果显示，观察组患者的术后并发症发病率为6.7%，明显低于对照组的20.0%，表明综合干预护理措施在行经内镜十二指肠乳头切开术患者的应用中较常规护理可以有效降低并发症发病率，这一结果和相关文献报道的数据相吻合[5]。因此，我们认为，综合护理干预能有效预防并发症的发生，提高患者生活质量。
综上所述，综合干预护理能有效预防经内镜十二指肠乳头切开术并发症的发生，对缓解患者的病情，提高患者的生活质量，具有重要意义，值得参考。参考文献
[1]沈建伟,张立明,贾晓伟.内镜逆行胰胆管造影联合内镜和腹腔镜治疗胆囊结石全并胆管结石的临床研究[J].中国内镜杂志,2012,18(2):208-210
[2]黄锦,宋汉明,沈颖洲,等.胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影中的的应用[J].中国内镜杂志,2012,18(5):473-476
[3]仲恒高,范志宁.EST并发症的防治[J].肝胆外科杂志,2012,20(3):163-165
[4]陈敏,周永碧,李智华,等.EST治疗胆胰疾病的疗效分析[J].中国内镜杂志,2000;6(6):60~61
[5]许国铭,卢任华,徐晓蓉.稀钡检测十二指肠乳头括约肌切开术后患者乳头功能[J].中华消化内镜杂志,2010,22(02):56-58
关键词：内镜十二指肠乳头早期预防
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.422【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0256-01
经内镜十二指肠乳头切开术（EST）是近年来临床上普遍运用的一种内镜治疗方法。主要是通过十二指肠镜达到患者的十二指肠乳头开口，并利用乳头切开刀将乳头括约肌切开，从而实施各种治疗手段。由于该手术具有一定的创伤性，术后如果疏忽护理，很容引发伤口出血、穿孔、急性胆囊炎、急性胰腺炎等并发症，严重影响患者的生活质量[1]。本研究主要以我院2012年1月至2013年1月收治的120例行经内镜十二指肠乳头切开术患者为研究对象，分析了经内镜十二指肠乳头切开术并发症的早期预防措施其护理效果。具体操作如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2012年1月至2013年1月收治的120例行经内镜十二指肠乳头切开术患者为研究对象，其中男性患者66例，女性患者54例，年龄分布16-82岁，平均年龄（54.2±3.3）岁，患者中有52例为胆道结石，38例为急性胰腺炎，14例为胆管狭窄，6例为急性化脓性胆管炎，5例为慢性胰腺炎，5例为胰头占位。将其随机分成观察组和对照组，每组60例，两组患者在性别、年龄、病理特征等基本情况上差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法。对照组患者给予常规护理，具体包括：做好术前探访、术前准备工作，了解患者的基本情况，向患者交代手术相关事项以及应当注意的问题，手术时严密观察患者的病情变化，术后对患者进行常规护理。
观察组在常规护理方法基础上给予综合手术配合护理。具体过程包括：
(1)术前：术前应当对患者的基本情况进行详细的了解，让患者术前保持充足的睡眠，对于情绪过度紧张的患者，可以适当给予安定类药物，术前让患者吸入低流量氧，护理过程中，选择适当的时机向患者及其家讲解疾病的相关知识，讲解疾病发生的途径、病情发展以及治疗后的恢复，帮助患者全面了解疾病。对患者的心理和体征进行综合评估，容易使患者产生恐惧感，表现出焦躁不安、紧张抑郁的情绪，护理人员应当时刻关注患者的情绪变化，给予其心理抚慰，鼓励患者积极应对病魔，缓解不良情绪，树立信心，提高患者治疗疾病的依从性。
(2)术中：患者進入手术室后给予其亲切的关怀，进行手术准备工作时，动作要轻柔，操作娴熟，控制好手术室的温度，让患者感受到舒适、安静。手术过程中给予患者适当的心理抚慰，尽量满足其要求，让患者在轻松、舒缓的情绪中进行手术。
(3)术后：帮助患者擦拭伤口血迹，穿好衣裤，做好保暖措施，确认引流管妥善固定后，将患者平稳推进病房。术后，对患者进行服药、治疗方法等方面的指导。同时，通过健康教育宣传手册等方式告诉患者及其家属在治疗疾病时应当注意的事项。护理人员指导患者及其家属出院后如何在家里进行日常护理。告诉家长及患儿出院后应当注意的一些事项，同时，告诫家长服药时一定要严格按照医嘱进行，并同时家长前来复查的时间。多用温柔亲切的语言和其交流，倾听患者的主诉，给予其心理抚慰，鼓励患者积极应对病魔，
1.3统计学分析。本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（X±S）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。
2结果
两组患者护理后并发症发病率比较，见表1。
表1两组患者护理后并发症发病率比较[n（%）]
组别例数出血穿孔急性胰腺炎急性胆管炎并发症率观察组602(3.3)1(1.7)0(1.7)2(3.3)4(6.7)对照组603(5.0)2(3.3)3(5.0)4(6.7)12(20.0)P值-<0.05由表1可知，观察组患者的术后并发症发病率为6.7%，明显低于对照组的20.0%，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
经内镜十二指肠乳头切开术（EST）是近年来临床上普遍运用的一种内镜治疗方法。该手术方式具有较大的操作难度，手术过程中，需要护理人员做好手术配合工作，具有高度的责任心[3]。实践证明[4]，对经内镜十二指肠乳头切开术患者给予综合干预护理，对预防术后并发症的发生具有重要意义。
本研究通过对120例行经内镜十二指肠乳头切开术患者分别给予常规护理和综合干预会，结果显示，观察组患者的术后并发症发病率为6.7%，明显低于对照组的20.0%，表明综合干预护理措施在行经内镜十二指肠乳头切开术患者的应用中较常规护理可以有效降低并发症发病率，这一结果和相关文献报道的数据相吻合[5]。因此，我们认为，综合护理干预能有效预防并发症的发生，提高患者生活质量。
综上所述，综合干预护理能有效预防经内镜十二指肠乳头切开术并发症的发生，对缓解患者的病情，提高患者的生活质量，具有重要意义，值得参考。参考文献
[1]沈建伟,张立明,贾晓伟.内镜逆行胰胆管造影联合内镜和腹腔镜治疗胆囊结石全并胆管结石的临床研究[J].中国内镜杂志,2012,18(2):208-210
[2]黄锦,宋汉明,沈颖洲,等.胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影中的的应用[J].中国内镜杂志,2012,18(5):473-476
[3]仲恒高,范志宁.EST并发症的防治[J].肝胆外科杂志,2012,20(3):163-165
[4]陈敏,周永碧,李智华,等.EST治疗胆胰疾病的疗效分析[J].中国内镜杂志,2000;6(6):60~61
[5]许国铭,卢任华,徐晓蓉.稀钡检测十二指肠乳头括约肌切开术后患者乳头功能[J].中华消化内镜杂志,2010,22(02):56-58