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摘要：目的：转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病的信心。
方法：在住院期间对患者心理状态进行分析，从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中，注意建立护患关系。亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗。
结果：患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高护理质量。
结论：良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。
关键词：高血压 患者 心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.502
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0302-01
高血压病的发生与多种因素有关，而其中主要是精神神经因素，精神长期紧张、抑郁、焦虑，使大脑皮层功能紊乱，血管运动中枢失调，交感神经兴奋性升高而导致外周小动脉收缩，外围阻力升高而血压升高。所以，精神因素、心理状态与疾病发生有直接关系，而对高血压病人进行心理问题分析的目标是为了使病人有良好的心理状态，使病人能有效的承受治疗所带来的压力，保持病人达到最佳的身心状态，高血压病人除有一般健康人的心理特征外，还有病态的特殊表现，在治疗上药物的治疗很重要，但也不能忽视病人的心理上的护理与治疗。心理护理就是在掌握了病人的心理特征和心理状态后有目的地制定护理措施，加强心理护理，使病人病情稳定，早日康复。护理人员就要认真分析病人的心理 状态。不同心理特征采取不同的心理护理，用良好的语言、态度和表情耐心做好解释工作，使病人有一个心理准备，树立起勇气和信心，保持心情轻松愉快，在最佳的心理状态下接受治疗，同时给病人创造一个整洁、安静、舒适的环境。
1 心理护理
1.1 心理指导。使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。
1.2 树立良好的医德医风，建立良好的护患关系。尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。
1.3 创造良好环境。病房舒适、环境幽雅，给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。
2 护理措施
心理护理是护理工作中的一个重要方面，但在实践中，护理人员怎样做好心理护理往往觉得难以把握。每个人的思路不同，水平参差不齐，很大程度上由于心理护理理论基础薄弱所致。故提以下几种针对性的心理护理措施。
2.1 抑郁的护理。抑郁是以苦闷的情感与心境为代表症状，以生活兴趣减少，动力缺乏，寡言少语，活力丧失等特征来反应失望、悲观以及与抑郁相关的认知和身体方面的感受。少数病人还包括有死亡思想和自杀观念。表现为对一切缺乏兴趣，易伤感，经常责怪自己、感到孤单、前途无望等，对抑郁病人应利用各种方式促使病人倾诉，或主动找病人谈心，交朋友。要使病人精神平衡，利用谈心、提问等方式让病人把压抑在内心的想法倾诉出来。另外，护理人员还要多给病人安排一些有益的活动，如看电视、下棋、看报纸、听音乐等方式来摆脱疾病的困扰，帮助他们从心理上树立战胜疾病的信心。
2.2 焦虑的护理。一般指那些心烦易怒、坐立不安、神经过敏、紧张，以及由此产生的躯体征象，如震颤，抽搐，初次就诊的病人往往由于不了解自己疾病的性质，会产生期待性焦虑，因而对医院的就诊程序不满、发牢骚、候诊时间长而发脾气，有时与熟悉的环境和亲人分离会产生分离性焦虑，对抽血化验、打针、服药抱怀疑态度。高度焦虑可增加生理和心理负担。会夸大疾病的严重程度，怀疑医护人员解释疾病的真实性，从而对治疗产生不利影响。帮助病人分析焦虑的原因，对病人进行疏导，帮助病人用理智和成熟的思维方式去克服幼稚的情感和行为，从而达到解除焦虑的目的。
2.3 强迫症状护理。指那些明知没有必要，但又无法摆脱无意义的思维冲动和行为的病人，如怀疑自己的衣服不合身，标准身材没有标准衣服，讲话咬文嚼字，之乎者也以示自己有文化修养，这种病人多数为文化层次较高的病人，由于脑动脉硬化，脑缺血，神经传导减慢，导致感知思维迟钝，注意力不集中，记忆力理解力减退，对各种刺激反应迟缓，这是一种老化现象，它可促使动脉硬化，导致血压升高。护士应用和病人屈膝谈心的方式，引导其恢复注意力，记忆力和理解能力，以及时间和地点的定向能力，还可对忘性大的患者告之其亲属提醒或使用备忘录等。
2.4 人际关系敏感护理。指有些人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更突出。在人际关系中，心神不宁，明显不自在，以及人际交流中的强烈自我意识与消极的期待，如对别人责备求全，感到别人不理解、不同情自己，这种情绪对病人身心影响很大，可导致血压持续上升。对这种病人需要做好情绪调整，其方法是：维护病人的自尊心，将良好的护患关系建立在最初的信任格局之中，让病人体会到互相信任所带来的愉悦情绪，可使病人从中得到社会和他人的信任与自信。
2.5 敌对情绪护理。敌对情绪从三方面来反应表现、思想、情感和行为，包括厌烦的感觉、摔物、发脾气争吵直到不可控制的地步，易烦恼激动，护士应十分耐心、体贴、理解这类病人，不要批评。责备要用诚恳的态度，亲切的语言抚慰病人。注意调整病人的情绪，帮助病人解决困难和问题，给病人营造一个舒适安逸的环境，帮助病人维持家庭和谐，社会融洽，利用病人间的交叉影响，改变思维角度，通过病人间的较多接触，改变其原来的思维，避免任何对病人身心上的刺激，尽可能使病人的要求得到满足，使病人情绪稳定，血压稳定。
总之，高血压病是一种慢性心血管疾病，病后均有心理状态的改变，所以，在药物治疗的同时，必须进行有效地心理护理，建立可行的护理方式和方法，寻找疾病康复的心理护理措施。由于个体性格心理素质不同，不稳定的心理状态表现也不一样，在心理护理上必须采取针对性的有效措施方法，但总的原则是通过对病人在心理上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境的调整等方法，灵活运用，以达到治疗疾病的目的。
方法：在住院期间对患者心理状态进行分析，从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中，注意建立护患关系。亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗。
结果：患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高护理质量。
结论：良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。
关键词：高血压 患者 心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.502
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0302-01
高血压病的发生与多种因素有关，而其中主要是精神神经因素，精神长期紧张、抑郁、焦虑，使大脑皮层功能紊乱，血管运动中枢失调，交感神经兴奋性升高而导致外周小动脉收缩，外围阻力升高而血压升高。所以，精神因素、心理状态与疾病发生有直接关系，而对高血压病人进行心理问题分析的目标是为了使病人有良好的心理状态，使病人能有效的承受治疗所带来的压力，保持病人达到最佳的身心状态，高血压病人除有一般健康人的心理特征外，还有病态的特殊表现，在治疗上药物的治疗很重要，但也不能忽视病人的心理上的护理与治疗。心理护理就是在掌握了病人的心理特征和心理状态后有目的地制定护理措施，加强心理护理，使病人病情稳定，早日康复。护理人员就要认真分析病人的心理 状态。不同心理特征采取不同的心理护理，用良好的语言、态度和表情耐心做好解释工作，使病人有一个心理准备，树立起勇气和信心，保持心情轻松愉快，在最佳的心理状态下接受治疗，同时给病人创造一个整洁、安静、舒适的环境。
1 心理护理
1.1 心理指导。使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。
1.2 树立良好的医德医风，建立良好的护患关系。尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。
1.3 创造良好环境。病房舒适、环境幽雅，给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。
2 护理措施
心理护理是护理工作中的一个重要方面，但在实践中，护理人员怎样做好心理护理往往觉得难以把握。每个人的思路不同，水平参差不齐，很大程度上由于心理护理理论基础薄弱所致。故提以下几种针对性的心理护理措施。
2.1 抑郁的护理。抑郁是以苦闷的情感与心境为代表症状，以生活兴趣减少，动力缺乏，寡言少语，活力丧失等特征来反应失望、悲观以及与抑郁相关的认知和身体方面的感受。少数病人还包括有死亡思想和自杀观念。表现为对一切缺乏兴趣，易伤感，经常责怪自己、感到孤单、前途无望等，对抑郁病人应利用各种方式促使病人倾诉，或主动找病人谈心，交朋友。要使病人精神平衡，利用谈心、提问等方式让病人把压抑在内心的想法倾诉出来。另外，护理人员还要多给病人安排一些有益的活动，如看电视、下棋、看报纸、听音乐等方式来摆脱疾病的困扰，帮助他们从心理上树立战胜疾病的信心。
2.2 焦虑的护理。一般指那些心烦易怒、坐立不安、神经过敏、紧张，以及由此产生的躯体征象，如震颤，抽搐，初次就诊的病人往往由于不了解自己疾病的性质，会产生期待性焦虑，因而对医院的就诊程序不满、发牢骚、候诊时间长而发脾气，有时与熟悉的环境和亲人分离会产生分离性焦虑，对抽血化验、打针、服药抱怀疑态度。高度焦虑可增加生理和心理负担。会夸大疾病的严重程度，怀疑医护人员解释疾病的真实性，从而对治疗产生不利影响。帮助病人分析焦虑的原因，对病人进行疏导，帮助病人用理智和成熟的思维方式去克服幼稚的情感和行为，从而达到解除焦虑的目的。
2.3 强迫症状护理。指那些明知没有必要，但又无法摆脱无意义的思维冲动和行为的病人，如怀疑自己的衣服不合身，标准身材没有标准衣服，讲话咬文嚼字，之乎者也以示自己有文化修养，这种病人多数为文化层次较高的病人，由于脑动脉硬化，脑缺血，神经传导减慢，导致感知思维迟钝，注意力不集中，记忆力理解力减退，对各种刺激反应迟缓，这是一种老化现象，它可促使动脉硬化，导致血压升高。护士应用和病人屈膝谈心的方式，引导其恢复注意力，记忆力和理解能力，以及时间和地点的定向能力，还可对忘性大的患者告之其亲属提醒或使用备忘录等。
2.4 人际关系敏感护理。指有些人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更突出。在人际关系中，心神不宁，明显不自在，以及人际交流中的强烈自我意识与消极的期待，如对别人责备求全，感到别人不理解、不同情自己，这种情绪对病人身心影响很大，可导致血压持续上升。对这种病人需要做好情绪调整，其方法是：维护病人的自尊心，将良好的护患关系建立在最初的信任格局之中，让病人体会到互相信任所带来的愉悦情绪，可使病人从中得到社会和他人的信任与自信。
2.5 敌对情绪护理。敌对情绪从三方面来反应表现、思想、情感和行为，包括厌烦的感觉、摔物、发脾气争吵直到不可控制的地步，易烦恼激动，护士应十分耐心、体贴、理解这类病人，不要批评。责备要用诚恳的态度，亲切的语言抚慰病人。注意调整病人的情绪，帮助病人解决困难和问题，给病人营造一个舒适安逸的环境，帮助病人维持家庭和谐，社会融洽，利用病人间的交叉影响，改变思维角度，通过病人间的较多接触，改变其原来的思维，避免任何对病人身心上的刺激，尽可能使病人的要求得到满足，使病人情绪稳定，血压稳定。
总之，高血压病是一种慢性心血管疾病，病后均有心理状态的改变，所以，在药物治疗的同时，必须进行有效地心理护理，建立可行的护理方式和方法，寻找疾病康复的心理护理措施。由于个体性格心理素质不同，不稳定的心理状态表现也不一样，在心理护理上必须采取针对性的有效措施方法，但总的原则是通过对病人在心理上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境的调整等方法，灵活运用，以达到治疗疾病的目的。